46.Ротавирусты гастроэнтерит. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Алдын алу. Вирусқа нәжіс алу техникасы.

Ротавирусное ауруға шалдығу(ротавирусный гастроэнтерит) - бала-шағаның басым ауруға шалдығуымен өткір вирустық ауру; ортақ интоксикацияның белгілерімен, желудочно-кишечного тракттің жеңілісімен, гидратсызданумен сипаттайды.Этиология. Қоздырғыш к Reoviridae бала-шағасының, Rotavirus руының қарайды. ротавирусы атауын - дөңгелек от латынша rota алды, себебі вирустық бөлшектер ас электрондық микроскоптың астында сияқты жас дөңгелекшелерді мен жуан төлке, қысқа шабақтармен және жіңішке құрсаумен көрінеді. 65-75 м вирустық бөлшегінің өлшемдері. РНК асырайды. Адамның Ротавирусы жасыл мартышек бүршкінің торларында культивировать болады. Ша антигеннің ұрғашылыктарының ротавирусы 9 бас адамның 1-4 үлгілер және 8-9 кездес- серологиялық үлгілерге деген подразделяются, 5-7 үлгілер айуанаттардан деген ажыратылады. Айуанаттың(ит, мысықтар, аттар, кролиқтар, тінтуірлер, телята, құстар) Ротавирусы адам емеспатогендік. Ротавирусы сыртқы сәрсенбіде төзімді.Эпидемиология. ауруға шалдығу жаядай ара әлемнің многих елінде таратып жібер-, около жарты барлық ішекті бұзылуды бас өмірдің бірінші екі жасының бала-шағаларының ара дамы- ел келе. АҚШТАРДА жыл сайын свыше 1 миллион ауыр ротавирусных диареянің уақиғасы бала-шағалардың арасында ара возрасте от 1 4 жасқа дейін қаралады, бас 150 аурулардың ауруға шалдығу өлімнің тынымының бітеді. Бас ажа бала-шағаның 90% қанда противоротавирусные антиденелер кездеседі, бұл осы инфекцияға туралы кең таратуда айғақтайды. Бас бала-шағаның бөлігінің және бас взрослых инфекция инаппарантно өтіп кету біледі. Типоспецифичен иммунитеті. Германияда және Жапонда антиденелер қарсы ротавирусов 1 дендеді және 3 серотипов. Бөлек-бөлек жылдарда бір және баяғы елде түрлі серотипы дендеу біледі. Олай, Австралии 1975 жылы ротавирус серотипа 3 дендеді, ара 1977 және 1978 - серотипа 2, ал ара 1980 және 1986 тығыз ротавирус серотипа 1 байқалынды. Ауыра баста- тығыз бала-шағалар ара возрасте дейін 3 жастың как дамыт-, олай және ара дамы- елде. Ротавирусами 30-50% кесімдіПатогенезПри түсімде жіңішке ішекке вирустар функционалді оның проксимал бөлімінің қылшқының белсенді торларын дифференциалдалған адсорбирующие деген өтіп кетеді, қайда қоздырғыштың репродукциясы болып жатады. Вирустың көбеюі білдір- цитопатиялық нәтижемен қоса беріледі. Асқорытқыш ферменттің синтезі төмендетіледі, көмірсулерді в бірінші кезекті ыдыратушылардың. Себепті осы ішектің асқорытқыш және сіңуші атқаратын қызметтері іриді, бұл клиникалық осмот мінездің диареясінің дамуымен көрсетіледі.Ротавирусная инфекция к ішекті эпителиянің морфологиялық өзгерістеріне - шағынқылшықтың, крипт және меншікті күй табағымның желқабаз инфильтрациясының гиперплазиясының қысқарт- келтіреді.ротавирусов циркуляциясі, сияқты правило, жіңішке ішектің кілегейлі тысымен шектеулі, алайда арада жеке уақиғаларда вирустар кездестіру болады арада кілегейлі тыстың меншікті күй табағында және тіпті регионарлық лимфалық түйіншектерде. Репродукция вирус оғаш зоналарда және оның себуінің қара- ғана при иммунодефицитах.