Постановка зубов по сферическим поверхностям.

Сферическая теория артикуляции предлагает движение нижней челюсти вокруг общего центра (Монсон - 1918).

Постановка зубов по сферическим поверхностям улучшает фиксацию протезов, обеспечивает свободу жевательных движений, замедляет атрофические процессы в тканях протезируемого ложа.

После получения моделей готовят прикусные шаблоны. Валики со сферическими поверхностями делают из смеси расплавленного воска с песком, заливая смесь в эластичную форму. Считают, что больше контактов между зубами бывает при радиусе сферы равной 9 см. Такой радиус создают и на окклюзионных валиках. В переднем участке, равном по ширине 4 резцам, формируют горизонтальную постановочную площадку параллельную зрачковой линии. При симметричном наклоне альвеолярных линий применяют разборную пластинку, состоящую из 3 частей: двух сферических боковых и фронтальной горизонтальной площадки, которая устанавливается между линиями клыков. Или цельную, если наклон межальвеолярных линии незначительный. После определения центрального соотношения челюстей модели гипсуют в окклюдатор и к окклюзионным поверхностям верхнего валика слегка приклеивают сферическую постановочную пластинку. Нижний валик срезают по высоте на толщину пластинки и наполовину по ширине с таким расчетом, чтобы была видна середина альвеолярного отростка. Сферическую площадку устанавливают и закрепляют на нижнем валике и расставляют верхние зубы строго по середине альвеолярного отростка с учетом направления межальвеолярных линии, в плотном смыкании с валиком, за исключением боковых резцов, которые приподнимают на 0,5мм. При постановке искусственных зубных рядов по сферическим поверхностям М.А.Нападов и А.А.Сапожников рекомендуют применять разработанные ими боковые зубы неанатомической формы (жевательные поверхности которых выполнены в виде небольших бугров, окаймленных буртиком по периферии). Вершины бугров и буртик верхних зубов расположены на выпуклой сферической поверхности радиусом 9см, а нижних – по вогнутой. Авторы считают, что при такой форме жевательных поверхностей зубов не будут возникать сбрасывающие моменты при скользящих движениях нижнего зубного ряда о верхний и протезы не будут сбрасываться.

Рекомендации по пользованию пспп

1). Имея протез, следует пользоваться им, не снимая его во время разговора и еды.

2). После привыкания к протезам их нужно снимать на время сна.

3). Протезы подлежат систематическому и гигиеническому уходу. Их следует мыть холодной водой и чистить зубной щеткой с зубной пастой.

4). После извлечения протезов из полости рта на время сна их следует вычистить и вымыть. Вне рта протезы нужно хранить в сухом виде в специально приспособленной для этого коробочке во избежания поломок.

5). Если протезы причиняют боль, их следует снять и обратиться к врачу; за 2-3 часа до прихода к врачу протезы нужно надеть для того, чтобы была видна причина, вызывающая болевые ощущения.

6). Сам больной не должен делать поправки в протезах во избежание их порчи.

7). При появлении трещины в протезе или поломки его пользоваться протезом нельзя во избежание травмирования мягких тканей полости рта.

8). Через 3-5 лет протезы подлежат замене.

Пятёрка Ганау

артикуляционная пятерка Ганау (Hana-’s q-int). К ним относятся:

Законы Ганау.

Ганау полагал, что для достижения функциональной полноценности протеза важно обеспечить гармонию между пятью факторами:

1) наклоном суставных головок;

2) степенью выраженности сагиттальной кривой;

3) окклюзионной плоскостью протеза;

4) углом наклона резцов;

5) высотой бугров и углами скатов бугров зубов. Установленная Ганау взаимосвязь между этими факторами суммирована им в виде 10 законов.

1. С увеличением наклона суставных бугорков возрастает глубина (выраженность) сагиттальной окклюзионной кривой. 2. С увеличением наклона суставных бугорков увеличивается наклон плоскости окклюзии. 3. С увеличением наклона суставных бугорков уменьшается угол наклона резцов. 4. С увеличением наклона суставных бугорков увеличивается высота бугров. 5. С увеличением глубины сагиттальной окклюзионной кривой уменьшается наклон плоскости окклюзии протеза. 6. С увеличением степени искривления сагиттальной окклюзионной кривой увеличивается угол наклона резцов. 7. С увеличением наклона плоскости окклюзии протеза уменьшается высота бугров. 8. С увеличением наклона плоскости окклюзии увеличивается наклон резцов. 9. С уменьшением наклона плоскости окклюзии протеза увеличивается высота бугров. 10. С увеличением наклона угла резцов увеличивается высота бугров.