3.Медико-санитарные правила в международных путешествиях

Международная практика показывает, что ряд государств издает соответствующие рекомендации по посещению тех или иных стран и регионов мира. Так, Госдепартамент США регулярно публикует список стран, в которые поездки не рекомендуются, а в ряде случаев и запрещаются. МИД Германии в 1996 г. опубликовало список 80 стран мира, куда немецким туристам не рекомендуется ездить, и запретило поездки в Афганистан, Анголу, Бурунди, Заир, Ливию, Руанду, Сомали и Судан. По ряду других стран даны сведения о степени угрозы туристам и специфике их поведения.

Инфекционные болезни, возникающие при укусах кровососущих насекомых, во время которых происходит заражение возбудителями этих заболеваний, называются трансмиссивными. Возбудителями трансмиссивных инфекций могут быть самые различные микробы, переходящие от больных животных или людей в организм переносчиком, а от них - к здоровым животным или людям. В зонах субтропиков и тропиков высокая активность переносчиков и соответственно напряженность эндемических очагов сохраняется практически круглый год. Болезни, передаваемые членистоногими, представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья людей. Так, например, эпидемии чумы и сыпного тифа неоднократно в прошлом опустошали целые города и даже страны. Сыпной тиф зимой, а малярия летом нередко побеждали без боя целые армии.

Своевременное распознание заболевания позволит избежать возможных осложнений и предотвратить завоз заболевания на Родину. Если при возвращении в момент пересечения границы у туриста имеются признаки заболевания, то необходимо сообщить об этом врачу санитарно- карантинной службы. В противном случае туриста могут привлечь к уголовной ответственности за распространение инфекционного заболевания.

Правила поведения во время путешествий и профилактика инфекционных болезней

1. Не надо пить и использовать для приготовления пищи сырую воду, которая берется открытых источников или продается на разлив, на улице. Нельзя использовать лед, приготовленный из сырой воды потому, что в нем сохраняются болезнетворные бактерии.

2. Вы должны употреблять в пищу только те продукты, в качестве которых вы ничуть не сомневаетесь.

3. Не надо употреблять в сыром виде такие продукты:

- морепродукты, в том числе рыбу - из-за того, что имеется высокая вероятность отравления токсинами или заражения глистами;

- яйца, продукты из молока, и т. п. - из-за опасности заражения возбудителями сальмонеллеза, бруцеллеза и других тяжелых инфекций.

4. Для того чтобы не заразиться грибками или личинками тропических глистов, не надо ходить босиком.

5. На пляже необходимо лежать на лежаке или подстилке.

6. Не рекомендуется контактировать со случайными животными, потому, что это может привести к заражению бешенством. Эта болезнь распространена среди собак и кошек.

7. Для предупреждения гепатита В, СПИДа, венерических и других тяжелых заболевания при половых контактах следует использовать презервативы.

8. Если вы перенесли инфекционную болезнь во время пребывания в каком-либо государстве, надо обязательно взять у лечащего доктора выписку из вашей истории болезни или подробное описание этой болезни с проведенным лечением.

Некоторые инфекционные болезни протекают длительно и переходят в хроническую форму. Использование разных медицинских терминов в различных государствах иногда не позволяет правильно выяснить с ваших слов, какую болезнь вы перенесли.

При совершении путешествий одежда имеет исключительно важное значение, в том числе и с медицинской точки зрения. Любая одежда, предназначенная для ношения в тропиках, должна надежно защищать от насекомых и солнца, хорошо пропускать воздух и впитывать пот. Такими свойствами обладает, прежде всего, одежда из льняных, хлопчатобумажных и смешанных (лен с добавлением синтетических волокон) тканей светлых тонов. Одежда должна быть свободной, легкой, удобной для носки, она должна выдерживать частые стирки, кипячения, сушки и глажения. Для прохладного сезона необходимо иметь шерстяные вещи, хлопчатобумажный плащ. Для защиты от насекомых, особенно в вечерние часы, вам понадобятся брюки и рубашка с длинными рукавами. Носки лучше взять с собой хлопчатобумажные, но можно и смесовые.

Легкая полотняная или соломенная шляпа нужна для защиты от солнца головы и шеи. Хорошо предохраняет от солнца и пробковый шлем, хотя сейчас его используют в основном в качестве реквизита при съемках фильмов об Африке или Индии.

Правильно подобранная обувь предохраняет от грибковых заболеваний, укусов змей, скорпионов, песчаной блохи, присасывания пиявок, проникновения некоторых глистов. Практичны зашнуровывающиеся спортивные полотняные ботинки (кеды). В городах в сухое время года можно носить с носками туфли или сандалии. Босиком не рекомендуется ходить даже в помещениях. Работающим в воде, а также детям в сезон дождей необходимо носить резиновые сапоги.

С целью уничтожения возбудителей различных болезней ежедневно нужно стирать, кипятить и проглаживать утюгом нательное белье и носки. Верхнюю одежду также надо менять 2-3 раза в неделю. Для предупреждения появления плесени одежду и обувь рекомендуется регулярно проветривать.

Репеллентные препараты предназначенные для нанесения на кожу, используют в виде кремов, лосьонов, гелей, эмульсий, аэрозолей, карандашей. Иногда препарат наносят на бумажные салфетки, которые готовы к применению. Продолжительность действия препарата, нанесенного на кожу, 2-8 ч.

На основе ДЭТА разработаны следующие кремы: Зуку, Таежный, Редэт, Кедр, Ультратон, Ародэт, Дэтафтал. Гели, содержащие 20-38 % ДЭТА, - Раптор-репеллент, Комарекс-интенсив. Гели Лелея, Кахолонг, Надежный содержат также 15 % препарата 3535. Перечисленные средства хорошо защищают от комаров, но малоэффективны по отношению к мошкам, клещам, слепням.

Жидкие репелленты: Рефтамид, Дит-плюс, Афта-байт, Белзамид, эмульсия ДЭТА, лосьон ДЭТА-Н. Жидкие репелленты также обычно входят в состав беспропеллентных упаковок (эти упаковки используют для смачивания), таких как Бартел драг-инсект репеллент, Вапе-пик-стоп-антибайт, Дайнак фумитокс, Диптерол-спрей, Бибан, Рефтамид-плюс. Их можно применять для обработки как кожи, так и одежды. Репеллентный карандаш Диптерол-стик предназначен для обработки одежды, он оказывает действие в течение 2 суток.

Аэрозольные препараты Рефтамид, Офф, Дэфи-золь, Дэфи-плюс, Дэфи-2, Бибан, Арнет, Октадет, Гал-реп, Антикомарин предназначены как для обработки кожи, так и для нанесения на одежду.Для обработки одежды и защиты от мошек, клещей, блох с успехом используются эмульсия Акрофтал, аэрозольные баллоны Оксазоль, Перманон, Неорепеллент, брусок Претикс.Репеллентные препараты, которые разрешаются для обработки детей, следующие: кремы - Фталар, Аутан, Эвкалат, Антоша (с 5 лет); одеколоны и лосьоны - Пихтал, Эвитал, Камарант (с 8 лет); эмульсии - Эвкалат, Диптерол-сенситив, Раптор-софт-протект, Комарекс, Стоп (с 5 лет). Для детей старше 3 лет подходят кремы Офф-детский и Бибан-гель.

Вопросы:

1. Что означает понятие «медицинские формальности»?

2. Назовите основные заболевания путешественников

3. Что должно содержаться в аптечке туриста?