2.Физиология эритроцитов

2.1.Общая характеристика. Эритроциты - это клетки, ко­торые не имеют ядра, митохондрий, белоксинтезирующей сис­темы. Для эритроцитов характерны гомогенная цитоплазма и наличие в ней гемоглобина, на долю которого приходится 34% общей сухой массы эритроцитов, до 60% воды, 6% других ве­ществ сухого остатка (в других клетках организма воды содер­жится до 80% и более), таким образом, сухой остаток эритроци­тов на 90-95% состоит из гемоглобина. Срок жизни эритроцитов составляет 120 дней.

Около 85% всех эритроцитов составляют дискоциты, имею­щие форму двояковогнутого диска. При такой форме эрит­роцитов значительно увеличивается их диффузионная поверхность. Остальные 15% эритроцитов имеют различную форму, размеры и отростки на поверхности клетки. Размеры дискоидного эритро­цита 7,2 - 7,5 мкм. Количество эритроцитов у мужчин колеблется в пределах 4,5-5,5х10¹²/л, у женщин - 3,7-4,7х10¹²/л. При физической нагруз­ке количество эритроцитов может увеличиваться (эритроцитоз), что увеличивает доставку кислорода тканям организма.

В отличие от мембран всех других клеток организма мембрана эритроцитов легко проницаема для анионов НСО₃~, СL~, а также для О₂, СО₂, Н⁺, ОН-, в то же время мало проницаема для катионов К⁺ и Νа⁺. Проницаемость для анионов примерно в миллион раз выше, чем для катионов.

Основными свойствами эритроцитов яв­ляются следующие.

/. Пластичность (выражена только у дискоидных эритро­цитов) - это способность к обратимой деформации их при прохож­дении через микропоры и узкие извитые капилляры диаметром до 2,5-3 мкм. Это свойство определяется в основном формой эритро­цита, а также его структурными элементами.

2. Способность эритроцитов к оседанию. Если кровь, лишен­ную возможности свертываться, поместить в пробирку, то эритро­циты оседают на дно, так как удельный вес эритроцитов (1,096) выше, чем плазмы крови (1,027).

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) невысока: у мужчин 1-10 мм/час, у женщин - 2-15 мм/час. Невысокая СОЭ в условиях нормы обусловлена преобладанием в плазме крови белков альбуминовой фракции. Они являются лиофильными коллоидами, создают вокруг эритроцитов гидратную (водную) оболочку, что способствует удержанию их во взвешенном состоя­нии. Глобулины представляют собой лиофобные коллоиды, умень­шают гидратную оболочку вокруг эритроцитов и отрицательный поверхностный заряд их мембран, что ведет к усилению агрегации эритроцитов и ускорению их оседание.

При некоторых патологических процессах СОЭ повышается, так как увеличивается количество глобулинов. В норме соотношение альбуминов/глобулинов составляет 1,5-1,7 (белковый коэффици­ент).

3.Агрегация (склеивание) эритроцитов возникает при замедлении движения крови и повышении ее вязкости. При этом разви­ваются реологические расстройства. В случае быстрого восстанов­ления кровотока агрегаты распадаются на полноценные клетки.В патологических случаях агрегация может быть необратимой.

!!! Особенностью метаболизма эритроцитов (безъядерных клеток) является то, что они не способны синтезировать белок, гем, липиды, фосфолипиды, резко снижено содержание нуклеиновых кислот и АТФ. Почти полностью утрачена способность к дыханию в связи с инактивацией флавиновых ферментов и цитохромоксидазы, нарушается цикл трикарбоновых кислот. Энергетическое обес­печение клетки осуществляется только за счет утилизации глюко­зы в результате анаэробного гликолиза. 2.2.Функции эритроцитов.

1. Транспорт газов - О₂ и СО₂, также амино­кислот, пептидов, нуклеотидов к различным органам и тканям, что способствует обеспечению регенераторных процессов.

2. Участие в регуляции кислотно-основного состояния орга­низма за счет гемоглобина, обладающего амфотерными свойства­ми и обеспечивающего до 70% всей буферной емкости крови.

3. Участие в процессах свертывания крови и фибринолиза за счет адсорбции на своей мембране разнообразных ферментов этих систем.

4. Участие в иммунологических реакциях организма (реак­ции агглютинации, лизиса, реакции цитотоксического типа, что обусловлено наличием в мембране эрит­роцитов комплекса специфических полисахаридно-аминокислотных соединений, обладающих свойствами антигенов - агглютиногенов.

5. Детоксицирующая функция обусловлена способностью эритроцитов абсорбировать токсические продукты эндогенного и экзогенного, бактериального и небактериального происхождений и инактивировать их.