- •Определение алалии
- •1. Сенсорно-моторные концепции
- •2. Психологические концепции
- •3. Языковые или психолингвистические или структурно-языковые концепции.
- •Классификации алалии.
- •1. Психологическая классификация р.Е.Левиной.
- •1 Группа: Не говорящие дети с нарушением слухового или фонематического восприятия. Акустическая алалия.
- •2 Группа: Не говорящие дети с нарушением зрительного и предметного восприятия.
- •2. Топологическая или клиническая классификация р.А. Белова-Давид
- •1. Моторная алалия.
- •Моторная афферентная алалия
- •Эфферентная моторная алалия.
- •2. Сенсорная алалия
- •3. Психолингвистическая классификация в.А. Ковшекова.
- •1. Импрессивная (сенсорная) алалия.
- •2. Экспрессивная (моторная) алалия
- •3 Группа: Не говорящие дети с нарушением психической активности.
- •Моторная экспрессивная алалия
- •Этиология.
- •Анатомо-физиологический аспект изучения алалии.
- •Симптоматика моторной алалии.
- •Использование паралингвистических средств общения.
- •Нарушение фонетической стороны речи
- •Нарушение фонематической системы
- •Нарушение лексического строя речи.
- •Нарушение грамматического строя речи
- •Нарушение морфологической системы языка у детей с моторной алалией.
- •Нарушение синтаксической структуры предложения.
- •Нарушение связной речи.
- •Нарушение внутренней речи у детей с моторной алалией.
- •Не речевая симптоматика моторной алалии
- •4) Эмоционально волевая сфера и личность.
- •Дифференциальная диагностика моторной алалии и раннего детского аутизма (рда, синдром Каннера).
- •Этапы логопедической работы по коррекции моторной алалии
Моторная экспрессивная алалия
Этиология.
Причины возникновения моторной алалии многообразны, и патогенетические факторы могут действовать в разные периоды развития ребенка.
В пренатальном периоде причинами возникновения алалии могут выступать:
инфекционные заболевания матери
нарушение кровообращения плода
резус-конфликт
влияние радиации
воздействие химических веществ
обострение хронических заболеваний матери
В натальном периоде:
асфиксия (в 85%случаев)
применение средств родовспоможения
рождение с гематомой, опухолью
В постнатальном периоде:
черепно-мозговые травмы
нейроинфекции
длительно текущие соматические заболевания
детские инфекции, истощающая нервная система
Внутриутробная патология приводит к диффузному поражению вещества мозга, а родовые черепно-мозговые травмы, асфиксии вызывают более локальные поражения.
Помимо биологических факторов, которые являются ведущими в этиологии алалии, выделяют также социально-психологические факторы, усугубляющие речевую недостаточность.
К социально-психологическим факторам относятся:
недостаточность речевых, интеллектуальных контактов
конфликтные отношения в семье
среда, состоящая из лиц с речевой патологией
двуязычные семьи
При алалии в большинстве случаев выделяется не один, а целый комплекс патологических факторов, воздействующих в перинатальный период.
Анатомо-физиологический аспект изучения алалии.
При алалии происходит запаздывание созревания нервных клеток в определенных областях коры головного мозга, и нервные клетки останавливаются в своем развитии на более молодой стадии нейробластов (незрелых нейронов).
Органическое поражение может быть врожденным и приобретенным. Недоразвитие мозга приводит к понижению возбудимости нервных клеток и к изменению подвижности основных нервных процессов, что влечет за собой снижение работоспособности клеток коры головного мозга.
Локализация поражения при моторной алалии изучена недостаточно.
В современной клинической литературе доминируют две точки зрения на локализацию поражения при моторной алалии:
Для моторной алалии характерно не локальное, а диффузное поражение КГМ стертого, а не резко выраженного характера. Эти минимальные поражения носят билатеральный характер (затрагивают оба полушария). При одностороннем повреждении мозга речевое развитие осуществляется за счет компенсаторных возможностей здорового, нормально развивающегося полушария. А при билатеральных поражениях компенсация становится невозможной или резко затрудненной.
Допускается локальный характер поражения КГМ, который носит вариативный характер. Данные Мастюковой, Белогруд, Линденбаум указывают на поражение височных, затылочно-теменных, лобных отделов мозга.
Симптоматика моторной алалии.
Симптоматика моторной алалии разнообразна. Она складывается из речевых и неречевых симптомов.
РЕЧЕВАЯ СИМПТОМАТИКА:
Речь нарушена как система. В симптоматику моторной алалии входят следующие группы симптомов:
Нарушения речевого подражания (описаны у Н.Н.Трауготт, В.К.Орфинской), которые отмечают в числе других симптомов моторной алалии серьезные нарушения имитации серии звуков, слогов. Дети застревают на одном звуке или слоге, теряют один или несколько элементов, не могут воспроизвести звуки. Эти трудности не связаны с артикуляционными нарушениями. Они являются трудностями моторного программирования и нарушением слухового контроля за собственной речью.
Особенности речевого общения.
У детей отсутствует выраженная потребность в речевом общении, снижена речевая активность, иногда проявляется негативизм. Дети более охотно используют жесты, мимику и, даже обладая большим объемом словаря, ребенок не желает общаться с помощью речи. Нежелание общаться особенно ярко проявляется в незнакомой обстановке. В целом речь ребенка узко ситуативна. Использование речи затормаживается, даже если ребенок готов к общению.