3)Интерпретация анализа.

Билет №8

Больной А., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в животе, возникающие через 30 мин. После приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояние отмечается в осенне-весенний период, обострение провоцирует эмоциональными перегрузками. Больной купит в течении 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируется.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительные диагноз

2. Назовите необходимые дополнительные исследования

3. Перечислите возможные осложнения

4. Определите вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания

2) Выписать рецепт на престариум (10мг 30 таб) для пациента с гипертонической болезнью. Стадии ГБ в зависимости от сохранения органов мишени.

3)Интерпретация анализа.

Билет №9

Задача

Мужчина 57 лет,поступил в клинику с жалобами на кашель смокротой,наличие прожилок крови, боль в правом боку при вдохе, повышенную потливость,слабость повышение температуры тела до 37,4 С.

Состояние удовлетворительное .Кожные покровы обычной окраски. При аускультации в обеих легких выслушивается жесткое дыхание. Анализ крови: э-4,8х10 ¹²,Нв-142 г/л ,л –9,2х10 ⁹,п-2,с-78,л-12,м-8,СОЭ-25 мм/час.

Задание:

1. Установить предварительный диагноз

2. Наметить план дополнительного обследования

3. Назначить лечение

2)Выписать комбинированные препарат для лечения ГБ (престанс 10мг+ 5 мг) и объяснить механизм действия этой комбинации.

3)Интерпретация анализа

Билет №10

На приеме женщина 32 лет. Жалуется на: слабость ,быстрая утомляемость, одышка, головокружение, сердцебиение ,раздражительность.

Объективно: Отмечается дистальные парестезии, периферическая полиневропатия, расстройства чувствительности, повышение сухожильные рефлексов. ЧСС=100, АД 110/70. Кожные покровы бледные .Есть признаки глоссита- с участками воспаления и атрофии сосочков, лакированный язык. Увеличена печень и селезенка. При сборе анамнеза выяснили что больная вегетарианка и страдает кровоточивостью десен. В анализе крови гиперхромная анемия.

2) ОКС-показание и противопоказание для тромболизиса. Перечислить препараты применяемые для тромболизиса.

3)Интерпретация анализа.

Билет №11

Мужчина на приеме, 75 лет. Жалобы на : боли в грудной клетке ,перебои в работе сердца около 5 часов, за помощью не обращался. Объективно АД 90/60, ЧСС 86,Пульс 82.Аускультация сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости .Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. В анамнезе ИБС (ПИК 1990) ГБ III, р 4.

Задание:

1. Поставить диагноз

2. Назначить лечение

2)Выписать препарат для растворения ‘мягких ’ камней в желчном пузыре.(Урсофальк капсулы по 0,25) Указать противопоказания для препарата.