- •Анатом1я та ф13юлог1я 3 патолог16ю
- •Розды 1. Анатом1я та ф131олог1я як науки, що вивчають структури та механ13ми забезпечення потреб людини
- •Предмет фоюлогп та II зв’язок 3 шшими дисциплшами
- •Короткий 1сторичний опис розвитку анатомы та ф131ологп
- •Етапи становления анатом1'1 як науки
- •Роль видатних учених у розвитку ф1зюлоп1
- •Розд1л 2. Кл1тина. Тканини. Поняття про орган, систему орган1в, орган13м основи 3агально1 цитологи
- •Покривний ештелш
- •Залозистий ештелш
- •Волокниста сполучна тканина
- •Скелетш тканини
- •Сполучна тканина 3i спещальними властивостями
- •Гладка м’язова тканина
- •Посмугована м’язова тканина
- •Орган. Система орган1в. Орган13м
- •Загальш поняття про органи, lx системи та оргашзм у цшому
- •Зв’язок оргашзму 1з довкшлям
- •Вплив бюлоНчних
- •Конститущя. Значения тишв будови тша в походженш захворювань
- •Загальш даш про розвиток органiзму людини
- •М’язи вшьно! верхньо! кшщвки
- •1. Двоголо- вий м’яз плеча
- •Короткий вгдвщний м'яз великого паль- ця; 3) протиставний м'яз великого пальця (протиставляе великий палець уам !ншим);
- •Прив!дний м'яз великого пальця.
- •ФасщУ верхньо'! кшщвки
- •М’язи I фасци нижньо! к1нц1вки
- •М’язи тазового пояса
- •М’язи вшьно!' нижньо!' к1нц1вки
- •Анатом/я та ф/'зюлог/'я з патолог/'ею
- •Фасщ! нижньо! кшщвки
- •Дшянка отримала назву решГгчасто! фасцГ!. СерпоподГбний край цГе!' фасцГ! обмежовуе пГдшкГрне (зовнГшне) кГльце стегнового каналу (hiatus saphenus).
- •4. Топограф1я нижньо1 кшщвки
- •Особливост1 будови опорно-рухового апарату людини, що пов’язаш з вертикальним положениям тша
- •Патолог1я опорно-рухового апарату травматичн1 ушкодження опорно-рухового апарату
- •Переломи к1сток
- •2. Несправжнш суглоб
- •Травматичш ушкодження м’яз1в
- •Захворювання опорно-рухового апарату
- •Уроджеш деформащ'1
- •Вади постави. Сколюз
- •Остеопороз. Остеопешчш стани
- •Остеохондроз
- •Розды 5. Анатомо-ф13юлог1чн1 аспекти саморегуляцп функц1й орган13му
- •Крижове сплетения Крижове сплетения (plexus sacralis) утворене переднГми гГлками усГх крижових, куприкових спинномозкових нервГв та частково переднГми гГлками
- •Роздiл 5. Анатомо-фiзiологiчнi аспекти саморегуляцп функц й орган/'зму
- •0Kipa (орган вщчуття дотику, температури та болю)
- •2.3. Гострота зору
- •9 Внутрппшм вухом. В нш розр!зняють верх-
- •Хрон1чна недостатн1сть кори надниркових залоз (хвороба Адд1сона)
- •Роздал 6. Система кров1
- •1. Характеристика тромбоцит1в
- •Методика визначення груп кpовi в систeмi аво за стандартними сироватками
- •Методика визначення груп кpовi в систeмi аво за цолшлональними антителами
- •Методика визначення групи кpовi за системою сде (резус-фактор) пpобipковим методом
- •2.4. Методика визначення шдивщуально!' сум1сност1 кров!
- •Розды 7. Процес кровооб1гу та л1мфооб1гу. Його патолог1я загалбн1 питания анатоми та ф131ологи серцево-судинно1 системи
- •1 Мкм, а довжина - 0,2-0,7 мм. Довжина Bcix кашляр!в становить приблизно 100000 км, тобто якщо !х витягнути в одну трубочку, то нею можна охопити по екватору земну кулю 2,5 раза.
- •Поперечнi, коci, дугоподiбнi мiж двома судинами; 2) артерiальнi та венозш дуги; 3) артерiальнi та венозш сплетения; 4) артерiальнi та венозш сггки.
- •Серце: будова, топограф1я
- •Будова стшки серця. Камери серця
- •1З лГвого шлуночка виходить аорта, яка несе артерГальну кров через велике коло кровообГгу до всГх органГв г тканин.
- •1З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, яким починаеться мале коло кровообГгу. ВГн несе венозну кров до легень.
- •Проекщя серця на передню стшку грудно'1 порожнини
- •Судини серця
- •Велике I мале кола кровооб1гу
- •Робота серця
- •Фази серцево1 д1яльност1
- •Тони серця
- •Верх1вковий поштовх
- •Частота серцевих скорочень
- •5. Систол1чний та хвилинний об’ем серця
- •Основш властивосп серцевого м’яза
- •Автоматизм
- •Провщшсть. Провщна система серця
- •Рефрактершсть
- •Електричш явища в серщ
- •Регулящя серцево1 д1яльност1
- •Судини малого кола кровооб1гу
- •Судини великого кола кровооб1гу
- •ДГлиться на такГ вГддши: 1) висхГдна частина аорти; 2) дуга аорти; 3) низхГдна частина аорти, яка в свою чергу, мае грудну та черевну частини (рис. 7.14).
- •Плки низхщно'т частини аорти
- •Анатом/я та ф 'з 'юлог 'я з патолог/'ею
- •Вени великого кола кровооб1гу
- •Система верхньоТ порожнистоТ вени
- •Систегаа нижньо! порожнисто'! вени
- •Система вор1тно1 вени
- •Каво-кавальн1 та порто-кавальш анастомози
- •Методи зупинки кроботеч
- •Особливост1 кровооб1гу плода
- •Основш принципи гемодинамши
- •Артер1альний тиск кровь Методи вим1рювання
- •Артер1альний пульс
- •Кровооб1г
- •Кровооб1г у кашлярах
- •Рух кров1 по венах
- •Регулящя кровооб1гу
- •5.1. 1Ннервац1я судин
- •Судиноруховий центр
- •Рефлекторна регулящя судинного тонусу
- •Вплив пращ на серцево-судинну систему
- •Гугаоральш впливи на судини
- •Функцюнальна анатом1я л1мфатично1 та 1мунно1 систем л1мфатичн1 судини
- •Л1мфо1дн1 органи
- •1. Л1мфатичш судини та вузли нижньо'1 кшщвки
- •У порожниш таза розрЬняють такi вузли:
- •1З брижових вузл!в л!мфа тече до попе- рекових вузл!в, а зв!дти - у л!вий поперековий стовбур !, нарешт!, у грудну протоку.
