1.3. Основні вимоги до проведення оздоровчого плавання

Однією з форм лікувальної фізичної культури є лікувальне плавання, яке характеризується одночасним впливом на організм людини води і активних, пасивних рухів.

Основними показаннями до проведення оздоровчого плавання з лікувальною метою є:

• пошкодження і захворювання нервової системи;

• травми та захворювання опорно-рухового апарату;

• стани після оперативних втручань;

• захворювання серцево-судинної системи;

• хвороби органів дихання, травлення;

• ендокринні захворювання;

• порушення обміну речовин та інші [23, 189].

При показаннях до лікувального застосування фізичних вправ у воді питання вибору тієї або іншої методики і допустимого рівня навантаження вирішують індивідуально, з урахуванням характеру захворювання, віку хворого, його загального стану, рівня фізичної підготовленості, зокрема вміння триматися на воді. Однак якщо хворий не вміє плавати, це не є протипоказанням для призначення процедур у басейні.

Заняття лікувальним плаванням повинні проводитися в суворій відповідності з дидактичними принципами, а саме:

• послідовності, тобто за рахунок освоєння і виконання простих плавальних рухів освоюються більш складні вправи на воді (від простого до складного);

• поступовості, що характеризується поступовим збільшенням навантаження і обґрунтованим дозуванням плавальних вправ, які в основному виконуються з використанням повторного, інтервального, рівномірно-дистанційного методів;

• систематичності, зумовлює систематичний характер занять – не менше трьох разів на тиждень, для формування рухового навику, зміцнення м'язового корсета, розвитку основних фізичних якостей, вдосконалення плавальної підготовленості займаються;

• доступності, що вказує на те, що вправи повинні бути легко виконувані і не складно координованими, завдання, поставлені на занятті повинні бути повністю реалізовані, доступними даному контингенту займаються, кожен повинен отримати задоволення від досягнутого на занятті лікувальним плаванням;

• наочності, що демонструє правильність виконання техніки досліджуваних вправ викладачем, а також грамотне використання методу розповіді і показу на подібних заняттях;

• індивідуалізації, що висуває вимоги обліку індивідуальних особливостей патології, фізичного стану, а також плавальної підготовленості займаються;

• всебічності, направленому на комплексний вплив лікувального плавання, на всі м'язові групи і функціональні системи організму займаються, ослабленого патологією хребетного стовпа [30, 154].

Протипоказаннями до занять фізичними вправами у воді служать:

• наявність відкритих ран, гранулюючих поверхонь, трофічних виразок;

• захворювання шкіри (екзема, грибкові та інфекційні ураження);

• захворювання очей (кон'юнктивіт, блефарит, кератит) і ЛОР-органів (гнійні отити та ін);

• стани після перенесених інфекційних хвороб і хронічної інфекції;

• трихомоноз;

• корінцеві больові синдроми, плексити, невралгії, неврити у стадії загострення, гострі респіраторні вірусні інфекції;

• нетримання сечі і калу, наявність свищів з гнійним виділенням, рясне виділення мокротиння;

• туберкульоз легень в активній стадії;

• ревматичні ураження серця у стадії загострення;

• декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи та ін. [20, 132].

Для занять лікувальним плаванням найбільш комфортною є температура води 28-32 С°. При призначенні процедур особам з захворюваннями опорно-рухового апарату і деякими захворюваннями нервової системи температура води може бути і більш високою (35-37 С°). Вода в басейнах повинна задовольняти вимогам. Пред’являються до питної води. Фільтр слід промивати не рідше 1 разу на добу. Повністю воду зливають кожні 5-7 днів. Щодня проводять дезінфекцію підлог, стін, обладнання басейну розчином хлораміну.

До занять у басейні допускаються особи, які пройшли медогляд. У процесі занять будь-яким видом плавання (особливо для оцінки реакцій організму хворих на дозоване м’язову роботу в умовах водного середовища) користуються різними прийомами і методами дослідження, що входять в систему лікарського контролю. При загальному зовнішньому огляді особливу увагу звертають на стан шкіри, особливо стоп (зокрема, міжпальцевих проміжків), шкірних складок, волосистих ділянок з метою виявлення грибкових уражень, гнійничкових захворювань, екземи та інших дерматозів. Крім того, оглядають очі для визначення стану кон'юнктиви, вуха з метою виявлення дефектів барабанної перетинки та ін. Загальний зовнішній огляд передбачає виявлення дефектів статури, вад постави, деформації хребта, що особливо важливо для призначення коригуючих вправ і вибору їх методики. Всі займаються плаванням перед входом у ванну басейну беруть гігієнічний душ, ретельно миються з милом без купальних костюмів. Після виходу з басейну душ приймають вдруге (короткочасний, 1-2 хв, температура 33-35 С° з поступовим зниженням до 24-20 С°).

Інструктаж про правила внутрішнього розпорядку в басейні при проведенні лікувального або оздоровчого плавання проводять лікар, який зробив призначення, і методист ЛФК. При цьому необхідно з'ясувати, чи вміють хворі плавати (з вміють плавати припустимі лише індивідуальні заняття). Методисту ЛФК і матросу-рятувальнику ставиться в обов'язок негайне особисту участь в порятунку потопаючого і надання першої допомоги потерпілому. Групові та індивідуальні заняття лікувальним і плаванням проводяться під керівництвом методиста ЛФК і контролем лікаря. У процесі занять необхідний самоконтроль.

Лікувальне дозоване плавання включає різноманітні комплекси спеціальних фізичних і плавальних вправ, використання різних стилів плавання та їх елементів. Застосування асиметричного стилю плавання в ластах (в залежності від неоднакової довжини кінцівок з різною довжиною ласта), плавання зі спеціальними лопатками на кистях і т.д. Особливу увагу надається збереженню пози корекції при виконанні всіх вправ. Для збільшення екскурсії грудної клітки, діафрагми, функціонального вдосконалення основної та допоміжної дихальної мускулатури застосовуються різноманітні дихальні вправи у воді. У програму дозованого плавання також включається пропливання відрізків з підвищеною швидкістю і пірнання в довжину. Заняття з лікувальної плавання часто проводяться у вигляді ігор, що надає їм емоційне забарвлення.