Методика исследования лицевого нерва

Манипуляции

Баллы

1

Осмотр лица в покое, выявить наличие явной асимметрии лица и сглаженность естественных складок

0

0,5

1,0

2

Исследовать функции лобных мышц, попросить больного - «поднимите брови»

0

0,5

1,0

3

Исследовать мышцы гордецов, попросить больного – «нахмурьте брови»

0

0,5

1,0

4

Исследование круговых мышц глаз, попросить больного, «зажмурьте глаза», симптом Белла

0

0,5

1,0

5

Исследование щечных мышц, попросить больного – «надуйте щеки», симптом Паруса

0

0,5

1,0

6

Исследование мышц смеха, попросить больного – «покажите зубы», «оскальте зубы»

0

0,5

1,0

7

Исследование круговых мышц рта, попросить больного «вытяните губы вперед трубочкой»

0

0,5

1,0

8

Исследование вкуса – передние 2/3 языка, оценить состояние склер глазных яблок, выявить гиперакузию

0

0,5

1,0

ИТОГО:

0

4,0

8,0

Манипуляции

Баллы

1

Пропальпировать точки выхода на лице ветвей тройничного нерва (надглазничную, подглазничную, подбородочную)

0

0,5

1,0

2

Исследовать болевую чувствительность с помощью иголки, нанося одинаковые, неглубокие уколы по зонам иннервации отдельных ветвей тройничного нерва и в зонах Зельдера

0

0,5

1,0

3

Исследование корнеального рефлекса – легкое прикосновение ватой или ниткой к роговице приводит к смыканию век

0

0,5

1,0

4

Исследование коньюктивального рефлекса, легкое прикосновение ватой или нитью к коньюктиве приводит к смыканию век

0

0,5

1

5

Исследование двигательной функции – положение нижней челюсти при открытии рта, накладывать ладони на щеки и виски больного и просить пожевать и оценить тонус, трофику жевательных мышц

0

6

Исследование надбровных рефлексов – умеренной силой ударить неврологическим молоточком надбровье. Дуги – приводить к смыканию век

0

0,5

1,0

ИТОГО:

0

3,0

6,0

Манипуляции

Баллы

1

Лицо больного в покое: ширина глазных щелей, положение глазных яблок, форма и величина зрачков

0

0,5

1,0

2

Исследование объема активных движений глазных яблок. Больной следит за перемещающимся молоточком.

Голову больного придерживают за подбородок. Молоток на расстоянии 20 см от глаз, перемещают вправо, влево, вверх, вниз и к кончику носа больного

0

0,5

1,0

3

Исследование зрачковых реакций. Прямая реакция зрачков на свет. Больного сажают лицом к свету, оба глаз больного прикрывают своими ладонями. Поочередно открывают то один, то другой глаз, обращая внимание на реакцию зрачка (в норме зрачок суживается)

0

0,5

1,0

4

Содружественная реакция зрачков на свет. Закрываем один глаз больного, следим за зрачком другого глаза, зрачок при этом расширяется, убираем руку, зрачок суживается

0

0,5

1,0

5

Реакция зрачков на конвергенцию глазных яблок. Приводим молоточек к кончику носа, глаза конвергируют – зрачок суживается

0

0,5

1,0

6

Реакция зрачков на аккомодацию. Помещаем неподвижно один палец у глаза больного и просим его фиксировать взгляд то на противоположной стене комнаты, то на палец. При взгляде вдаль зрачок расширяется, на палец - суживается

0

0,5

1,0

ИТОГО:

0

3,0

6,0