Обработка пупочной ранки

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

•Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры

•Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

• Подготовить необходимое оснаще­ние

•Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки

•Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и по­стелить на него пеленку

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Уложить ребенка на пеленальном столе

• Наиболее удобное положение ребенка

Выполнение процедуры

•Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки

• Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке

• Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода

•Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)

•Достижение механического очищения пупочной ранки

•Сохраняя растянутыми края пупоч­ной ранки, обработать ее стериль­ной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением из­нутри кнаружи (сбросить палочку в 1 лоток)

• Обеспечение дезинфицирующе­го и подсушивающего эффекта •Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к пе­риферии предупреждает занос 1 инфекции в пупочную ранку

• Обработать кожу вокруг ранки эти­ловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)

•Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ват­ной палочки (сбросить палочку в лоток)

•Обеспечение дезинфицирую­щего и подсушивающего эф­фекта

•«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи

Завершение процедуры

•Запеленать ребенка и положить в кроватку

•Обеспечение безопасности ре­бенка

•Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

• Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

•Снять перчатки, вымыть и осушить руки

•Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры

•Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

• Подготовить необходимое оснащение

•Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

•Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и посте­лить на него пеленку

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Раздеть ребенка (при необходимо­сти подмыть) и положить на пеленальный столик

•Подготовка ребенка к процедур

• Сбросить одежду в мешок для грязного белья

•Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

•Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой

(рис. а)

•Предупреждение раздражения кожи ребенка

• Обработать глаза ребенка от наруж­ного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) (рис. б)

•Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой

•Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами

•Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта

•Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

•Обеспечение свободного носового дыхания

•Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление

•Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

Примечание: уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости

•Обеспечение чистоты слуховых ходов

•Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление

•Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта

•Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта

•Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

(рис.в): а) заушные;

б) шейные;

в) подмышечные;

г) локтевые

д) лучезапястные;

е) подколенные;

ж) голеностопные;

з) паховые; и) ягодичные

•Предупреждается развитие опрелостей

•Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

Завершение процедуры

•Одеть ребенка и уложить в кроватку

•Обеспечение комфортного состояния

•Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

• Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

•Снять перчатки, вымыть и осушить руки

•Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Информировать маму о правилах проведения процедуры

•Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

•Подготовить необходимое оснащение

•Достижение четкости выполнения процедуры

•Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем

•Предупреждение ожогов у ребенка

•Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья

•Подготовка ребенка к процедуре

•Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

• Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки

• Наиболее удобное расположение при данной процедуре

• Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки

Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад

• Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки

Завершение процедуры

•Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу

•Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта

•Уменьшение опасности переохлаждения

•Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой

• Профилактика опрелостей

•Запеленать (одеть ребенка)

•Обеспечение комфортного состояния

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

•Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

•Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры

•Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

•Подготовить необходимое оснащение

•Обеспечение четкости выполнения процедуры

•Поставить ванночку в устойчивое положение

•Обеспечение безопасности проведения процедуры

•Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обеспечение инфекционной безопасности

• Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором

•Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком

•Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и поло­жить на него пеленку

•Обеспечение инфекционной

безопасности

•Создание комфортных условий

для ребенка

•Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки)

•Создание комфортных условий •Сохранение правильного положения пеленки в ванночке

• Положить в ванну водный термометр

•Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3

t -36, 37^оС

Примечание:

а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;

б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;

в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно- розового окрашивания воды

•Профилактика ожогов у ребенка

•Обеспечение безопасности ребенка

•Исключение образования водяного пара в большом количестве

• Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка

•За время купания вода в кув­шине остывает на 1-2^оС и обес­печивает закаливающий эффект

• Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть под проточной водой)

•Подготовка ребенка к процеду­ре

•Сбросить одежду в мешок для гряз­ного белья

•Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

•Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра (рис. а)

•Наиболее удобная фиксация ребенка

• Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой

•Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой

•Обеспечивается максимальное расслабление мышц

•Исключается перегревание ребенка

•Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры

•Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка

• Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) -> шея -> туловище -> конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область

•Исключение травмирования кожи

•Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши

•Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности

• Снять «рукавичку»

•Приподнять ребенка над водой

•Перевернуть ребенка лицом вниз •Ополоснуть малыша водой из кув­шина (вода остыла до 35-36^оС (рис. б)

Примечание: желательно иметь помощника

•Достижение инфекционной безопасности

•Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши

•Обеспечение закаливающего эффекта

•Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик

•Осушить кожные покровы промокательными движениями

•Предупреждение переохлаждения

•Обеспечение безопасности ребенка

•Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка

Завершение процедуры

•Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой

•Предупреждение появления опрелостей

•Одеть ребенка и уложить в кроватку

•Обеспечение комфортного состояния

• Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) •Слить воду из ванночки и сполоснуть ее

•Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

•Снять перчатки, вымыть и осушить руки

•Обеспечение инфекционной безопасности