Глава 2. Комплексная характеристика методов и приемов коррекции расстройств поведения и эмоций у детей

КОРРЕКЦИЯ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИЙ

Это гибкое чередование и комбинирование стратегий (методов) и тактик (приемов) по­ведения взрослого в зависимости: • от особенностей структуры (вида) и выра­женности меняющегося поведения ребенка, и свидетелей его отклоняющегося или особенного поведения; • от конкретных внешних обстоятельств, условий проявления расстрой­ства (которые зачастую не может изменить, но должен учитывать игро-терапевт в ситуации «здесь и теперь»). Например, от неожиданных про­явлений агрессии, обидчивости, при отсутствии необходимых игровых предметов, большом количестве и разном возрасте детей в группе и пр.

ЧТО ТАКОЕ Игровая терапия, рассматриваемая в данном

СТРАТЕГИЧЕСКАЯ пособии, может быть названа «стратегичес- ИГРОВАЯ кой» или «направленной». Термин «направ-

ТЕРАПИЯ? ленная» понимается как активная терапия,

направленная на симптом или синдром, про­блему, когда взрослый является основным источником игровой актив­ности для ребенка. Термин «стратегическая» отражает попытку анализа и коррекции поведения ребенка через систему стратегий и тактик. Ис­пользование термина «стратегия» характерно для таких психотерапев­тов как М. Эриксон, Дж. Хейли (2001), К. Маданес (1984, 1997) и др. Необходимо отметить, что зачастую термины стратегия и тактика, ме­тод и прием, техника в психотерапии понимаются авторами как синони­мы, что видимо отражает трудности развития психотерапии как науки.

Это методы коррекции расстройств поведе­ния и эмоций, то есть наиболее общие и эф­фективные (игровые и неигровые) способы

'

ТАКТИКИ КОРРЕКЦИИ

изменения поведения взрослого в зависимости от предсказуемых и не­предсказуемых изменений поведения ребенка, жертвы и свидетелей случаев отклоняющегося или нарушенного поведения ребенка.

Тактики - это игровые задачи, приемы кор­рекции: ■ которые, вводит взрослый в осо­бенное или нарушенное поведение ребенка; ■ время жизни, которых от 2-3 до 10-15 минут и более.

• Игровые задачи имеют структуру, то есть цели, игровые действия, пра­ вила и варианты их изменения в структуре игровой задачи.

• Необходимо знать общие условия эффективности введения взрослым игровых задач в поведение ребенка (см. с. 17).

• Игровая задача, в зависимости от особенностей введения в поведение ребенка, изменения ее структурных элементов (см. с. 20 - 21) может ре­ ализовать не одну, а 2-3 стратегии (метода) коррекции.

• Когда в опыте взрослого накапливается достаточное количество игро­ вых приемов, то его поведение становится более гибким, последователь­ ным, обобщенным, то есть стратегическим.

ЧТО ТАКОЕ Это использование любых стратегий для

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ коррекции различных видов и симптомов КОРРЕКЦИЯ? эмоциональных и поведенческих расстрой-

ств: негативизма, агрессивности, эмоцио­нальной отгороженности, избегания умственных усилий и др.

• Неспецифическая (симптоматическая) игровая коррекция: ■ это игра взрослого с ребенком с отбором методом «проб и ошибок» наиболее эффективных игровых приемов-задач; ■ это движение от частной, кон­ кретной ситуации (непредсказуемых изменений поведения ребенка) и конкретных игровых приемов к наиболее общим стратегическим лини­ ям поведения игротерапевта.

• В процессе неспецифической игровой коррекции происходит: ■ -диаг­ ностика синдром-структуры нарушенного поведения ребенка; ■ - выяв­ ление и уточнение специфических стратегий коррекции, а также фор­ мирование новых стратегий поведения взрослого с ребенком.

10

ц-j-q ТДКОЕ ДРУ^г°й подход, специфический, предполага-

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ^ет: " более тонкое использование ведущих КОРРЕКЦИЯ? стратегий коррекции в их сочетании, гибком

варьировании; ■ предполагает опору на об­щие знания о психопатологии, о синдром-структуре нарушений разви­тия, противоречивой динамике нарушенного поведения у ребенка (Ко­валев В. В., 1979), первичном дефекте, закономерностях дизонтогенеза (Лебединский В. В., 1985).