- •Л1мфатичш судини та вузли грудноУ порожнини
- •Л1мфатичш судини та вузли верхньо1 кшщвки
- •Л1мфатичш судини та вузли голови та ши1
- •Захворювання серцево-судинно1 системи поняття про артер1альну г1по- та г1пертенз1ю
- •Г1пертон1чна хвороба
- •Стад!я - розповсюджених зм!н артер!й - характеризуе перюд стшкого п!двищення артерГального тиску.
- •Стад!я - вторинних змш оргашв у зв'язку з! змшами артер!й ! порушення органного кровообГгу.
- •Атеросклероз
- •1Шем1чна хвороба серця
- •1Нфаркт м!окарда належить до гострих форм 1хс; стенокард!я (певн! форми), а також постшфарктний (рис. 7.54, а) ! дифузний кардюсклероз (рис. 7.54, б - див. Додаток) - до хрошчних и форм.
- •Гостра 1шем1чна хвороба серця (шфаркт мюкарда)
- •Iнфаркт м!окарда под!ляють !з врахуванням величини ! локал!зац!! некрозу.
- •12 Год ш змши стають чггкшими. До них приеднуються крайове стояния лейкоципв та еритроципв у судинах, дiапедезнi крововиливи по периферп уражено! дшянки.
- •2. Хрошчна 1шем1чна хвороба серця
- •Вади серця
- •Серцева недостатнгсть
- •Гостра недостатшсть кровооб1гу
- •0Сновними кл1шчними проявами гостро! недостатносп кровооб1гу е кардюгенний шок, серцева астма (шгерстищальний набряк легень), альвеолярний набряк легень.
- •2. Хрошчна недостатн1сть кровооб1гу
- •Тампонада серця
- •Варикозне розширення вен нижн1х к1нц1вок
- •Розд1л 8. Процес дихання та його патолог1я вчення про нутрощ1 - спланхнолог1я
- •Анатом1я орган1в дихання
- •Зовшшнш Hie
- •Розды 3. Основи загально! патологи предмет I завдання патологи
- •Порожнина ноеа
- •Гортань
- •Головн1бронхи
- •Бронхiальнe дерево
- •Альвеолярне дерево
- •Меж1 плевральних м1шк1в I легень
- •Середост1ння
- •Ф1з1олог1я дихання
- •Процес дихання
- •Вентиляц1я легень
- •Патологоанатом1чна служба
- •Мехашзм вдиху та видиху
- •Мехашзм першого вдиху новонароджено1 дитини
- •Тиск у плевральнш порожнин!
- •4. Регулящя дихання
- •Легенев1 об’бМи I житт6в1 6мност1 легень
- •Дихання за р13них умов
- •Дихання при ф1зичному навантаженш
- •Дихання при зниженому атмосферному тиску
- •Дихання при шдвищеному атмосферному тиску
- •Штучне дихання
- •Становления патологи як науки
- •Захворювання орган1в дихально1 системи розлади 3овн1шнього дихання
- •Гайморит
- •Ларинг1т
- •Трахе1т
- •Бронх1т
- •Гострий бронхгт
- •Хрошчний бронх1т
- •Бронхоектатична хвороба
- •Пневмон1я
- •Гостр1 пневмош1
- •Поняття про здоров’я та хворобу
- •1Нфекщя найчастГше проникае в легеневу тканину шляхом шгаляцГ! збуд- никГв I асшрацГ! вмГсту носоглотки, рГдше - гематогенним шляхом Гз вогнищ шфекцп.
- •Хрошчш пневмош1
- •Емф13ема легень
- •Рак легень
- •Плеврит
- •Пневмоторакс
- •Дихальна недостатн1сть
- •Г1покс1я
- •ЗбГльшення легенево!' вентиляцГ!, що вГдбуваеться рефлекторно у вГдповГдь на змшу хГмГчного складу кровГ: накопичення со2 та ГонГв водню.
- •ЗбГльшення кшькост еритроцитГв
- •Смерть, II форми, стад11, ознаки. Способи оживления орган1зму
- •Пошкодження
- •Дистроф1я
- •Атроф1я
- •Наслщки некрозу
- •Регенерац1я
- •Г1пертроф1я I г1перплаз1я
- •Порушення кровооб1гу
- •Гiперемiя
- •1.2. Венозна гiперемiя
- •Iшемiя (мiсцеБе мaлокрiБ’я)
- •Кровотеча
- •1Нфаркт
- •Тромбоз
- •Запалення
- •Стадп I мехашзми запалення
- •Класифшащя запалення
- •Пухлини
- •BлaстиБостi пухлин
- •Вплив пухлин на оргашзм
- •Морфогенез пухлин
- •Етюлопя I патогенез пухлин
- •Eпiтелiaльнi пухлини без специфiчноl локaлiзaцil
- •Органоспецифiчнi пухлини
- •Мезенхiмальнi пухлини
- •Пухлини з меланшпродукуючоУ тканини
- •Кома, l"l види
- •Алерг1я
- •Алерпчш реакцИ негайного типу
- •Алерг1чн1 реакцИ' сповшьненого типу
- •Розд1л 4. Опорно-руховий апарат (процес руху)
- •Ос1 та площини т1ла людини
- •Вчення про к1стки та IX з 6днання (остеолог1я I артросиндесмолог1я)
- •Змшаш кГстки - мають елементи плоских I губчастих исток (наприклад, хребцГ).
- •Перервн1 (д|арт- рози, суглоби) (articulatio). Вони характеризуються наяв- шстю порожнини м!ж истка- ми. За функщею вони б!льш рухом!.
