Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОРДС.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Рекомендации по формированию клинического диагноза

Данные рекомендации распространяются на все заболевания и состояния, которые могут осложниться СОПЛ/ОРДС. После диагностики СОПЛ/ОРДС, определения его тяжести и стадии ОРДС (по выше приведенным таблицам) в клинический диагноз добавляется данный синдром. Например, сепсис, септический шок, острый респираторный дистресс-синдром II стадия.

Условия оказания медицинской помощи и интенсивная терапия

Медицинская помощь, регламентируемая данным протоколом, осуществляется в условиях стационара. Профиль – анестезиолого-реанимационный. Функциональное назначение медицинской помощи – лечебно-диагностическая.

Рекомендуемые перечень обследования и медицинских услуг

Обследование:

  1. Общеклиническое исследование (общий анализ крови, мочи).

  2. Биохимическое исследование крови (белковый обмен, электролиты, мочевина, креатинин, биллирубин).

  3. Газовый анализ крови (2-3 раза в сутки).

  4. Анализ крови на гемостаз.

  5. Бактериологическое исследование мокроты (по показаниям).

  6. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

  7. Компьютерная томография (магнитно-резонансная томография) (при наличии).

  8. Исследование ЭКГ, Эхо-КГ с Доплером (по показаниям).

  9. Бронхоскопия (по показаниям)

  10. По показаниям – консультация хирурга, уролога, ЛОРа, фтизиатра.

Рекомендуемый перечень простых медицинских услуг представлен в таблице 5.

Таблица 5

Перечень простых медицинских услуг

Код ПМУ

Наименование ПМУ

Кратно-сть выпол-нения

Применя-емость

01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

12

1

01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

12

1

01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

12

1

01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

12

1

02.09.001

Измерения частоты дыхания

12

1

03.09.001

Бронхоскопия

3

1

04.10.002

Эхокардиография

2

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование

электрокардиографических данных

12

1

05.23.001

Электроэнцефалография

1

0,2

06.09.008

Рентгенография легких

4

1

06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

0,5

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

12

1

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

12

1

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

12

1

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

12

1

09.05.002

Оценка гематокрита

12

1

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

12

1

09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

12

1

09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

4

1

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

4

1

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

6

1

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

6

1

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

6

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

12

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

12

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

12

1

09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

12

1

09.05.037

Исследование рН крови

12

1

09.05.047

Исследование уровня антитромбина Ш в крови

4

1

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

12

1

09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

4

1

09.09.001

Микроскопия мазков мокроты

3

1

09.09.004

Микробиологическое исследование мокроты

3

1

09.09.006

Микроскопическое исследование лаважной жидкости

2

1

09.09.007

Микробиологическое исследование лаважной жидкости

2

1

09.09.009

Исследование химических свойств мокроты

2

1

09.09.010

Исследование физических свойств мокроты

2

1

09.28.001

Исследование осадка мочи

2

1

09.28.003

Определение белка в моче

2

1

09.28.022

Определение объема мочи

2

1

09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

2

1

11.01.002

Подкожное введение лекарств и растворов

12

1

11.05.001

Взятие крови из пальца

12

1

11.09.006

Бронхоскопический лаваж

2

1

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

2

1

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

12

1

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

6

1

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

12

1

12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

4

1

12.05.017

Исследование агрегации и адгезии тромбоцитов

4

1

12.05.018

Исследование фибринолитической активности

4

1

12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

24

1

12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

4

1

12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

4

1

12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

24

1

12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

24

1

12.05.038

Исследование активности и свойств фактора

Виллебранда в крови

4

1

12.05.040

Аутокоагуляционный тест

4

1

12.10.003

Исследования сердечного выброса

6

1

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

12

1

14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях

искусственной вентиляции легких

12

1

14.08.002

Пособие при трахеостоме

12

1

14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

12

1

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

12

1

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

12

1

18.05.001

Плазмаферез

4

0,3

18.05.004

Ультрафильтрация

3

0,3

25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

12

1