Исследование сложных видов чувствительности

Манипуляции

Баллы

1

Двухмерно-пространственное чувство (графестезия): больной сидит или лежит с закрытыми глазами. Врач на коже пациента пишет тупым предметом цифры, буквы или простые фигуры (крест, круг, квадрат, треугольник) и предлагает ему определить их.

0

0,5

1,0

2

Чувство локализации: (больной сидит с закрытыми глазами) врач наносит на разные участки тела больного тактильные раздражения (кисточкой или ватой) и просит его указать своим пальцем точное место прикосновения, после каждого раздражения.

0

0,5

1,0

3

Трехмерно-пространственное чувство (стереогноз):

а) объяснить больному суть метода

б) просят его закрыть глаза

в) поочередно в руки больного врач вкладывает мелкий предмет (карандаш, монету, булавку и т.д.) и предлагает ему узнать предмет на ощупь.

0

0

0

0,5

0,5

0,5

1,0

1,0

1,0

4

Дискриминационное чувство:

а) объяснить больному суть метода

б) врач берет циркуль Вебера и, измерив расстояние между его ножками миллиметровой бумагой, наносит на кожу больного два одинаковых раздражения и выясняет у него различает ли он оба прикосновения или воспринимает их как одно.

в) затем ножки циркуля сдвигают и раздражают один и тот же участок кожи до того момента, когда больной перестанет определять два раздражения.

Примечание: минимальное расстояние, при котором раздражение воспринимается двойным, неодинаково на разных участках тела – от 2 мм на кончиках пальцев до 60 мм на спине и пояснице.

0

0

0

0,25

0,25

0,25

0,5

0,5

0,5

ИТОГО:

0

3,25

6,5

Манипуляции

Баллы

1

Симптом Ласега:

а) уложить больного на спину

б) врач поднимает вверх выпрямленную ногу больного за пятку. Если у больного появляется и усиливается боль по ходу седалищного нерва, то в этот момент врач останавливает движение, отметив под каким углом появляется боль (первая фаза).

в) затем врач сгибает эту ногу больного в коленном суставе (вторая фаза). В этот момент больной отмечает исчезновение боли.

г) в таком положении ноги больного, врач безболезненно может продолжать дальнейшее сгибание в тазобедренном суставе

0

0

0

0

0,5

0,5

0,5

0,5

1,0

1,0

1,0

1,0

2

Симптом Нери

а) уложить больного на спину

б) врач производит сгибание головы больного и спрашивает ощущает ли он боль в пояснице и по ходу седалищного нерва

0

0

0,5

0,5

1,0

1,0

3

Перекрестный симптом Ласега или симптом Бехтерева

а) уложить больного на спину

б) врач поднимает прямую здоровую ногу больного и спрашивает не появилась ли боль в пояснице и по ходу седалищного нерва с противоположной стороны

0

0

0,25

0,25

0,5

0,5

4

Симптом Мацкевича-Штрюмпеля

а) уложить больного на живот

б) врач сгибает ногу больного в коленном суставе и выясняет появилась ли боль по передней поверхности бедра

0

0

0,25

0,25

0,5

0,5

5

Симптом Вассермана

а) уложить больного на живот

б) врач поднимает прямую ногу больного и выясняет появилась ли боль по передней поверхности бедра

0

0

0,25

0,25

0,5

0,5

ИТОГО:

0

4,5

9,0