Клиническая картина при гиперацидном гастрите.

Боли в подложечной области, изжога до тошноты, повышенное слюноотделение, характерна ночная изжога (появляется при горизонтальном положении). Массаж назначается в период ремиссии.

Цели массажа:

- оказать успокаивающе влияние на функцию секреторного аппарата желудка;

- ликвидация болей.

План массажа.

1 Массаж передней брюшной стенки, мягкий, успокаивающие приемы, преобладают поглаживание и растирание.

Время массажа 10-15 мин., курс 10-12 процедур, ежедневно, повтор через 1-1,5 мес.

И в том, и в другом случае в план массажа можно включить:

- массаж паравертебралей, сегменты C3-C4, D5-D9;

- массаж межлопаточной области слева, с целью нахождения рефлекторных изменений в тканях и их растирания (уплотнения в подкожно-жировой клетчатке или мышечной ткани);

- массаж левой нижнереберной дуги и гребня левой подвздошной кости; цель та же, что и при массаже межлопаточной области.

Методика массажа при колитах.

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Причины: инфекция (дизентерия), гельминтозы, лямблии и прочие паразиты; воспалительные процессы в других органах ЖКТ. Колиты бывают спастические и атонические.

Спастический колит: повышение тонуса гладкой мускулатуры толстой кишки, развиваются запоры спастического характера, нарушается перистальтика толстой кишки, происходит задержка каловых масс, которая способствует развитию застойных явлений и расширению вен прямой кишки (геморрой), наблюдается напряжение локальных участков мышц брюшного пресса. Толстая кишка пальпируется как толстый плотный вал. Живот при пальпации болезненный, особенно в левой подвздошной области.

Цели массажа:

- ликвидировать гипертонус мышц брюшного пресса;

- ликвидировать гипертонус гладкой мускулатуры толстой кишки;

- нормализовать функции кишечника;

- ликвидировать застойные явления в брюшной полости.

План массажа.

Массаж выполняется только теплыми руками.

1 Массаж передней брюшной стенки, только поглаживание, растирание, неударная вибрация. Избегать раздражения края реберных дуг и гребней подвздошных костей, так как это может вызвать усиление тонуса мышц (мышечный спазм).

Время массажа 10-15 мин., ежедневно, курс 10-12 процедур. Повтор зависит от причины, он может и не понадобиться.

В план массажа можно включить:

- паравертебрали D9-L2,

- крестец обработать растиранием, что способствует отхождению газов; после массажа пациенту необходимо полежать минимум 15-20 минут;

- на проекции толстой кишки можно выполнять только поглаживание и непрерывистую вибрацию.

Атонический колит характеризуется ослаблением тонуса гладкой мускулатуры толстой кишки, развивается атонический запор. Передняя брюшная стенка слабая, вялая, дряблая. При пальпации можно ощутить толстый кишечник, напоминающий по консистенции мягкую глину. Запоры такого типа характерны для пациентов с длительным постельным режимом.

Цели массажа:

- усиление тонуса мышц брюшного пресса;

- повышение тонуса гладкой мускулатуры толстого кишечника;

- нормализация перистальтики функций кишечника;

- ликвидация застойных явлений в брюшной полости;

План массажа.

1 Массаж передней брюшной стенки, все приемы стимулирующего характера.

2 Массаж проекции толстой кишки, все приемы.

В план массажа можно включить:

- паравертебрали D9-L2;

- можно обработать гребни подвздошных костей, реберную дугу слева, на крестце выполнить рубление для стимуляции перистальтики;

- можно сделать подталкивание живота.

Время массажа 15-20 мин., ежедневно, курс 15 процедур. Повтор по необходимости через 1-1,5 мес. После массажа применяется ЛФК.

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО МАССАЖУ.

1 Методика массажа при невропатии малоберцового нерва.

2 Методика массажа при бронхитах.

3 Методика массажа при бронхиальной астме.

4 Методика массажа при растяжении связочного аппарата голеностопного сустава.

5 Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

6 Общие принципы массажа при контрактурах.

7 Принципы массажа при переломах костей конечностей.

8 Методика массажа при сердечной недостаточности.

9 Методика массажа при кифозе, сочетание массажа и ЛФК.

10 Особенности массажа при внутрисуставных переломах.

11 Методика массажа при S-образном сколиозе.

12 Методика массажа при гастритах.

13 Методика массажа при ушибах и растяжениях.

14 Методика массажа при бронхиальной астме.

15 Зоны иннервации седалищного нерва, массаж при ишиасе.

16 Методика массажа при контрактуре Дюпиетрена.

17 Изгибы позвоночного столба, методика массажа при тотальном грудном правостороннем сколиозе.

18 Методика массажа при артериальной гипотонии.

19 Область иннервации срединного нерва, методика массажа при невропатии срединного нерва.

20 Условия эффективного проведения сеанса массажа (вопрос с прошлого года).

21 Методика массажа при переломе шейки бедра.

22 Методика массажа при артериальной гипертонии.

23 Границы ШВЗ, методика массажа этой области, показания и противопоказания (вопрос с прошлого года).

24 Методика массажа при облитерирующем эндартериите.

25 Особенности строения тазобедренного сустава, методика массажа при коксартрозе.

26 Методика массажа при различных формах неврастении.

27 Методика массажа при невропатии аксилярного нерва.

28 Методика массажа при атонических запорах.

29 Особенности строения коленного сустава, массаж при болезни Кёнига.

30 Принципы массажа постинсультных больных.

31 Особенности строения коленного сустава, методика массажа при повреждении менисков.

32 Методика массажа при болезнях обмена веществ, методика массажа при ожирении.

33 Ход ветвей седалищного нерва, зоны их иннервации, методика массажа при невропатии большеберцового нерва.

34 Методика массажа при ревматоидном полиартрите.

35 Методика массажа волосистой части головы, показания и противопоказания.

36 Строение и соединение позвоночного столба, методика массажа при компрессионном переломе.

37 Методика массажа при косолапости, корригирующие движения.

38 ШВЗ, ее границы, методика массажа при шейно-грудном остеохондрозе.

39 Строение голеностопного сустава, массаж при растяжении голеностопного сустава.

40 Методика массажа при стенокардии.

41 Плечевое сплетение, зоны иннервации, методика массажа при плечевом плексите.

42 Методика массажа при облитерирующем эндартериите.

43 Методика массажа при невропатии локтевого нерва.

44 Методика массажа при головных болях.

46