• Так, специфическая коррекция синдрома эмоциональной отгорожен­ности предполагает коррекцию эмоциональной сферы ребенка, то есть более частое использование стратегий, стимулирующих: ■ переживание ребенком положительных и других эмоций не провоцирующее уходы ребенка в себя и негативизм; ■ ориентацию ребенка на разнообразие эмоциональных состояний и поведения сверстника или взрослого.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ Итак, отличие специфической игротерапии от АНАЛИЗ неспецифической состоит в том, что страте-

СТРАТЕГИИ гии коррекции используются более филиг-

ранно, прицельно и длительно с большей ве­роятностью попадания в «синдром-мишень», реализуя цели взрослого в игровой терапии.

• Применение стратегий в общем или специфически может происходить как последовательно, так и одновременно. Так, одна и та же игровая задача может реализовывать стратегии на телесный контакт и стимуля­цию положительных эмоций как одновременно так и последовательно.

НЕЭФФЕКТИВНЫЕ Нарушения поведения у ребенка можно рас- СТРАТЕГИИ сматривать как неэффективные стратегии по-

ПОВЕДЕНИЯ ведения. Такое поведение может быть пред-

намеренным или малоосознанным. Можно го­ворить о негативизме, агрессии, обидчивости и других расстройствах как о неэффективных стратегиях протестного взаимодействия ребенка с миром в целом.

11

ОСНОВНЫЕ

СТРАТЕГИИ

КОРРЕКЦИИ

I лава 3. Краткая характеристика методов коррекции расстройств поведения и эмоций у детей

Перечислим основные методы изменения по­ведения ребенка и приемы этих стратегий: • стратегия на стимуляцию гуманных чувств — это сопереживание, сочувствие, по­мощь и забота; огорчение поведением или состоянием ребенка; " стратегия на осознание - это объяснение взрослым и понимание ре­бенком причин состояния, поведения, его ближайших или отдаленных последствий; происходит в процессе беседы ребенка со взрослым;

• стратегия ориентации на состояние - это привлечение внимания и распознавание состояний, чтение эмоций других людей и собственных;

• стратегия на отреагирование состояния - это облегчение выраже­ ния негативных эмоций через слово, физическое действие;

• стратегия на провокацию и преодоление негативного состояния - по,моделирование состояния через вызывающее поведение, эпотаж;

• стратегия на переключение ребенка на иное состояние - это быст­ рое изменение состояния через необычность, неожиданность действий;

• стратегия на положительное подкрепление - это стремление хва­ лить, вознаграждать, поощрять ребенка за успех, совершенное усилие;

• стратегия на стимуляцию положительных эмоций - это стремле­ ние взрослого смешить, вызывать улыбку, радость у ребенка;

• стратегия на предупреждение - это стремление не замечать, игнори­ ровать состояние, делая обходное движение, проявляя выдержку;

• стратегия на отрицательное подкрепление-это наказание, порица­ ние, осуждение поведения, действий или состояния ребенка;

• стратегия на стимуляцию чувства удивления: изумление, парадокс;

• стратегия на стимуляцию чувства прекрасного: восхищение кра- сивым, совершенным; стремление не совершать некрасивые поступки;

• стратегия на стимуляцию чувства юмора: иронии, сарказма;

• стратегия на стимуляцию соревнования, соперничества - это пре- гледование и избегание; стремление сделать лучше, быстрее всех;

• стратегия на телесный контакт - это действия прикосновения, по­ глаживания, обнимания ребенка.

СТРАТЕГИЯ

НА

ОСОЗНАНИЕ

Это стратегия взрослого на понимание, объяснение, интерпретацию причин, бли­жайших и отдаленных последствий осо­бенного или нарушенного поведения ре­бенком в сотрудничестве со взрослым. Представлена в психоаналити­ческой игровой терапии А. Фрейд (1928; 1991), Klein M. (1.955).

СТРАТЕГИЯ СТИМУЛЯЦИИ ГУМАННЫХ ЧУВСТВ

Стратегия на стимуляцию гуманных чувств, как и иные, ориентации на состо­яние другого, на осознание особенностей состояния активно реализуются в гумани­стической психотерапии Роджерса К., иг­ровой терапии Акслайн В. (1947, 2000 ), Лэндрета Г. (1994), через игро­вые задачи «Расскажи мне про любимую игрушку», «Я ласковым при­кинусь», «Кто меня (или себя) погладит по руке так же как я себя?!»

СТРАТЕГИЯ ОРИЕНТАЦИИ НА СОСТОЯНИЕ

Отличается от стимуляции гуманных чувств у ребенка тем, что взрослый стре­мится обратить, привлечь внимание к со­стоянию другого, не выражая оценочного

отношения к случившемуся. Ориентируясь на состояние и поведение, «дети идентифицируют себя не только с терапевтом, но и с другими чле­нами группы» (X. Джинотт, с. 13, 2001). Ориентация на состояние до или после успеха может способствовать или мешать выполнению и кон­тролю за действием (Kuhl J., 1983, Васильев И.А., 1991, с. 88).