- •Шстки мозкового черепа
- •На заднш поверхн! шрамцщ
- •Шстки лицевого черепа
- •З’еднання к1сток черепа
- •Череп у цшому
- •5. В!ков! та статев! особливосп черепа
- •Хребетний стовп
- •Будова хребщв
- •Види з’еднань м1ж хребцями
- •Хребет у цдлому
- •Роздл 4. Опорно-руховий апарат (процес руху)
- •2. Грудна кл1тка
- •2.1. Ребра
- •2.2. Груднина
- •Скелет bepxHbOi к1нц1вки.
- •Шстки плечового пояса та 1х з’еднання
- •Шстки вшьно'! верхньо'! кшщвки та 1х з’еднання
- •Роздл 4. Опорно-руховий апарат (процес руху)
- •Скелет нижньо! к1нц1вки. З’сднання к1сток нижньо! к1нц1вки
- •Кiстки тазового пояса та 1х з’еднання
- •Таз у щлому
- •Шстки вшьно! нижньо1 кшщвки та lx з’еднання
- •Загалбн1 питания анатомы та ф131ологп мя3ово1 системи людини загальна м1олог1я
- •Ф1зюлог1я мяз1в
- •Загальна характеристика збудливих тканин
- •Основн1 властивост! м’яз1в
- •Ф1зюлопчш особливосп гладких та посмугованих м’яз1в
- •Робота м’яз1в. М’язова втома
- •Значения ф1зичного тренування
- •М’язи та фасци частин т1ла м’язи та фасц11 голови
- •Топографо-анатом1чн1 утвори ши1
- •Лопатково-трахеальннй три- кутник, trigonum omotracheale, розта- шований мГж передшм краем лопатково- пГд’язикового м’яза I передньою сере- динною лшею.
- •М’язи та фасщ1 спини
- •Найширший м’яз спини починаеться вГд остистих вГдросткГв шести нижшх грудних I всГх поперекових хребщв, вГд попереково-грудно! фасцГ! I
- •М’язи та фасщУ грудей
- •М’язи та фасщУ живота
- •Топограф1я передньоУ ст1нки живота
- •М’язи I фасцн верхньо! к1нц1вки
- •М’язи плечового пояса
- •Анатом/я та ф/'зюлог/'я з патолог/'ею
- •Вплив кур1ння на функцн дихально! системи
- •Розды 9. Процес живлення та його патолог1я
- •Ротова порожнина
- •Присшок та власне порожнина рота
- •Слинш залози
- •Змша 1ж1 у порожнин! рота
- •Стравохщ
- •Черевна порожнина та порожнина очеревини
- •Будова шлунка
- •Травления в шлунку
- •Склад I властивост шлункового соку. Методи вивчення
- •Регулящя видглення шлункового соку
- •Моторна функщя шлунка
- •Жовчний м1хур
- •Вщдши тонко'1 кишки
- •Травления у дванадцятипалш кишщ
- •Склад, властивост!, регулящя видшення шдшлункового соку
- •Жовч. Процеси жовчоутворення та жовчовид1лення
- •Травления у тонкш кишщ
- •Кишкова секрещя
- •Всмоктування
- •3.3. Моторика тонко!' кишки
- •Товста кишка
- •Вщдши товсто1 кишки
- •I переходить у поперечну ободову киш- ку (рис. 9.28). Висхщна ободова кишка покрита очеревиною з трьох сторш I брижi не мае.
- •2. Травления в
- •3. Акт дефекащ1
- •Поняття про шлункове та дуоденальне зондування, гастроскошю, ректороманоскошю I копрограму
- •Обм1н речовин I енерг11. Терморегуляц1я
- •Обм1н вуглевод1в
- •Обм1н енергп
- •Основний обмш
- •Загальний обмш
- •3. Регулящя обмшу енерп1
- •Температура тша та II регуляц1я
- •Х1м1чна терморегулящя
- •Ф!зична терморегулящя
- •3. Центр терморегулящ!'
- •Розлади терморегуляц11
- •Гарячка
- •Г!пертерм!я
- •Гшотерм!я
- •В1там1ни та IX ф1з1олог1чне значения
- •Патолог1я травно1 системи основн1 кл1н1чн1 прояви захворювань орган1в травления
- •ПодрГбнено! I частково перетравлено! !жГ, вона кисла; блюванню передуе нудота.
- •Доби, рГдше - до 2 тижшв; хронГчна - може спостерГгатися упродовж мГсяцГв I навГть рокГв.
- •Xарчова алерпя;
- •Патолог1я порожнини рота
- •Стоматит
- •ФарингГт
- •Функцюнальш розлади
- •Езофапт
- •Рак стравоходу
- •Патолог1я шлунка
- •Порушення функцш шлунка
- •Гастрит
- •Рак шлунка
- •Патолог1я печ1нки
- •Недостатшсть печшки
- •Гепатоз
- •Гепатит
- •В|русш гепатити
- •Алкогольний гепатит
- •Цироз печшки
- •Рак печшки
- •Дискшез1я жовчовив1дних шлях1в
- •Жовтяниця
- •Жовчнокам’яна хвороба
- •Холецистит I холанггг
- •Патолог1я п1дшлунк0в01 залози
- •Панкреатит
- •Рак шдшлунковоУ залози
- •Розлади кишкового травления
- •1. Ентерит
- •Гострий кол1т
- •Хрошчний кол!т
- •Неспециф1чний виразковий колгт
- •Апендицит
- •Геморой
- •Рак прямо!' кишки
- •Дисбактерюз
- •Перит0н1т
- •Розды 10. Процес сечовид1лення та його патолог1я
- •Анатом1я та ф131олог1я сечових орган1в макро- та м1кроскоп1чна будова нирки
- •Mexahi3m сечоутворення
- •3Г!дно !з сучасними уявленнями, сечоутворення е результатом 3-х процес!в: фшьтрацп, реабсорбц!!, секреци.
- •Фшьтращя
- •Реабсорбщя
- •Секрещя
- •Регуляц1я д1яльност1 нирок
- •Нервова регулящя
- •Гуморальна регулящя
- •Сечов1д
- •Сечовий м1хур
- •3Овнiшня будова. У сечовому м!хур! розр!зняють так! частини: дно (нижня частина), тшо (середня частина), верх!вку (верхня, загострена частина).
