Методика массажа при неврите лучевого нерва.

Лучевой нерв выходит из плечевого сплетения, на плече иннервирует трицепс, на предплечье все разгибатели и супинатор, а также кожу на задней поверхности плеча и предплечья и тыл двух с половиной пальцев, начиная с большого.

Функциональная проба. При разведении сомкнутых ладоней кисть пораженной конечности сгибается, пальцы тоже.

Симптомы. Пациент не может разогнуть пальцы, кисть, предплечье; нарушена чувствительность в зоне кожной иннервации. Резких болей и вегетативных нарушений нет, так как в нерве мало чувствительных и вегетативных волокон.

Цели массажа:

- повысить тонус пострадавших мышц;

- улучшить крово- и лимфообращение в зоне иннервации, для улучшения трофики мышц.

- нормализовать тонус мышц-антагонистов (если они в нормальном тонусе, делать обычный классический массаж; если в гипертонусе – схема массажа, как при контрактурах);

- профилактика тугоподвижности суставов.

План массажа.

1 ШВЗ с паравертебралями.

2 Бицепс, передняя поверхность предплечья, ладонь – расслабить или сделать классический массаж при нормальном тонусе.

3 Заднюю поверхность плеча, предплечья, кисти стимулировать. Нерв доступен по краю плечелучевой мышцы.

Время массажа 15-20 мин., курс 10-12 процедур, ежедневно. Повтор через месяц, по необходимости.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ АКСИЛЯРНОГО (ПОДМЫШЕЧНОГО) НЕРВА.

Аксилярный нерв выходит из плечевого сплетения, иннервирует дельту, малую круглую мышцу, кожу над ними, суставную сумку плечевого сустава. «Синдром костыля» формируется при неправильном подборе костылей, когда идет опора на подмышечную ямку.

Симптомы. Боли в плечевом суставе, ограничение в отведении плеча до горизонтального положения, ограничение во вращении плеча кнаружи, может наблюдаться атрофия дельты, изменение чувствительности кожи над плечевым суставом.

План массажа.

1 ШВЗ с акцентом на паравертебрали, обработать надплечья, лопатку.

2 Массаж плеча с акцентом на дельту (внимание на точку прикрепления к плечевой кости).

3 Массаж плечевого сустава в трех положениях, по возможности.

4 Движения. Точки выхода нерва на поверхность нет.

Время массажа 15 мин., курс 10-15 процедур, ежедневно.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО НЕРВА.

Кожно-мышечный нерв выходит из плечевого сплетения, иннервирует двуглавую, плечевую и клювовидно-плечевую мышцы, а также кожу переднелатеральной поверхности предплечья.

Симптомы. Нарушено сгибание предплечья из положения супинации, наблюдается атрофия бицепса, а также изменение чувствительности в зоне кожной иннервации.

План массажа.

1 ШВЗ с акцентом на паравертебрали.

2 Массаж плеча: а) трицепс, в зависимости от тонуса (расслабить или классика); б) бицепс, стимулировать.

3 Массаж предплечья, в зоне кожной иннервации седативные приемы, для улучшения чувствительности.

Применяется лечение положением: необходимо несколько раз в день укладывать конечность в физиологическое положение – на локтевой край, на 15-20 мин. (отведение плеча на 45^о, предплечья на 110^о).

Время массажа 10-15 мин., курс 10-15 процедур, ежедневно. Повтор примерно через месяц, по необходимости.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТАХ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАСЕ).

Седалищный нерв – это непосредственное продолжение крестцового сплетения, иннервирует заднюю группу мышц бедра, двуглавую мышцу, полусухожильную, полуперепончатую мышцы (посмотреть функции).

Симптомы:

- нарушение сгибания в коленном суставе;

- далее нарушение сгибания и в голеностопе;

- боли на задней поверхности бедра;

- каузалгические боли – жгучего характера, возникающие самопроизвольно или чаще при раздражении кожных рецепторов.

План массажа.

1 ПКО, а) мягкие ткани, все приемы, вплоть до ударной вибрации, следить за состоянием пациента;

б) паравертебрали;

в) гребни подвздошных костей;

г) обработать локально «ямки Венеры» - это угол между позвоночным столбом и гребнями подвздошных костей (ямочки).

2 Массаж ягодичной мышцы на пораженной стороне, легкий, но настойчивый, с приемами разминания. При выраженных болях разминание временно исключить, но затем включить вновь. Применять ударную вибрацию при отсутствии болей.

3 Подготовительный массаж всей задней поверхности нижней конечности: поглаживание и легкое растирание ладошками, гребешками, с голени подняться на бедро.

4 Массаж задней поверхности бедра, глубоко, до боли, плюс отглаживание СП2Б, надавливание по ходу седалищного нерва.

5 Задняя поверхность голени и передняя поверхность нижней конечности по желанию.

Нерв доступен: середина подъягодичной складки и середина ягодичной области.

Время массажа 15-20 мин., курс 10-15 процедур (2 недели), ежедневно. Повтор курса, не дожидаясь обострений.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА.

