- •Э. Г. Эйдемиллер, в. Юстицкис Психология и психотерапия семьи
- •От авторов
- •Предисловие к четвертому изданию
- •Предисловие к первому изданию
- •Введение
- •Шутливый автопортрет «тайного советника психотерапии» э. Г. Эйдемиллера и портрет «маршала психологии» в. Юстицкиса Что такое семейная психотерапия и кто такие семейные психотерапевты?
- •Глава 1. Семья как источник психической травматизации личности
- •Знакомство. «к. М. Вебер. Приглашение к танцу» Современная семья и нарушения ее функционирования
- •Психологические причины формирования дисфункциональных семей
- •Нормально функционирующие семьи, нормальное супружество. Дисфункциональные семьи и супружество
- •Сравнительный анализ стадий индивидуального развития личности, групповой психотерапии и жизненного цикла семьи
- •Стадии супружеских отношений
- •Нарушения жизнедеятельности семьи
- •Теория латентного нарушения
- •Типы нарушения функционирования семьи, обусловливающие психическую травматизацию личности
- •Семья как источник психической травмы
- •Состояние глобальной семейной неудовлетворенности
- •«Семейная тревога»
- •Случай 1 «семейная тревога»
- •Семейно обусловленное непосильное нервно‑психическое и физическое напряжение
- •Случай 2 непосильное нервно‑психическое и физическое напряжение
- •Чувство вины, связанное с семьей
- •Пути выявления семейно обусловленных психотравмирующих состояний
- •Семья как фактор, определяющий реакцию индивида на психическую травму
- •Распределение нагрузки между членами семьи
- •Нарастание неудовлетворенности членов семьи семейной жизнью
- •Снижение социального статуса семьи в целом и ее отдельных членов
- •Феномен «сопровождающего заболевания»
- •Основные направления развития семьи психически больного. «Водораздельная теория»
- •1. Проблема понимания больного и установление уровня требований к нему
- •Случай 3 семья, нашедшая способ реагирования на аномальную ревность
- •Случай 4 удачное влияние на мужа
- •2. Проблема влияния на больного
- •Случай 5 распознавание конфликта и управление им
- •Сенситивность больного шизофренией и эмоциональный климат в семье.
- •Способность семьи организовать эмоционально щадящие отношения в семьях больных шизофренией. Способность члена семьи различать щадящие и нещадящие высказывания
- •А. Ответ – б. Ответ
- •3. Проблема мотивационной перестройки семьи
- •Случай 6 поиск мотивов, нужных для общения с психически больным
- •4. Проблема перестройки отношений семьи с социальным окружением
- •Основные направления психотерапевтической помощи семье индивида с выраженными нервно‑психическими расстройствами
- •Семья психически больного и здравоохранение. Модели взаимоотношений
- •Современные программы помощи семье с психически больным
- •Требования к психиатру, работающему с семьей (по Antony m. Zipple, 1987)
- •Основные формы помощи семье
- •Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга Представления членов семьи о своей семье Внутренняя картина семьи
- •Внутренняя картина семьи и современная психология
- •Сущность и структура семейных представлений
- •Случай 7 примитивный образ (внутренняя картина) семьи
- •Случай 8 агнозия круговой последовательности
- •Случай 9 образ супруги в представлении мужа (вариант 1)
- •Случай 10 образ супруги в представлении мужа (вариант 2)
- •Случай 11 дефект семейного представления
- •Пути развития внутреннего образа семьи Развитие представлений семьи о себе и семейная психотерапия
- •Развитие семейных представлений как неспецифический эффект психотерапии
- •Случай 12 ролевая игра как метод активизации представления семьи о себе
- •Специальные методы коррекции семейных представлений
- •Случай 13 преодоление барьеров семейного представления (kempler, 1981, р. 11–13)
- •Упражнения для психотерапевта
- •Наивные семейные постулаты
- •Случай 14 мифы о путях достижения супружеского счастья (по glick, kessler, 1980)
- •Роль семейных постулатов Семейные постулаты и представления семьи о себе
- •Роль семейных постулатов в формировании и функционировании образа семьи
- •Семейные постулаты и психотерапевтический контакт с семьей
- •Случай 15 нарушение представлений о себе как о члене семьи
- •Репрезентативные системы и их роль в формировании взаимоотношений в семье
- •Концепция репрезентативных систем. Современные представления
- •Нейропсихологические основы индивидуальных различий сенсорного восприятия и представления (обзор работ отечественной психологической школы)
- •Конец ознакомительного фрагмента.
