- •Э. Г. Эйдемиллер, в. Юстицкис Психология и психотерапия семьи
- •От авторов
- •Предисловие к четвертому изданию
- •Предисловие к первому изданию
- •Введение
- •Шутливый автопортрет «тайного советника психотерапии» э. Г. Эйдемиллера и портрет «маршала психологии» в. Юстицкиса Что такое семейная психотерапия и кто такие семейные психотерапевты?
- •Глава 1. Семья как источник психической травматизации личности
- •Знакомство. «к. М. Вебер. Приглашение к танцу» Современная семья и нарушения ее функционирования
- •Психологические причины формирования дисфункциональных семей
- •Нормально функционирующие семьи, нормальное супружество. Дисфункциональные семьи и супружество
- •Сравнительный анализ стадий индивидуального развития личности, групповой психотерапии и жизненного цикла семьи
- •Стадии супружеских отношений
- •Нарушения жизнедеятельности семьи
- •Теория латентного нарушения
- •Типы нарушения функционирования семьи, обусловливающие психическую травматизацию личности
- •Семья как источник психической травмы
- •Состояние глобальной семейной неудовлетворенности
- •«Семейная тревога»
- •Случай 1 «семейная тревога»
- •Семейно обусловленное непосильное нервно‑психическое и физическое напряжение
- •Случай 2 непосильное нервно‑психическое и физическое напряжение
- •Чувство вины, связанное с семьей
- •Пути выявления семейно обусловленных психотравмирующих состояний
- •Семья как фактор, определяющий реакцию индивида на психическую травму
- •Распределение нагрузки между членами семьи
- •Нарастание неудовлетворенности членов семьи семейной жизнью
- •Снижение социального статуса семьи в целом и ее отдельных членов
- •Феномен «сопровождающего заболевания»
- •Основные направления развития семьи психически больного. «Водораздельная теория»
- •1. Проблема понимания больного и установление уровня требований к нему
- •Случай 3 семья, нашедшая способ реагирования на аномальную ревность
- •Случай 4 удачное влияние на мужа
- •2. Проблема влияния на больного
- •Случай 5 распознавание конфликта и управление им
- •Сенситивность больного шизофренией и эмоциональный климат в семье.
- •Способность семьи организовать эмоционально щадящие отношения в семьях больных шизофренией. Способность члена семьи различать щадящие и нещадящие высказывания
- •А. Ответ – б. Ответ
- •3. Проблема мотивационной перестройки семьи
- •Случай 6 поиск мотивов, нужных для общения с психически больным
- •4. Проблема перестройки отношений семьи с социальным окружением
- •Основные направления психотерапевтической помощи семье индивида с выраженными нервно‑психическими расстройствами
- •Семья психически больного и здравоохранение. Модели взаимоотношений
- •Современные программы помощи семье с психически больным
- •Требования к психиатру, работающему с семьей (по Antony m. Zipple, 1987)
- •Основные формы помощи семье
- •Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга Представления членов семьи о своей семье Внутренняя картина семьи
- •Внутренняя картина семьи и современная психология
- •Сущность и структура семейных представлений
- •Случай 7 примитивный образ (внутренняя картина) семьи
- •Случай 8 агнозия круговой последовательности
- •Случай 9 образ супруги в представлении мужа (вариант 1)
- •Случай 10 образ супруги в представлении мужа (вариант 2)
- •Случай 11 дефект семейного представления
- •Пути развития внутреннего образа семьи Развитие представлений семьи о себе и семейная психотерапия
- •Развитие семейных представлений как неспецифический эффект психотерапии
- •Случай 12 ролевая игра как метод активизации представления семьи о себе
- •Специальные методы коррекции семейных представлений
- •Случай 13 преодоление барьеров семейного представления (kempler, 1981, р. 11–13)
- •Упражнения для психотерапевта
- •Наивные семейные постулаты
- •Случай 14 мифы о путях достижения супружеского счастья (по glick, kessler, 1980)
- •Роль семейных постулатов Семейные постулаты и представления семьи о себе
- •Роль семейных постулатов в формировании и функционировании образа семьи
- •Семейные постулаты и психотерапевтический контакт с семьей
- •Случай 15 нарушение представлений о себе как о члене семьи
- •Репрезентативные системы и их роль в формировании взаимоотношений в семье
- •Концепция репрезентативных систем. Современные представления
- •Нейропсихологические основы индивидуальных различий сенсорного восприятия и представления (обзор работ отечественной психологической школы)
- •Конец ознакомительного фрагмента.
