Методика исследования поверхностной чувствительности

Манипуляции

Баллы

1

Общий подход к больному (больной должен раздеться до трусов, сидеть или лежать с закрытыми глазами во время исследования).

0

0,5

1,0

2

Тактильная чувствительность:

а) объяснить больному суть метода

б) врач, прикасается ваткой, или мягкой кисточкой к симметричным участкам кожи лица, туловища, конечностей обследуемого и просит его говорить «да» при ощущении прикосновения.

в) определить, если есть, на коже границы нарушения тактильной чувствительности.

0

0

0

0,25

0,25

0,5

0,5

0,5

1,0

3

Болевая чувствительность:

а) объяснить больному суть метода (на вопросы врача обследуемый должен отвечать: «тупо», «менее остро», «очень остро».

б) врач острием булавки или иглой наносит легкие уколы на симметричные участки кожи головы, лица, туловища, конечностей пациента и одновременно его спрашивает, как он чувствует наносимые уколы.

в) врач определяет границы нарушения болевой чувствительности.

0

0

0

0,5

0,5

0,5

1,0

1,0

1,0

4

Температурная чувствительность:

а) приготовить 2 пробирки: первая заполняется водопроводной холодной водой (25 гр.С), вторая заполняется теплой водой (около 40 гр.С).

б) вначале прикладывают пробирку с холодной водой к симметричным участкам лица, туловища, конечностей исследуемого, и одновременно спрашивает его об ощущениях;

в) после этого, точно также проверяют со второй пробиркой;

г) определяют границы нарушения температурной чувствительности.

0

0

0

0

0,5

0,5

0,5

0,5

1,0

1,0

1,0

1,0

ИТОГО:

0

5,0

10,0

Манипуляции

Баллы

1

Мышечно-суставное чувство:

а) объяснить больному суть метода (т.е. какие движения будут производить «вверх-вниз», «кнаружи-кнутри»).

б) просят больного закрыть глаза

в) врач производит легкие пассивные движения в суставах конечностей больного в ту или иную сторону и предлагает ему определить направление производимого движения.

г) исследование начинают с дистальных отделов конечностей (концевые фаланги), затем переходят к более проксимальным суставам.

0

0

0

0

0,25

0,5

0,5

0,5

0,5

1,0

1,0

1,0

2

Чувство положения:

а) проба производится при закрытых глазах

б) врач придает конечности пациента какую-либо позу

в) обследуемого просят описать в каком положении находится конечность или предлагают придать такую же позу здоровой конечности.

0

0

0

0,5

0,25

0,5

1,0

0,5

1,0

3

Кинестетическое чувство (просят больного закрыть глаза).

Врач берет пальцами складку кожи пациента и перемещает ее в какую-либо сторону, предлагая ему определить направление движения складки кожи.

0

0,5

1,0

4

Чувство давления: (просят больного закрыть глаза). Врач беспорядочно производит на симметричные участки тела и конечностей пациента то прикосновение, то давление, предлагая при этом отличить их или же на эти участки тела производят давление различной силы, пациент должен определить разницу в давлении (слабо, сильно).

0

0,5

1,0

5

Чувство веса: (просят закрыть глаза).

Врач кладет в ладони вытянутых перед собой рук пациента гирьки различного веса, предлагая определить разницу в весе (легче, тяжелее).

0

0,5

1,0

6

Вибрационная чувствительность:

Врач ставит ножки вибрирующего камертона над костным выступом (сосцевидный отросток черепа, ключицы, лодыжки, надколенник и т.д.) и, выяснив, есть ли ощущение вибрации, определяет ее продолжительность (в секундах) и интенсивность путем сравнения с симметричным участком.

0

0,5

1,0

ИТОГО:

0

5,0

10,0