- •I середнш мозок гальмують, а заднш вщдш гшоталамуса стимулюе його актившсть. Стшкий кортикальний контроль сечовипускання формуеться шд кiнець другого року життя дитини.
- •1З сечею вид!ляються електрол!ти. В середньому за добу вид!ляеться 60 г солей.
- •Патолог1я нирок та сечового м1хура склад патолог1чно1 сеч1
- •Кшьк1сш змши сеч!
- •Як1сш змши сеч1
- •Функщональш розлади сечовипускання Енурез
- •1Снуе багато теорГй нГчного нетримання сечГ. Найбшьш вГрогГдною е умовно- рефлекторна теорГя, яка грунтуеться на вченш 1.П. Павлова про умовнГ рефлекси.
- •Захворювання нирок
- •Гломepyлопатil
- •Гломepyлонeфpит
- •Тубулопат11
- •Гостра недостатшсть нирок
- •Сечокам’яна хвороба
- •Хрошчна недостатшсть нирок
- •Рак нирок
- •Захворювання сечового м1хура
- •Рак сечового м1хура
- •Анатом1я статевих орган1в чолов1ч1 статев1 органи
- •1. Яечко
- •С1м’явиносна протока
- •Пepeдмixypова залоза
- •Бyльбоypeтpальнi залози
- •С1м’яний канатик
- •Калитка
- •8. Статевий член. Чолов1чий сеч1вник
- •Ж1ноч1 статев1 органи
- •Маткова труба
- •Периметрш - серозна оболонка (очеревина);
- •М1ометрш - м’язова оболонка, що складаеться Гз двох поздовжшх I одного циркулярного шару;
- •Жшоча сором1тна дшянка
- •Жiночий ceчiвник
- •Промежина
- •Спepматозоlди. Спepма
- •Яйцекл1тина
- •Статевий цикл ж1нки
- •Стад11 розмноження
- •Статеве дозр1вання
- •Ctatebi мотивацн та IX реал13ац1я
- •Статев! реакщУ у чоловш1в
- •Статев1 реакщ1 у жшок
- •Ф1зюлопя статевого акту
- •Запл1днення
- •Лактац1я
- •Патолог1я репродуктивно1 системи по3аматкова ваг1тн1сть
- •Безпл1дн1сть
- •Жшоча безплГдшсть
- •Прийнято розрГзняти наступнГ основш форми безплГдностГ жГнок:
- •I клшчну картину. Для ендокринно! безплГдносп характерш розлади функцГ! ендокринно! системи, що призводять до порушення процесу овуляцп.
- •Чолов!ча безплщшсть
- •Простатит
- •Крипторх1зм
- •Типи вищо1 нервово! д1яльност1
- •Перша та друга сигнальн1 системи
- •Форми псих1чн01 д1ялбност1
- •СвЦома поведшка
- •Св1дом1сть та шдсв1дом1сть
- •Зв’язок псих1чно1 д1яльност1 та соматичного стану орган13му
- •Анатом/я та ф/'зюлог/'я з патолог/'ею
- •Тлумачний словник основних медичних tepmihib
- •Використана л/тература
- •Використана л1тература
Сполучна тканина 3i спещальними властивостями
Сполучна тканина з! спец!альними властивостями под!ляеться на ретику- лярну, жирову, слизову та шгментну. Для тканин ц!е1 групи характерним е переважний розвиток певного р!зновиду кл!тин, а також певн! особливосп м!жкл!тинно1 речовини.
Ретнкулярна тканина утворюе систему орган!в кровотворення (к!стковий мозок, селезшка, л!мфатичн! вузли) ! складае мшрооточення для формених
37
Анатом/я
та ф/'зюлог/'я з патолог/'ею
елеменив.
Вона побудована з ретикуляр-
них
кл!тин ! ретикулярних волокон,
як!
переплгтаються
м!ж собою й утворюють
сгтку
(рис. 2.18).
Жирова
тканина
представлена кль
тинами-адипоцитами
(рис. 2.19). Ця тка-
нина
мае часточкову будову - адипоцити
розташоваш
групами, м!ж якими вона ви-
конуе
функц!ю накопичення та обм!ну лшь
д!в.
Розр!зняють б!лу та буру жирову тка-
нину.
Бша розташована п!д шк!рою, у саль-
нику,
а також в шших жирових депо.
Значна
частина жиру з бшо1
жирово1
тка-
нини
легко мобшзуеться при
голодуванн!,
використовуеться
для покриття енергетич-
них
затрат оргашзму ! виконуе аморти-
зац!йну
функщю. Бура жирова тканина
зустр!чаеться
у новонароджених. И функц!я - участь у
терморегуляци. Б!ла
жирова
тканина побудована з адипоцит!в, як!
мктять одну велику краплю жиру,
що
вщтиснула ядро на перифер!ю. Бура жирова
тканина побудована з адипоцилв,
що
мктять у цитоплазм! велику кшьшсть
др!бних жирових включень, ! розта-
шована
м!ж лопатками, на заднш поверхн! ши1,
у пахвових ямках. Ядро в
адипоцитах
займае центральне положения.
Рис.
2.18. Ретикулярна
тканина:
1
- ретикулярна кл!тина; 2
- вщростки ретикулярних кл!тин; 3 -
ретикулярш волокна.
б
Рис.
2.19. Будова
адипоцит1в б1ло1 та буроi
жирово1
тканин:
а
- адипоцит бшоТ жировоТ тканини; б -
адипоцит буро1
жировоТ тканини; 1
- ядро; 2
- цитоплазма; 3 - велика крапля жиру; 4 -
жиров! включения; 5 - м^охондри.
а
38
Роздт
2. Kmiтина.
Тканини. Поняття про орган, систему
органiв, орган/'зм
Шгментна
тканина
складаеться з! скупчення шгментних
клпгсн - мелано-
цит!в.
Вона представлена д!лянками шшри навколо
соск!в, у судинн!й та
райдужнш
оболонках ока, родимих плямах. У зв’язку
з високим вмютом мелан!ну,
який
може поглинати ультрафюлетов! промен!,
п!гментн! кл!тини в!д!грають
захисну
роль щодо пошкоджувально1
ди сонячно1
рад!ацп.
