Дозы лекарственных препаратов, используемых

Препарат

Расчетная

разовая доза

Ориентировочные разовые дозы в зависимости от возраста

До 1 года

1-2 года

3-4 года

5-6 лет

7-8 лет

10-14 лет

Парацетамол, порошок, таблетки ( 0,2 г)

Внутрь 1-5 мг/кг

0,025-0,05 г.

0,1 г.

0,15 г.

0,15 г.

0,2 г.

0,25 г.

Ацетилсалициловая кислота, таблетки

( 0,25 г, 0,5 г.)

Внутрь 5-15 мг/кг

---

---

---

0,25 г.

0,3 г.

0,5 г.

Бруфен, таблетки ( 0,2 г.), сироп.

Внутрь 5-10 мг/кг

---

---

---

---

0,1-0,2 г.

0,2 г.

Анальгин 50% раствор – 1 мл.

Внутривенно, внутримышечно 0,1 мл. на 1 год жизни.

0,1 мл.

0,2 мл.

0,3-0,4 мл.

0,5-0,6 мл.

0,7-0,8 мл.

1 мл.

Дибазол, порошок, таблетки ( 0,02г).

Внутрь 1 мг на 1 год жизни

0,001 г.

0,002 г.

0,004 г.

0,005 г.

0,006 г.

0,008 г.

Папаверин гидрохлорид, таблетки ( 0,01, 0,04 г), 2% раствор- 2 мл.

Внутрь 1 мг/кг

Внутримышечно 0,2 – 0,3 мг/кг

---

---

---

0,1-0,3 мл.

---

0,3-0,4 мл.

---

0,4-0,5 мл

---

0,6-0,7 мл.

0,06 г

0,8-1 мл.

Пипольфен ( ди-празин) 2,5% р-р – 1 мл.

Внутривенно, внутримышечно 0,1 мл на 1 год жизни.

0,01 мл/ кг

0,2 мл

0,2 –0,4 мл.

0,5-0,6 мл.

0,7 – 0,9 мл.

1 мл.

Седуксен 0,5% раствор – 2 мл.

Внутривенно, внутримышечно, ректально 0,2 – 0,3 мг/кг, но не более 10 мг на введение или 0,05 – 0,1 мл/кг внутривенно.

0,5-1 мл.

1-2 мл.

1-2 мл.

1-2 мл.

1-2 мл.

1-2 мл.

Натрия оксибу-тират ( ГОМК), 20% раствор – 10 мл.

Внутривенно ( медленно!), внутримышечно 50-100 мг/кг

1-2 мл.

2-3 мл.

2-3 мл.

3-5 мл.

3-5 мл.

6-10 мл.

Этапы

Обоснование

Дозы

1. Уложить ребенка в постель

Повышение температуры – признак интоксикации

2. Расстегнуть стесняющую одежду

Облегчение экскурсии легких

3. Обеспечить доступ свежего воздуха

При гипертермии развивается гипоксия

4.Определить тип гипертермии ( белая или розовая). Если белая –перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спаз-молитиками).

Белая гипертермия связана со спазмом периферичес-ких сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.

5. провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:

а) 37,0-37,5оС- назначить обильное

питье;

б) 37,5-38,0 оС- провести физическое

охлаждение;

в) 38,5 оС – энтерально ввести жаропони

жающие средства (панадол, парацета-мол, жаропонижающие свечи )

примечание: аспирин, цефеконовые све-

чи детям с целью понижения Т при-

менять не рекомендуется до 12 лет.

Повышенная температура не должна снижаться литически.

10-15 мг/кг.

6. Провести кислородотерапию.

При гипертермии повышена потребность тканей в кислороде.

7. В течение 20-30 мин. от начала прове-дения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка.

Обеспечение выведения токсинов из организма

8. Через 20-30 минут повторить термометрию

Контроль эффективности проведенных мероприятий

9. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2- 0,3 о С.

10. При неэффективности проводимых мероприятий назначают нейроплегичес- кие препараты, угнета-ющие теплообразование ( седуксен, ГОМК) и антигистаминные средства ( пипольфен, дипразин, пропазин). При тяжелом состоянии больного ( тяжелые инфекции, острая надпочечниковая недостаточность) показаны кортико-стероиды.

0,25 мг/кг каждые 4-6 часов внутрь, в/м