СТРАТЕГИЯ

НА

ОТРЕАГИРОВАНИЕ

Стратегия на отреагирование состояния состоит в том, что взрослый стремится, чтобы ребенок отреагировал негативные чувства «здесь и сейчас», испытал неко­ торое облегчение, катарсис (X. Джинотт, с. 16,, 2001). Стратегия на от­ реагирование тесно связана с моделированием стрессогснных ситуаций (Levy D., 1955). I ;

- ЛЛ

12

13

МОДЕЛИРОВАНИЕ (ПРОВОКАЦИЯ) И ПРЕОДОЛЕНИЕ

Стратегия на провокацию ситуационно-личностных реакций - это частный слу­чай моделирования, то есть создания ус­ловий для проявления состояния:

• с целью выявления (диагностики): ■ выраженности состояния, рас­ стройства поведения и эмоций; ■ «зоны ближайшего развития» в регу­ ляции, преодолении, овладении состоянием ребенком в сотрудниче­ стве со взрослым.

• с целью отреагирования и переключения нежелательного поведения и состояния у детей, выработки новых адаптивных способов поведения.

СТРАТЕГИЯ

НА

ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ

Имеет сходство со стратегией на стиму­ляцию у ребенка чувства удивления (ин-сайта). Новизна, необычность, неожи­данность действий и поведения исполь­зуются взрослым как средство переключения ребенка на иное состоя­ние или поведение.

СТРАТЕГИЯ НА VJ§Lj Подкрепление (положительное и отри- ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ЩЬ \ цательное) несет информацию о том, что ПОДКРЕПЛЕНИЕ, гГ хорошо или плохо, является методом на- ПОХВАЛУ (^\, учения ребенка новым способам пове-

дения, обладает побуждением к совершению поступков (А. Бандура, с. 33, 2000, 1977). Положительное подкрепление - это стремление взрос­лого увеличить частоту ситуационно-личностных реакций овладения состоянием. Например, агрессивностью, нерешительностью, другим из­бегающим поведением ребенка. Стратегии на подкрепление (обуслов­ливание) подробно рассматриваются в бихевиоральной психотерапии.

Это стремление взрослого не подкреп-

СТРАТЕГИЯ НА Ш> ИГНОРИРОВАНИЕ

лять положительно или отрицательно, не проявлять оценочного отношения, не провоцировать расстройства по­ведения и эмоций, например, проявления агрессии или неуверенности

14

в поведении детей. Это предупреждение и предвидение возможных не­гативных последствий поведения ребенка. Может осуществляться как молчание, отсутствие или отложенные реакции, как тактика выжидания (Кемплер У, с. 68, 151; 2001).

СТИМУЛЯЦИЯ Осуществляется через необычность и ЧУВСТВА неожиданность, новизну действий и УДИВЛЕНИЯ поведения взрослого или ребенка. Стратегия на инсайт важна при уста­новлении и углублении контакта с ребенком, происходит между детьми в процессе «взаимной стимуляции идей и чувств» (X. Джинотт, с. 20, 2000). Стратегия на парадоксальность может состоять в том, что мать изображает страх ребенка, а ребенок выступает в роли успокаивающего (Маданес К., с. 10, 1999).

СТРАТЕГИЯ НА Наказание может быть непосред-ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ственным (физическим, словесным) и ПОДКРЕПЛЕНИЕ косвенным (в виде угрозы, наблюда­емым, но не пережитым). Иметь со­циальное значение и выступать в виде запретов, ограничений и правил. Восприниматься ребенком как справедливое или несправедливое. При­меняться разумно или бессистемно. Это стратегия взрослого на умень­шение вероятности, частоты проявления ситуационно-личностных ре­акций, например, агрессии или неуверенности у детей.

с:

СТИМУЛЯЦИЯ Вместо отрицательного утверждения ЧУВСТВА «это плохо», зачастую, с выражен но ПРЕКРАСНОГО обидчивыми, агрессивными детьми эффективнее сказать «это некрасиво»,

стимулируя у детей эстетические чувства прекрасного. Стимуляция чув­ства прекрасного не провоцирует протест и способствует преодолению сопротивления эффективнее, чем прямое оценивание поведения.

15

СТИМУЛЯЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ

эмоций