Слизова
тканина
е видозмшеною пухкою волокнистою
сполучною
тканиною
з р!зким к!льк!сним переважанням
м!жкл!тинно1
речовини, у якш
практично
немае волокнистих структур. Слизова
тканина мае драглисту консис-
тенц!ю,
не м!стить кровоносних ! л!мфатичних
судин, нерв!в. Вона знаходиться
у
плода в склад! пупкового канатика,
де
мае назву “вартонових драгл!в” !
завдяки
високш пружност! запоб!гае
перетисненню
пупкових судин. У дорос-
лих
под!бну будову мае тканина, що
утворюе
склисте т!ло очного яблука.
Джерелом
виникнення кл!тин ус!х
сполучних
тканин е ембр!ональна спо-
лучна
тканина - мезенх!ма (рис. 2.20).
Мезенх!мальн!
клгтини мають непра-
вильну
(з!рчасту або веретенопод!бну)
форму
з розгалуженими в!дростками,
що
формують с!тку, драглистий поза-
кл!тинний
матер!ал складаеться майже
виключно
!з основно1
речовини ! мшь
мально1
к!лькост! ретикул!нових воло-
кон.
Вона добре розвинута у плода.
КРОВ
I Л1МФА
Кров
! л!мфа е тканинами, що формують внутршне
середовище орган!зму. Вони мають р!дку
консистенц!ю.
КРОВ
складаеться з кштин (формен! елементи
кров!) та м!жкл!тинно1
речовини
(плазма).
Основними
функц!ями кров! е транспортна, захисна
та гомеостатична (див. розд!л VI).
Плазма
кровi
-
це коло1дна
система, яка мктить в!д 90 до 93 % води !
710 % сухо1
речовини. 1з сухо1
речовини близько 6,6-8,5 % складають б!лков!
речовини, а 1,5-3,5 % - шш! орган!чн! та
мшеральш сполуки.
У
плазм! м!стяться бшки, жири, вуглеводи
та !нш! оргашчш сполуки, а також к!нцев!
продукти обмшу - сечовина, сечова
кислота, креатинш та !н., як! потрапляють
у кров !з тканин ! з током кров!
транспортуються до нирок !
Рис.
2.20. Мезенх1ма:
1
- меземмальш кл!тини; 2
- вщростки мезен- х!мальних кл!тин; 3 -
м1жкл1тинна речовина.
3
2
39
Анатом/я
та ф'з'юлог'я з патолог/'ею
частково
- до шшри. До бшшв плазми належать:
альбумши, глобул!ни !
ф!бри-
ноген,
склад ! кшьшсть яких у кров! е постшними.
Б!льш!сть б!лк!в плазми
виробляють
клгтини печ!нки. Ф!бриноген займае
особливе мкце серед б!лк!в
кров!,
оск!льки вш мае здатн!сть ставати
нерозчинним у певних умовах ! набувати
при
цьому волокнисто1
структури, переходячи у ф!брин. Цей
процес називаеться
згортанням
кров!. У плазм! м!стяться ! м!неральн!
речовини - натр!й, калш,
кальц!й,
магн!й, хлор, фосфор, йод, цинк та ш., як!
переважно е зв’язаними з
б!лком
або з шшими орган!чними сполуками.
Формеш
елементи кровi
(рис.
2.21 - див. додаток). До формених елеменлв
кров!
належать еритроцити, тромбоцити !
лейкоцити. З них лише лейкоцити е
справжшми
юитинами. Еритроцити та
тромбоцити
- це некштинш структури
живо1
матер!1.
Еритроцити
(рис. 2.22) - червош
кров’яш
т!льця - найб!льш чисельш форме-
н!
елементи кров!. У людини вони являють
собою
посткётинш структури, що втратили
в
процес! розвитку ядро ! майже вс!
орга-
нели.
Еритроцити утворюються у червоному
к!стковому
мозку, пер!од 1хнього
життя
становить
100-120 д!б. Вони утил!зуються
макрофагами
селез!нки ! (в менш!й м!р!)
печ!нки
та червоного шсткового мозку.
Функцп
еритроцит!в зд!йснюються в судинному
русл!. До них належать:
Дихальна
функщя, яку забезпечуе гемоглоб!н.
Транспортна
функц!я - еритроцити адсорбують на
поверхн! плазмолеми ряд бюлопчно
активних речовин (ам!нокислоти,
!муноглобул!ни, !мунн! комп- лекси, деяк!
л!ки).
У
норм! бшьша частина (80 %) еритроцит!в мае
форму двояковгнутого диска - дискоцити.
Це визначае св!тл!ше забарвлення 1х
центральной частини, пор!вняно з
перифершною. П!д св!тловим м!кроскопом
у мазках кров! еритроцити мають вигляд
безструктурних округлих диск!в, як!
забарвлюються оксифшьно. 1х
цитоплама м!стить гемоглобш - складний
б!лок, побудований з бшково1
частини
- глоб!ну та небшково1
групи - гему, що мктить зал!зо. Гемоглоб!н
е шгментом, який надае кров! червоного
кольору.
Середн!й
д!аметр еритроцита складае 7,1-7,9 мкм. У
м!ру стар!ння ерит- роцит!в 1х
розм!ри дещо зменшуються. Окрем!
еритроцити можуть мати д!аметр 6
мкм ! менше (мжроцити) !, навпаки, коли
д!аметр перевищуе 8
мкм, еритроцити називаються макроцитами.
Якщо кшьшсть макро- ! мжроциив перевищуе
25 %, це явище мае назву ан!зоцитозу.
Зустр!чаються
еритроцити нетипових форм (пойк!лоцити):
сферично1
форми (сфероцити), з плоскою поверхнею
(планоцити) та кл!тини з шипами (ехшоцити).
Рис.
2.22. Еритроцити
(червош кров’яш тыьця).
40
Роздл
2. Клтина. Тканини. Поняття про орган,
систему органов, организм
Коли
у периферичнш кров! зустр!чаеться до
20 % р!зномаштних форм еритроцит!в,
говорять про ф!зюлопчний пойкшоцитоз.
Коли 1х
к!льк!сть перевищуе даний показник -
про патолог!чний пойк!лоцитоз (рис. 2.23
- див. додаток).
Тромбоцити
(кров’яш пластинки) - без’ядерш др!бш
тшьця округло'].', оваль- но1,
веретенопод!бно1
форми. Це посткл!тинн! структури, як!