Случай 12 ролевая игра как метод активизации представления семьи о себе
М‑р Н. Так вы хотите, чтобы мы показали, что происходит, когда я прихожу домой? Хорошо. (Жене.) Золотко, ты не могла бы встать около плиты?
Психотерапевт. Нет, не разговаривайте. Просто ставьте людей туда, куда хотите.
М‑р Н. Хорошо. (Отводит жену к месту около плиты, детей же помещает на пол кухни, где они рисуют и играют.)
Психотерапевт. Хорошо. А сейчас без всяких разговоров введите их в действие.
(М‑р Н. инструктирует свою жену, чтобы она изобразила, что готовит на плите, но все время поворачивалась к детям, чтобы увидеть, что они делают. Детям же м‑р Н. велит изобразить игру между собой, но что вскоре после этого они должны начать драться и жаловаться друг на друга матери).
Психотерапевт. И что же происходит, когда вы возвращаетесь домой?
М‑р Н. Собственно, ничего. Я пытаюсь беседовать со своей женой, но дети пристают к ней, и в конце концов она «взрывается» и говорит, чтобы ее все оставили в покое.
Психотерапевт. Хорошо. Действуйте.
(По мере того как семья изображала сцену, которую м‑р Н. описал, каждый «входит в роль». Мисс Н. орудует у плиты и одновременно судействует в детских стычках. М‑р Н., приходя домой, несколько раз пытается обратиться кжене, но каждый раз их прерывают дети. Наконец миссис Н. теряет терпение и прогоняет всех.)
После этой сцены миссис Н. сказала, что впервые увидела, что муж чувствует, что его отталкивают. Ей казалось, что все гораздо проще: просто он приходит домой, говорит «Привет!» и уходит в свою комнату с газетой и бутылкой пива.
Мы знаем, что автоматизм обычного семейного поведения, его перенасыщенность неосознаваемыми навыками – одно из основных препятствий к осмыслению индивидом своего семейного поведения и к включению его в представление о семье. Методы деавтоматизации ставят членов семьи в положение пресловутой сороконожки, которая задумалась о том, в каком порядке она переставляет ноги, и потому не может сделать ни шага. Член семьи в этой ситуации получает возможность увидеть и осмыслить каждый свой шаг, в результате чего семейные сценарии активизируются – бедное и стереотипное представление о семье заменяется реальным и насыщенным.
Особенно важной является задача обеспечения членов семьи недостающим им эмоциональным опытом – формирования у них необходимого для решения семейной проблемы представления о чувствах, мыслях и состояниях, о существовании которых они ранее и не подозревали (см. случай 11). Важное место в этом процессе принадлежит групповой психотерапии. Например, в обсуждавшемся выше случае Ивана и Лолиты С. участие Ивана в семейной группе было очень важно для расширения его представления о мотивах женской верности: он услышал взволнованные и искренние рассказы женщин‑участниц группы об их чувствах, и многообразие этих чувств (причины которых не сводились к «мужским качествам» их мужей) было для него настоящим психологическим открытием.
Таким образом, психотерапевтический процесс стимулирует развитие семейного представления. Важно, чтобы процесс этот был достаточно активен (независимо от применяемого метода). В результате психотерапии представление о своей семье претерпевает у пациентов значительные изменения. Теперь, когда они говорят и думают о своей семье, в их представлении (на месте, которое было ранее пустым) возникает яркая, красочная, изобилующая примечательными деталями картина их повседневного поведения. Когда психотерапевт или группа говорят о семье, обсуждают семейные проблемы, члены семьи не только понимают русскую речь и логику предложений, но видят то, что стоит за этой речью, – свою семью. Более того, они не только слушают (воспринимают) то, о чем идет речь, не только оценивают понятность, логичность, авторитетность сказанного, но и проводят мысленные эксперименты со своим семейным представлением и оценивают – реально ли то, что предлагается, и какие еще существуют пути решения их проблемы.