Случай 9 образ супруги в представлении мужа (вариант 1)
Беседа с мужем, обратившимся за помощью в связи с сексуальными проблемами.
Психотерапевт. Очень нужно, чтобы ваша жена пришла на прием.
Пациент. К сожалению, из этого ничего не выйдет. Она ни в коем случае не придет. Она всегда поступает, как сама решит!
Психотерапевт молчит и смотрит на пациента.
Пациент (подумав). Разве что вы ее сами попросите. Вас она, может, и послушается.
Психотерапевт молчит и смотрит на пациента.
Пациент (еще подумав). А что, если я приглашу ее прийти к вам, но не скажу, в чем дело? Скажу, врач просил, но не сказал, в чем дело. Она у меня ужасно любопытная. Придет, не выдержит.
Развитые семейные представления оказались бы полезны семье в двух отношениях. Во‑первых, для решения «проблемы переезда». Во‑вторых, для осознания и решения психологических проблем, которые были скрыты за желанием уехать. В действительности желание переехать, так же как и желание остаться, были в данной семье в равной мере абстрактны. Ни то ни другое не основывалось на ярком конкретизированном представлении о себе и о своей будущей жизни в большом городе. Можно с уверенностью предполагать, что если бы семья переехала, то на новом месте ее ждала бы ностальгия по родному городу. Желание переезда основывалось на стереотипе: «Другие переезжают и довольны – мы переедем и будем довольны… Всюду лучше, чем у нас». Иными словами, в основе решения семьи переехать не было мысленного эксперимента с развитым семейным представлением. Важно и то, что тема отъезда камуфлировала в данной семье решение других, более важных проблем, с которыми семья сталкивалась на протяжении жизни (от сексуальной неудовлетворенности жены до недостатка общения в родном городе). Развитое семейное представление дало бы возможность семье увидеть эти проблемы, ярко представить их в конкретном контексте своих собственных чувств, характерологических особенностей и обстоятельств, что позволило бы мысленно экспериментировать с этими проблемами, «проигрывать» самые различные варианты их решения, отделить те трудности, к которым нужно притерпеться, от тех, которые в действительности разрешимы.
Примитивизм семейных представлений в данной семье, с одной стороны, обусловил ее «слепоту» к своим истинным, реальным проблемам, а с другой – сформировал различные их псевдорешения: например, желание уехать и поиск виноватых в том, что это не удалось.
Психологические барьеры активизации как семейная проблема. Для правильного принятия решения требуется, чтобы перед мысленным взором членов семьи возникли все сцены (все представления, образы) семейной жизни, которые необходимы, чтобы конкретно и полно представить себе проблему. Индивид должен увидеть все «за» и «против», все трудности и задачи, которые надо будет решать с появлением в семье ребенка или с приобретением собаки; все обстоятельства, которые будут важны при ремонте или переезде.
Факторы, затрудняющие активизацию или конкретизацию тех или иных представлений, необходимых для решения проблемы, мы будем называть психологическими барьерами активизации семейного представления.
Рассмотрим действие такого барьера на примере пациента, решающего семейную проблему (случай 9).
Приведенный отрывок показывает, как в сознании пациента активизируется образ его жены. То, что возникло перед его внутренним взором сразу после просьбы психотерапевта, – весьма схематичный и психологически примитивный образ женщины с одной‑единственной психологической особенностью – склонностью сопротивляться чужому решению. Однако молчание психотерапевта запускает в сознании пациента процесс активизации. В результате перед внутренним взором пациента «всплывают» и другие ее черты – уважение к официальному авторитету, а затем и неуемное любопытство. Перед нами уже более богатый образ, который стал источником решения проблемы.