утворились внасл!док фрагментаци
цитоплазми пгантських кл!тин к!сткового
мозку - мегакарюциив. Це найменш! формен!
елементи кров! (2-3 мкм), як! виконують
функци як всере- дин! судинного русла,
так ! поза ним. Тромбоцити беруть участь
у згортанш кров! (1х
фермент тромбопластин перетворюе
ф!бриноген у ф!брин), утворюють тромб
при пошкодженш судини (пластинки
розпадаються, навколо них виникають
нитки ф!брину). Тромбоцити зменшують
проникн!сть ст!нки судин, мають речовини,
як! звужують судини при 1х
пошкодженш.
Перюд
життя тромбоцит!в складае 5-8 дн!в. Завдяки
властивост! склеюватися, в мазках кров!
тромбоцити зустр!чаються групами.
Кожна
пластинка (тромбоцит) оточена плазмолемою
! включае в себе пери- фер!йну зону -
паломер та центральну зону - грануломер,
який мае вигляд базофшьних зерняток у
центр! пластинки. Паломер е основою
пластинки !
забарвлюеться
слабооксиф!льно. У ньому мктяться
м!кротрубочки, як! допома- гають тромбоциту
шдтримувати форму. Кров’ян! пластинки
мають випинання плазмолеми (вусики),
якими вони зчшлюються одна з одною. Цей
процес вщбува- еться при згортанш кров!.
Лейкоцити
(бш кров’ян! тшьця) складае група
морфолопчно та функщо- нально р!зноман!тних
формених елемент!в, що циркулюють у
кров! й беруть участь у захисних реакц!ях
оргашзму. Вс! лейкоцити е ядерними
структурами сферичной форми. Ц! кл!тини
мають здатшсть активно рухатись, що
вщбуваеться за допомогою псевдопод!й
(вирост!в цитоплазми), при цьому 1х
форма може змшюватись. Лейкоцити
в!д!грають важливу роль у захист!
орган!зму в!д мшро- орган!зм!в ! чужор!дних
т!л, що проникають у кров або тканини.
Якщо чужорщне т!ло мае мал! розм!ри, то
лейкоцити фагоцитують його ! перетравлюють,
розщеп- люючи своими ферментами. Кр!м
того, лейкоцити беруть участь в утворенш
!мунних тш.
Класиф!кац!я
лейкоцит!в базуеться на ряд! ознак,
серед яких пров!дною е наявн!сть у 1х
цитоплазм! специф!чно1
зернистост!. На основ! ц!е1
ознаки вс! лейкоцити под!ляють на
гранулоцити та агранулоцити.
Гранулоцити
(зернист! лейкоцити) характеризуються
наявшстю в 1х
цитоплазм! специф!чних гранул, що
мають р!зне забарвлення (базоф!льне,
оксиф!ль- не). Це, в свою чергу, дозволяе
под!лити гранулоцити на базоф!льн!,
оксифшьш (еозиноф!льн!) ! нейтроф!льн!.
У гранулоцитах е й !нший тип гранул -
не- специф!чн!, або азурофшьш (забарвлюються
азуром ! е л!зосомами). Ядра грануло-
цит!в звичайно сегментоваш, менш зр!л!
1х
види, що циркулюють у кров!, мають
паличкопод!бне або бобопод!бне ядро.
41
Анатом/я
та ф 'з 'юлог 'я з патолог/'ею
Нейтроф1ли
(нейтрофшьш гранулоцити) - найбшьш
поширений вид лейкоцит!в. Вони потрапляють
у кров !з червоного к!сткового мозку,
циркулюють у нш 6-10
год, пот!м м!грують у тканини, де
функцюнують протягом 1-2
д!б.
Функцп
нейтрофшв полягають у знищенн!
м!крооргашзм!в ! др!бних частинок, 1х
фагоцитоз! ! перетравленн!. Вони здатш
активно рухатись ! м!грувати у вогнище
запалення. Тому I.I.
Мечшков
назвав нейтроф!ли м!крофагами.
Цитоплазматичн!
гранули нейтроф!л!в под!ляють на первинн!
! вторинн!. Первинн! (азуроф!льн!, або
неспециф!чш) гранули не е специф!чними
для нейтрофшв, оскшьки зустр!чаються
! в лейкоцитах !нших тип!в. Ц! гранули
б!льших розм!р!в, мають вигляд округлих
або овальних мембранних структур.
Вторинна (специф!чна) зернист!сть др!бна,
при забарвленш за методом Романовського
набувае рожево-ф!олетового кольору.
К!льк!сть специф!чних гранул збшьшуеться
в м!ру дозр!вання кштини.
Цитоплазма
нейтроф!л!в слабооксиф!льна, в нш
м!стяться слаборозвинеш органели.
Характерна наявшсть включень - гл!когену,
др!бних лшдних крапель. Ядро нейтроф!льних
гранулоцит!в мае неоднакову будову в
кл!тинах р!зного ступеня зр!лост!. Юн!
нейтроф!ли мають бобопод!бне ядро. Ядра
паличкоядерних нейтрофшв мають вигляд
з!гнуто1
палички або букви S.
Ядра
зрших нейтрофшв складаються з 2-5
сегмент!в, що зв’язаш перетинкою
(сегментоядерний нейтро- фш). Ядерн!
сегменти м!стять компактний хроматин
(гетерохроматин). В!д одного !з сегмент!в
ядра нейтроф!ла може в!дходити невеликий
виркт, що мае у жшок форму барабанно1
палички - це тшьце статевого хроматину
(т!льце Барра).
Базоф1ли
(базофшьш гранулоцити) - найменш чисельн!
серед лейкоцит!в. Вони потрапляють у
кров з червоного шсткового мозку,
циркулюють у нш в!д 6
год до 1 доби, шсля чого мкрують у тканини.
Базофши менш рухлив! пор!вняно з
нейтрофшами, вони майже не здатш до
фагоцитозу. Функщя базоф!льних гранулоципв
полягае у синтез! та секрецп б!олог!чно
активних речовин, таких як гепарин та
пстамш, завдяки цьому вони беруть участь
у регуляцп процесу згортання кров! та
в алерпчних реакц!ях.
