5. Микробиологический диагноз столбняка. Выделение возбудителя, биологическая проба. Специфическая профилактика столбняка, ее значение в условиях Краснодарского края.

Микробиологическая диагностика включает в себя следующие этапы:

1) бактериоскопия исходного материала;

2) посев для выделения возбудителя и его идентификации;

3) обнаружение столбнячного токсина.

Выделение С. tetani из патологического материала или других образцов проводят по обычной для строгих анаэробов схеме, используя различные плотные и жидкие среды, а идентификацию — на основе морфологических, культуральных, биохими¬ческих и токсигенных свойств. Специально для выделения С. tetani П. Филдсом предложен следующий метод: исследуемый материал засевают в каплю конденсаци¬онной жидкости на дне пробирки с косячком из кровяного или сывороточного агара. Обычно через 18—24 ч инкубации при температуре 37 °С в анаэробных условиях С. tetani благодаря своему ползучему росту, обусловленному жгутиками, образуют тонкую пленку по всей скошенной поверхности среды. Для получения чистой куль¬туры производят 3—5 таких пересевов.

Наиболее простым и эффективным методом микробиологической диагностики столбняка является биологическая проба на белых мышах. Одна контрольная(матриал +АГсыворотка),вторая опытная-вводят подкожно в бедно правой задней лопатки, через 20 мин-паралич,хвост «трубой»передняя правая лапка,задняя левая, передняя левая, через 2 часа животное погибает в такой позе)

Для обнаружения столбнячного токсина может быть использована РПГА с антительным эритроцитарным диагностикумом.

Специфическая профилактика столбняка включает два вида мероприятий.

Проведение плановой активной иммунизации детей и взрослых против столбняка.(АКДС)

Экстренная иммунопрофилактика в связи с травмами.

6.Возбудитель ботулизма, характеристика основных свойств.

Вид Кластридиум Батули

Спора расположена субтермально(тенисная ракетка)

Образует Sформу колоний на фоне выраженного гемолиза

Ферментирует глю,манит с обр.кислоты и газа.

АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА

О и Н

Экзотоксин(протективный,8 серовариантов)

ЭКОЛОГИЯ

-испражнения травоядных животных

-почва

-перорально(консервымясные грибные,овощные.ягодные,колбаса и ветчина)

УСТОЙЧИВОСТЬ

-Спора выдерживает кипячение 6ч.

-Токсин 40 мин.

ПАТОГЕНЕЗ

-адгезия

-колонизация

-гиалуронидаза

-нейротоксин-ботулотоксин(сосотит из субъединиц А и В,поражает 12пар ЧМН)

СИМПТОМЫ

-нарушение аккомодации

-появление косоглазия

-нарушение обр.голоса вплоть до афагии, потеря слуха,нарушения процесса глотания.

-поражение дыхательного центра,асфиксия.

-нарушается процесс глотания

Приины смерти: -поражение сосудо-двигательного центра,остановка сердца

ИММУНИТЕТ

Напряженный.гуморальный,антитоксический.

ДИАГНОСТИКА.

-Определение сероварианта

-Реакция нейтрализации на белых мышах.

Материалом для исследования служат: от больного — промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча, рвотные массы; от трупа — содержимое желудка, тонких и толстых кишок, лимфатические узлы, а также головной и спинной мозг. Исследованию подвергают и продукт, послуживший причиной отравления. Исследования проводят с целью обнаружения и идентификации С. botulinum или, чаще всего, с целью обнаружения ботулинического токсина и установления его серотипа.

ПРОФИЛАКТИКА

-промывание желудка И ВВОДЯТ СЫВОРОТКУ

-соблюдение гигиены на производстве

ЛЕЧЕНИЕ

-Антитоксическая сыворотках,Симпотоматическое.