Обработка остатка пуповины
Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септической инфекции.
Оснащение:
стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;
лоток для стерильного материала;
лоток для использованного материала;
3% раствор перекиси водорода;
70% этиловый спирт;
стерильные пеленки;
пеленальный столик;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
•Объяснить маме цель и ход проведения процедуры |
• Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
•Обеспечение инфекционной безопасности |
•Подготовить необходимое оснащение • Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами |
•Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
•Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку |
•Обеспечение инфекционной безопасности |
•Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками |
•Обеспечение инфекционной безопасности •Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок |
• Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором |
•Обеспечение инфекционной безопасности |
•Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол •Сбросить белье в мешок для грязного белья |
• Подготовка ребенка к процедуре • Наиболее удобное положение ребенка • Предупреждение загрязнения окружающей среды |
Выполнение процедуры |
|
•Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором |
•Обеспечение инфекционной безопасности |
•Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх |
•Фиксация пуповинного остатка |
•Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток |
•Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции •Участок предстоящего отторжения |
• Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии |
•Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции |
• Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота |
•Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта •«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
Завершение процедуры |
|
• Запеленать ребенка |
• Обеспечение комфортного состояния |
• Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
• Вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
• Уложить ребенка в кроватку |
• Обеспечение безопасности ребенка |
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
• Обеспечение инфекционной безопасности |
Алгоритм № 4