Цитоплазма
базоф!льних гранулоципв забарвлюеться
слабооксиф!льно. Специф!чн! (базоф!льн!)
гранули - велик!, р!зномаштно1
(часто сферично'1)
форми, забарвлюються метахроматично
(фарбуються у кол!р, який не е харак-
терним для даного барвника) - у темний
червоно-ф!олетовий кол!р. Азурофшьш
гранули пор!вняно малочисельн!, е
л!зосомами. Ядра базоф!льних гранулоцит!в
сегментован! або S-подiбнi, в!дносно
щ!льн!, але свпшш!, н!ж у нейтроф!л!в та
еозинофшв. 1х
нер!дко важко розр!знити, оскшьки вони
маскуються яскраво забарвленими
цитоплазматичними гранулами.
Еозиноф1ли
(еозиноф!льн! гранулоцити) мктяться в
кров! у невелик!й кшь- кост!, утворюються
у червоному шстковому мозку, зв!дки
потрапляють у кров, циркулюють у нш 3-8
год. Пкля цього вони покидають кровоносне
русло \
розм!щуються
в тканинах (переважно в шк!р!, слизових
оболонках дихального, травного !
статевого траклв), де функц!онують.
42
Роздл
2. Клтина. Тканини. Поняття про орган,
систему органов, организм
Форма
еозинофшв округла, шод1 цитолема мае
невелик! випинання. У харкотинш ! носовому
слиз! зустр!чаються еозиноф!ли у вигляд!
“клп'ин-медуз”. 1х
цитоплазма забарвлюеться слабобазоф!льно,
м!стить розвинен! органели, включения
глшогену ! гранули двох вид!в. Специф!чн!
(еозиноф!льн!) гранули забарвлюються у
яскраво-рожевий кол!р, мають овальну
форму, велик! розм!ри. На субм!кроскоп!чному
р!вш зр!л! гранули м!стять щ!льн! кристалощш
структури, що розташован! уздовж гранул
! занурен! у др!бнозернистий матрикс.
Азурофшьш (неспециф!чн!, первинн!) гранули
малочисельш, округлой форми, середн!х
розмь р!в, е л!зосомами, що м!стять у соб!
ферменти. Вм!ст цих гранул зменшуеться
у м!ру дозр!вання кётини. Ядра еозиноф!льних
гранулоцит!в част!ше сегментоваш.
Еозиноф!ли
в!др!зняються в!д нейтроф!л!в дещо меншою
рухлив!стю ! слаб- шою фагоцитарною
активн!стю, разом з тим вони беруть
участь у захисних реакщях орган!зму на
сторонн!й бшок, алерг!чних реакц!ях, у
знешкодженш паразит!в (гельм!нти !
найпрост!ш!).
Агранулоцити
(незернисл лейкоцити) не м!стять у
цитоплазм! гранул, лише окрем! кл!тини
мають неспециф!чш (азуроф!льн!) гранули,
а специф!чш гранули в!дсутн!. 1х ядро мае
звичайно округлу або бобопод!бну форму.
До агранулоципв належать моноцити
! л(мфоцити.
Моноцити
- найбшьш! серед лейкоцит!в кл!тини,
округлой форми. Вони утворюються у
червоному шстковому мозку, зв!дки
потрапляють у кров, де знаходяться в!д
36 год до 3-4 д!б ! е ще незр!лими кл!тинами.
У тканинах шд впливом м!крооточення !
стимулюючих фактор!в моноцити
перетворюються у р!зномаштш види
макрофаг!в. Тому моноцити належать до
макрофапчно1
системи орган!зму.
Функцп
моноцит!в у значн!й м!р! пов’язаш з 1х
перетворенням у макрофаги шсля мкрацп
!з судин у тканини, хоча частково вони
можуть реал!зуватися i
самими
моноцитами ще до цього перетворення.
До них належать:
Захист
! внутр!шньокл!тинне перетравлення
р!зних загиблих кл!тин, кётин, що
стар!ють, посткл!тинних структур (в
тому числ! формених елемент!в кров!), а
також 1х
фрагмент!в.
Забезпечення
реакц!й неспециф!чного захисту оргашзму
проти мжроб!в, пухлинних ! заражених
в!русами кл!тин.
Участь
у специф!чних (!мунних) захисних реакц!ях.
Цитоплазма
моноцит!в займае велику частину клгтини,
слабобазоф!льна i
забарвлюеться
в голубувато-арий кол!р. У цитоплазм!
видно др!бш неспецифiчн1 азуроф!льн!
гранули - л!зосоми. Ядро моноцит!в досить
велике, розташоване ексцентрично,
бобопод!бно1
або п!дковопод!бно1
форми, свпше, з одним або двома др!бними
ядерцями. Моноцити рухлив!, але здатш
до адгези.
Л1м,фоцити
- один !з основних вид!в лейкоцит!в. Вони
зустр!чаються не лише у кров!, 1х
особливо багато в л!мфь Джерелом розвитку
л!мфоцит!в е червоний к!стковий мозок
i
л!мфо1дш
органи, !з яких вони потрапляють у кров
43
Анатом/я
та ф/'зюлог/'я з патолог/'ею
i
л!мфу.
Тривалкть життя р!зних субпопуляцш
л!мфоцит!в суттево в!др!зняеться i
може
бути в!д дек!лькох годин до багатьох
рошв.
Функцп
л!мфоцит!в:
Забезпечення
реакц!й !мун!тету - специф!чного захисту
в1д
чужор!дних
змшених
власних антиген!в. Л!мфоцити е головними
кл!тинами !мунно1
системи.
Регулящя
д!яльност! кл1тин
!нших тип!в в !мунних реакц!ях, процесах
росту, регенерацп тканин.
Розм!ри
л!мфоцит!в коливаються в широких межах.
Видшяють три 1х
групи, як! в!др!зняються за сво1ми
морфолог!чними i
функц!ональними
особливостями: мал!, середш i
велик!
л!мфоцити.
Мал!
л!мфоцити - найчисельн!ша група. 1х
вважають зр!лими кл!тинами. Ядро малих
л!мфоцит!в - кругле, овальне або
бобопод!бне, займае до 90 % плошд кл!тини.
Цитоплазма, що оточуе ядро у вигляд!
