2 Індекс Соловйова

При вагітності визначення індексу Соловйова допомагає визначити товщину кісток вагітної. ТЕХНІКА:1. Взяти тазомер за гудзички. p> 2. Встати праворуч від жінки обличчям до неї. p> 3. Намацати пальцями передньо-верхні ості клубових кісток, докласти гудзички тазомера до них, подивитися на шкалу. Норма 25-26 см. Ціна великого тазомера 5 см, малого 1 см. Не відриваючи гудзики тазомера, вести його по гребенях клубових кісток до найбільш віддалених точок. Подивитися на шкалу. Норма 28-29 см.4. Намацати великі рожна стегнових кісток (при скруті попросити жінку посувати стопами з боку в бік). Норма 30-31 см.5. Запросити жінку повернуться на бік, до нас спиною, ліву ногу (нижню) зігнути в колінному і тазостегновому суглобах, праву ногу витягнути, намацати верхній край лона, докласти гудзички тазомера до верхнього краю лона і верхньому куті ромба Міхаеліса. Подивитися на шкалу. Норма 20-21 см.6. Записати розміри в порядку вимірювання. p> 7. Індекс Соловйова-це окружність лучезапястного суглоба. p> Вимірюється сантиметровою стрічкою (норма 14-16 см.) За величиною індексу Соловйова судять про товщину кісток таза, чим більше індекс Соловйова, тим більше товщина кісток тазу.

3 Діагональна конюгата

Необхідний інструментарій: тазомір  або сантиметрова стрічка                               Виконання Примітка I - Підготовчий етап а)підготовка       пацієнтки     б)підготовка мед.персоналу II Послідовність дій III-Заключний етап Прошу вагітну (роділлю) лягти на гінекологічне крісло так, щоб її таз розміщувався на краю крісла. Прошу ноги зігнути в кульшових і колінних суглобах, стопи на ноготримачах. Чистий медичний одяг, гігієнічна антисептика рук, одягти рукавички. Вказівний і середній пальці вводять у піхву, безіменний і мізинець згинають. Введені у піхву пальці фіксують на крижовому мисі, а ребро долоні впирається в нижній край лобкового симфізу. Після цього вказівним пальцем другої руки позначають місце стикання руки, яка досліджує, з нижнім краєм лобкового симфізу. Не забираючи вказівного пальця від позначеної точки, руку, що в піхві, виймаю і прошу асистента виміряти  тазоміром або сантиметровою стрічкою відстань від верхівки середнього пальця до точки, що стикається з нижнім краєм лобкового симфізу. В нормі діагональна кон’югата становить 12.5-13см. Рукавички занурюємо в дезинфікуючий розчин, ґудзики тазоміра і крісло протираємо дезрозчином.. Виміряти діагональну конюгату можна не завжди, оскільки при нормальних розмірах таза мис не досягається.

4 Справжня конюгата

 Для визначення істинної кон'югати з довжини зовнішньої кон'югати віднімають 9 см. Наприклад, якщо зовнішня кон'югата дорівнює 20 см, то справжня кон'югата дорівнює 11 см, якщо зовнішня кон'югата має довжину 18 см, то справжня дорівнює 9 см і т.д.Різниця між зовнішньої і справжньої кон'югатів залежить від товщини крижів, сімфізіт і м'яких тканин. Товщина кісток і м'яких тканин у жінок різна, тому різниця між розміром зовнішньої і істинної кон'югат не завжди точно відповідає 9 см. Істинну кон'югату можна більш точно визначити за діагональної кон'югату.