Большеберцовый нерв является продолжением седалищного, иннервирует заднюю группу мышц голени, мышцы подошвы, а также кожу подошвы и кожу медиальной поверхности голени.

Функциональная проба. Пациент не может встать на носок, отсутствует сгибание всей стопы.

Симптомы. Нарушено сгибание пальцев и вращение стопы вовнутрь, отсутствует ахиллов рефлекс. Наблюдается атрофия трехглавой мышцы и мышц подошвы, стопа приобретает вид «полой стопы» (атрофия межкостных мышц), парестезии. Выражены трофические изменения (трещины, сухость, потливость, цианоз), могут возникать каузалгические боли.

План массажа.

1 Исходное положение – лежа на спине. Массаж переднелатеральной поверхности голени и тыла стопы, обычно седативные приемы, с целью адаптации пациента к рукам массажиста.

2 Перевернуть пациента на живот. Массаж задней поверхности голени, глубоко, вплоть до ударной вибрации, которая выполняется по состоянию.

3 Массаж ахиллова сухожилия, глубоко.

4 Массаж подошвы, глубоко, обращать внимание на межкостные мышцы.

По желанию план можно расширить, делать массаж ПКО и массаж бедра по классике. Нерв доступен сзади медиальной лодыжки.

Время массажа по укороченному плану 15 мин., курс 10-15 процедур, ежедневно. Повторить через месяц.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА.

Малоберцовый нерв – продолжение седалищного, иннервирует латеральную и переднюю группу мышц голени, короткие мышцы тыла стопы, кожу тыла стопы и первого-второго межпальцевых промежутков.

Функциональная проба. Пациент не может встать на пятку, развивается «петушиная походка».

Симптомы. Выпадает функция разгибателей стопы, пальцев, атрофируются мышцы зоны иннервации, парестезии зоны иннервации. Трофические изменения не выражены.

План массажа.

Укороченный план. 1 Исходное положение – лежа на животе. Задняя поверхность голени, седативно, с целью адаптации к рукам массажиста.

2 Массаж подошвы, седативно.

3 Перевернуть пациента на спину. Массаж переднелатеральной группы и тыла стопы, глубоко.

По желанию план можно расширить, делать массаж ПКО и массаж бедра по классике. Нерв доступен у головки малоберцовой кости, снизу сзади.

Время массажа по укороченному плану 15 мин., курс 10-15 процедур, ежедневно. Повторить через месяц, по необходимости.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРИТЕ БЕДРЕННОГО НЕРВА.

Бедренный нерв выходит из поясничного сплетения, иннервирует переднюю группу мышц бедра, кожу передней поверхности бедра и переднемедиальной поверхности голени, тыла стопы.

Симптомы. Ограничено разгибание голени и сгибание в тазобедренном суставе; пациенту тяжело ходить по лестнице и совершать прыжки. Отсутствует коленный рефлекс, атрофируется четырехглавая мышца. Парестезии в зоне кожной иннервации, болезненность точки выхода нерва на поверхность.

План массажа.

1 ПКО, все приемы, акцент на паравертебрали.

2 Массаж задней поверхности нижней конечности, классика, или делать не обязательно.

3 Массаж передней поверхности бедра, глубоко, по состоянию пациента.

4 Массаж зоны кожных парестезий (передняя поверхность бедра и переднемедиальная поверхность голени), седативные приемы с целью восстановления чувствительности. Нерв доступен: середина паховой складки.

Время массажа 15-20 мин., курс 10-12 процедур, ежедневно. Повтор по необходимости.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ НЕВРАЛГИИ ЛАТЕРАЛЬНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА

(Болезнь Ротта).

Латеральный кожный нерв бедра выходит из поясничного сплетения, иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.

Симптомы. В зоне иннервации онемение, покалывание, жжение, переходящее в боль. Эти ощущения увеличиваются при стоячем положении, или в лежачем положении с вытянутой ногой. Боли обостряются при переохлаждении, переутомлении.

План массажа.

1 ПКО, все приемы.

2 Массаж в зоне кожной иннервации, седативные приемы, аппаратный массаж.

Время массажа 15 мин., можно 20 мин., курс 10-12 процедур, ежедневно. Повтор по необходимости.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗАХ.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП).

Анатомия сегмента. Сегмент состоит из двух соседних тел позвонков, межпозвонкового диска и связочного аппарата. В центре диска – студенистое ядро, в состав которого ходят вещества, способные быстро впитывать или отдавать воду. Вода впитывается при нагрузке. Вокруг ядра – фиброзное кольцо, передняя часть которого более прочная. Кроме того, передняя продольная связка, соединяя тела двух соседних позвонков, не позволяет диску смещаться кпереди, а задняя продольная связка входит в фиброзное кольцо и может свободно смещаться вместе с ним в область позвоночного канала.

Причины развития остеохондроза. Это полиэтиологическое заболевание, существует более 10 теорий.

1 Наследственная.

2 Травматическая.

3 Инфекционная.

4 Эндокринная.

5 Мышечная.

6 Ревматическая.

7 Аутоиммунная.

8 Атеросклероз.

9 Биохимические нарушения.