вузького обводка, забарвлюеться
базоф!льно. Вона м!стить пор!вняно
слаборозвинен! органели - рибосоми,
полкоми, гранулярну ендоплазматичну
с!тку, центр!ол!, мнюхондри, азуроф!льн!
гранули - л!зосоми, включения глшогену,
окрем! вакуол!.
Середн!
л!мфоцити в кров! людини складають
близько 10 % ус!х л!мфоцит!в. Морфолопчно
вони под16н1 до малих л!мфоцит!в, проте
1х
ядро св!тл!ше (мктить менше гетерохроматину),
цитоплазма займае вщносно б!льший об’ем
у кл1тин1.
Велик!
л!мфоцити у значн!й к!лькост! зустр!чаються
лише у л!мфо1днш
тканин! i
в!дсутн!
у кров!. Вони характеризуються в!дносно
св!тлим (з перева- жанням еухроматину)
ядром округло'1
або бобопод!бно1
форми з ч!ткими ядерцями, великою
слабобазофшьною цитоплазмою з пор!вняно
добре розвиненими орга- нелами.
Залежно
в!д виду !мунних реакц!й розр!зняють
Т-л!мфоцити та В-л!мфоцити. Т-л!мфоцити
утворюються в тимус! i
можуть
у л!мфовузлах та селез!нц! дифе-
ренц!юватися у Т-кшери (кл!тини-вбивц!),
як! беруть участь в кётинному !мунь тет!
- знищують генетично чужор!дн! кл!тини
(трансплантоваш, пухлинн!); Т-хел- пери
i
Т-супресори,
як! беруть участь у регуляцп гуморального
!муштету; Т-л1м-
фоцити - кштини пам’ят!, як! збер!гають
шформащю про антиген.
В-л!мфоцити
забезпечують гуморальний !мун!тет,
здатн! перетворюватись в ефекторш
кл!тини - плазмоцити. При потраплянш в
орган!зм чужор!дних речовин, антигешв,
плазмоцити виробляють специф!чн! б!лки
- !муноглобулши (антит!ла), як! знешкоджують
щ чужор!дн! агенти. В-л!мфоцити живуть
недовго (тижн!, м1сяц1) i
становлять
близько 20
% ус!х л!мфоцит!в кров!.
Л1МФА
являе собою злегка жовтувату родину,
що прот!кае у л!мфатичних кап!лярах i
судинах.
Вона складаеться !з л!мфоплазми i
формених
елемент!в (рис. 2.24 - див. додаток). За
х1м1чним
складом л!мфоплазма близька до плазми
кров!, але мктить менше б!лка. Серед
фракц!й бшка альбумши переважають над
глобул!нами. Л!мфоплазма м!стить також
нейтральн! жири, прост! цукри i
44
Роздл
2. Клтина. Тканини. Поняття про орган,
систему органов, организм
розчини
мшеральних солей NaCl,
Na2CO3,
а
також р!зн! сполуки, до складу яких
входить кальцш, магн!й, зал!зо.
До
формених елемент!в л!мфи належать
л!мфоцити (98 %), моноцити та незначна
к!льк!сть !нших вид!в лейкоцит!в. Еритроцити
зустр!чаються р!дко.
Л!мфа
утворюеться в л!мфатичних кап!лярах
тканин i
орган!в
шляхом всмоктування тканинно1
рщини. 1з
кап!ляр!в л!мфа тече у перифершш лiмфатичн1
судини,
дал1
- у л1мфатичш
вузли, пот1м
у велик! л1мфатичш
судини i
вливаеться
у кров. У зв’язку з цим склад л1мфи
змшюеться. Так, л1мфа, що в1дтшае в1д
шлунково-кишкового тракту, багата на
жири, бшки i
цукри.
Л1мфа, що проходить через л1мфатичш
вузли, збагачуеться агранулоцитами
тощо. Тому розр1зняють периферичну
л1мфу
(до л1мфатичних
вузл1в),
пром1жну
(шсля проходження через л1мфатичш
вузли) i
центральну
(л1мфу
грудно1
та право1
л1мфатично1
проток).
Процес
л1мфоутворення ткно пов’язаний !з
надходженням води з кров1 у м!жкл1тинний
проспр i
утворенням
тканинно1
р1дини. За добу у людини виробляеться
близько 1,5 л л1мфи.
КРОВОТВОРЕННЯ
(ГЕМОПОЕЗ)
Гемопоезом
називають розвиток кровь Розр1зняють
ембрюнальний гемо- поез, який призводить
до розвитку кров1
як тканини, i
постембрюнальний
гемо- поез, який представляе собою
процес ф!зюлопчно1
регенерацп кров1 (рис. 25 - див. додаток).
Органи, в яких вГдбуваеться кровотворення,
мають назву кровотворних. До них
належать: червоний шстковий мозок
плоских та ешф!з1в довгих трубчастих
исток, селезшка, л1мфатичш
вузли, тимус (загруднинна залоза).
Гемопоетичну
тканину червоного шсткового мозку
називають м1ело1дною,
а процес утворення еритроцит1в,
гранулоцит1в,
моноцит1в
i
тромбоцит1в
позна- чають термшом м1елопоез. Кровотворну
тканину, яка розташована в селезшщ,
л1мфатичних
вузлах i
тимус
(а також систему цих оргашв) називають
л1мфо1д-
ною, а процес утворення у них л1мфоцит1в
та плазмоцит1в
- л1мфопоезом.
Ус1
зр!л1
елементи кров1
походять з едино1
вих1дно1
кл1тини,
яку називають стовбуровою
кровотворною клтиною.
Стовбурова кровотворна кл1тина е поль
потентним попередником ус1х
клгтин кров1
i
вщноситься
до самошдтримуючо! популяци кл1тин. У
дорослих ссавщв стовбуров! кровотворш
кл1тини скупчен! головним чином у
червоному шстковому мозку. Загальна
1х
кшьшсть у людини становить приблизно
5х1010.
Виникають стовбуров! кштини кров1 в
ембрюнальному перюд1
у жовтковому мшку i
пот1м
розселяються по всш кровотворнш систем!.
1снують
так види гемопоезу:
еритропоез
- розвиток еритроцит1в;
гранулоцитопоез
- розвиток гранулоцит1в
(нейтрофшв, еозинофшв, базофшв);
45
