- •Способы фиксации пспп
- •Определение высоты прикуса. Признаки центральной оклюзии
- •Понятие клапонной зоны. Её значение в протезировании
- •Физико-биологический метод фиксации пспп
- •Функциональные оттиски. Определение
- •Оттиски, классификация оттисков
- •Эластические оттискные массы.
- •Окантовка краёв оттиска. Её значение
- •Границы чспп на вч и нч
- •Анатомическая постановка по Васильеву
- •Анатомическая постановка при прогении
- •Анатомическая постановка зубов при прогнатии
- •Возможные ошибки при постановке и их последствия
- •Проверка конструкции протеза. Способы устранения ошибок
- •Способы загипсовки модели в кювету
- •1 Способ: Прямой способ гипсовки.
- •Постановка зубов по сферическим поверхностям.
- •Рекомендации по пользованию пспп
- •Треугольник Паунда
Границы чспп на вч и нч
Границы протеза на верхнюю челюсть Базис протеза на верхнюю челюсть имеет следующие максимальные границы. На щечной и губной сторонах в области отсутствующих зубов граница проходит по переходной складке, обходя подвижные щечные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы. На небной стороне базис прилегает к шейкам зубов, по¬крывая на 1/3 высоты коронки (включая небные бугорки) передних и на 2/3 -боковых зубов. На твердом небе граница базиса протеза доходит до линии А, проходящей через слепые ямки, расположенные между твердым и мжким небом, и проходит по задним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза. При наличии торуса его перекрывают базисом, предварительно изолировав на гипсовой модели челюсти оловянной или другой фольгой. В таких случаях на небной поверхности базиса протеза образуется выемка. При большом количе¬стве оставшихся зубов можно обойти торус, не покрывая его базисом протеза. Уменьшение размеров базиса протеза допустимо при наличии передних зубов, когда может быть освобождена передняя часть твердого неба, а при отсутствии передних зубов и наличии боковых базис может быть уменьшен за счет его задней части
Границы протеза на нижнюю челюсть В области отсутствующих зубов, как и на верхней челюсти, граница базиса протеза проходит по переходной складке щечной и губной сторон, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. С язычной сторо¬ны граница протеза проходит по переходной складке, обходит уздечку языка; в отличие от верхней челюсти базис протеза покрывает все остав¬шиеся зубы на 2/3 высоты коронок. Это устраняет возможность оседания протеза и предупреждает травмы слизистой оболочки. С вестибулярной стороны в области боковых зубов базис протеза заканчивается закругле¬ниями по переходной складке. При концевых дефектах базис протеза пере¬крывает бугорки нижней челюсти полностью, если они плотные, или до половины их протяженности, если они подвижные. С язычной стороны аль¬веолярной части в области премоляров бывают костные выступы (экзостозы), которые изолируют на гипсовой модели оловянной фольгой подоб¬но торусу на небе, а граница базиса обязательно должна пройти ниже кос¬тных выступов, покрывая полностью экзостозы. При протезировании односторонних концевых дефектов нижней челюсти почти нет возможности уменьшить протезный базис. На верхней челюсти при хороших анатомических условиях размеры протезного базиса иногда можно сократить. Базис съемного пластиночного протеза при замещении только резцов не должен заходить дальше премоляров. При расширении дефекта базис уве¬личивается. Если условия для фиксации протеза хорошие, а слизистая оболочка твердого неба обладает вертикальной податливостью, то возможно сокращение границ басиза в переднем отделе. Он может быть также значительно сокращен в дисталь-ном отделе, если двусторонние дефекты спереди ограничены вторыми или первы¬ми премолярами с высокой клинической коронкой. При плоском небе и слабо выраженном альвеолярном отростке сокращение базиса в переднем отделе не рекомендуется, так как это осложнит фиксацию протеза. виды искусственных зубов, сравнительная характеристика
Искусственные зубы классифицируют по:
По материалу:
фарфоровые;
пластмассовые;
металлические (КХС, золото-платиновый сплав).
По месту расположения в зубном ряду:
фронтальные;
жевательные.
По способу крепления в базисе съемного протеза:
механическое (при использовании фарфоровых зубов);
химическое (при использовании пластмассовых зубов).
основным преимуществом фарфоровых зубов перед металлическими и полимерными
искусственными зубами является высокая имитирующая способность.
Светоотражаюшие качества фарфора в большинстве своем напоминают таковые у
естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне конкуренции. Кроме
того, фарфор весьма индифферентен для организма человека и абсолютно
показан для лиц с повышенной чувствительностью к полимерам.
Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, недостаточно
прочное соединение с базисом протеза, низкую стираемость, худшие, чем у
полимерных зубов, технологические качества (см. табл. 42). Недостаточная
прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и
пустотелой части (в диаторических зубах) проявляется при неблагоприятных
артикуляционных соотношениях.
Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается предпочтение
при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифовка
фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и наличия крампонов является
более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного
техника, а иногда и у врача, где не должны быть допущены артикуляционные и
другие погрешности.
При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абразивные
инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за потенциально
возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в процессе его подгонки
приводит к отколу части коронки или к образованию трещины.
