3. Физиология лейкоцитов

3.1.Структурно-функциональная характеристика лейко­цитов.

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов, в структурном отношении идентичны другим клеткам организма - они содержат ядро.

Име­ется две группы лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

Лейкограмма (лейкоцитарная формула) — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови:

• нейтрофилы -46-76%;

• эозинофилы - 1-5%;

• базофилы - 0-1%;

• моноциты -2-10%;

• лимфоциты - 18-40%.

Размеры лейкоцитов варьируют от 4 мкм до 20 мкм. Продолжительность жизни гранулоцитов и моно­цитов от 4-5 дней до 20 дней, лимфоцитов -до 100-120 дней. Количество лейкоцитов в периферической крови колеблется в пределах 4х10⁹/л — 9х10⁹/л в зависимости от баланса гормонов, нервно­го напряжения, сезона, времени суток.

Содержание лейкоцитов может быть увеличено (лейкоцитоз) или уменьшено (лейко­пения).

Лейкоциты обладают

• амебовидной подвижностью,

• мигра­цией (диапедезом) - способностью проникать через стенку неповрежденных капилляров

• фагоцитозом - способностью поглощать и переваривать микробов, чужеродные частицы и от­мирающие клетки.

3.2.Функции лейкоци­тов:

1)защитную (фагоцитоз — пожирание микробов, бактери­цидное и антитоксическое действие, участие в иммунных реакциях, противоопухолевое действие); 2)регенеративную — лейкоциты способствуют заживлению поврежденных тканей;

3)транспортная - они являются носителями ряда ферментов.

Защитная функция лейкоцитов.

Иммунитет — это способность организма защищаться от ге­нетически чужеродных тел и веществ.

Лейкопоэз - это процесс образования лейкоцитов.

4. Системы групп крови

Пока не знали о существовании групп крови, при попытках пе­реливания крови с лечебной целью от человека человеку наблюда­лись благоприятные случаи, но чаще (до 70%) развивались тяже­лые осложнения, иногда заканчивающиеся смертью пациента вследствие склеивания (агглютинации) эритроцитов и их разруше­ния (гемолиза).

К. Ландштейнер (1900) впервые обнаружил, что плазма или сы­воротка одних людей способна агглютинировать (склеивать) эрит­роциты других людей.

!!! Агглютинация эритроцитов происходит в результате реак­ции антиген - антитело.

Мембрана эритроцитов содержит специ­фические гликолипиды, обладающие антигенными свойствами. Они называются агглютиногенами (или анти­генами). С агглютиногенами реагируют специфические растворен­ные в плазме антитела или - аг­глютинины.

!!! При реакции антиген - антитело молекула антитела образует “мостик” между несколькими эритроцитами и в результате они склеиваются.

В крови каждого человека содержится индивидуальный набор специфических эритроцитарных агглютиногенов.

Наибольшее зна­чение для клиники имеют системы АВО и Rh.

4.1. Система АВО.

Антигены (агглютиногены) А и В системы. АВО являются полисахаридами, они находятся в мембране эрит­роцитов и связаны с белками и липидами. Ноль (0) означает отсут­ствие антигена.

Антитела (агглютинины) α и β к антигенам А и В находят­ся в плазме крови. Одноименные агглютиногены и агглютинины в крови одного и того же человека не встречаются. Если же в экспе­рименте в пробирке смешать кровь с одноименными агглютиноге­нами и агглютининами, то произойдет реакция агглютинации (скле­ивания) эритроцитов. Подобная реакция с возможным разрушением эритроцитов (гемолиз) и с тяжелыми последствиями может произойти в случае ошибки при переливаниях крови.

Имеется четыре основные группы крови системы АВО: Оαβ (I), Аβ (II), Вα (III), АВ0 (IV). При этом группа I называется группой 0, II - А, III - В, IV - АВ.

!!!По системе АВО необходимо переливать только одногруппную кровь.