Задача №21

Ребенок 4 месяца, страдает рахитом. Лечится амбулаторно. Получает витамин D и глюконат кальция. Внезапно утром во время еды появились подергивания конечностей, ребенок закричал, но голос внезапно оборвался, ребенок посинел. Через 30 сек, кожа порозовела, судороги прекратились.

Задания:

1.Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Что необходимо предпринять?

3. Какие рекомендации необходимо дать матери?

Задача №22

Саша М. 15 лет, заболел остро: поднялась температура 38^оС, боли при жевании, отдающие в левое ухо. В левой околоушной области припухлость, кожа над ней обычной окраски.

В классе подобные случаи заболевания.

Задания:

1.Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Тактика в отношении больного.

Задача №23

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД инсулина.

После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №24

Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появилась жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №25

При взятии крови из пальца у ребенка появились слабость, бледность кожного покровов, холодный липкий пот, АД 60/40 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №26

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС – вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потеря сознание.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №27

У ребенка 8 лет на уроке появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем, дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №28

Фельдшер при посещении ребенка 9-ти месяцев обнаружил у него повышение температуры тела до 39,2^оС. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие наощупь.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №29

Вы фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 4-х месяцев. Сегодня внезапно утром у него повысилась температура до 39,^оС, стал беспокойным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь.

При осмотре: состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура тела 40^оС, кожные покровы бледные, высыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3-5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, веках. Тахикардия. Приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет.

Эпид. анамнез: у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.