3.4.Регуляция лимфопоэза

осуществляется несколькими механиз­мами.

1. Антитела способны усиливать или подавлять продукцию лимфоцитов.

2. Лимфоцитарные кейлоны - тканеспецифические ингибиторы клеточного деления. Лимфоцитарные кейлоны пред­ставляют собой гликопротеиды, они вырабатываются в тимусе, се­лезенке, лимфобластами. Иммунодепрессивное действие кейлонов связано с подавлением синтеза ДНК и пролиферации лимфоцитарных клеток. Процессы дифференцировки лимфоцитов регулируют лимфопоэтины.

Под влиянием избыточных концентраций глюкокортикоидов органы лимфоидной ткани - тимус, селезенка, лимфатические узлы - атрофируются, развивается лимфопения.

!!! Следует отметить, что по реакции на глюкокортикоиды все лимфоциты можно разде­лить на две фракции: глюкокортикоидчувствительные и глю-кокортикоидрезистентные лимфоциты.

4. Системы групп крови

Пока не знали о существовании групп крови, при попытках пе­реливания крови с лечебной целью от человека человеку наблюда­лись благоприятные случаи, но чаще (до 70%) развивались тяже­лые осложнения, иногда заканчивающиеся смертью пациента вследствие склеивания (агглютинации) эритроцитов и их разруше­ния (гемолиза).

К. Ландштейнер (1900) впервые обнаружил, что плазма или сы­воротка одних людей способна агглютинировать (склеивать) эрит­роциты других людей. Это явление получило наименование изогемагглютинации.

!!! Агглютинация эритроцитов происходит в результате реак­ции антиген - антитело.

Мембрана эритроцитов содержит специ­фические гликолипиды, обладающие антигенными свойствами. Они называются агглютиногенами (или гемагглютиногенами - анти­генами). С агглютиногенами реагируют специфические растворен­ные в плазме антитела, относящиеся к фракции у-глобулинов - аг­глютинины (или изогемагглютинины - антитела).

!!! При реакции антиген - антитело молекула антитела образует “мостик” между несколькими эритроцитами и в результате они склеиваются.

В крови каждого человека содержится индивидуальный набор специфических эритроцитарных агглютиногенов.

В настоящее время известно около 400 антигенов, расположен­ных в мембране эритроцитов. Только из тех антигенов, которые учитываются в классификациях групп крови, можно составить по­чти 300 млн комбинаций. Если же учитывать и все остальные анти­гены, то число комбинаций превысит 500 млрд. К счастью, антиген­ные свойства большинства этих антигенов выражены слабо, и для целей переливания крови ими можно пренебречь.

Наибольшее зна­чение для клиники имеют системы АВО и Rh.

4.1. Система аво.

Антигены (агглютиногены) А и В системы. АВО являются полисахаридами, они находятся в мембране эрит­роцитов и связаны с белками и липидами. Ноль (0) означает отсут­ствие антигена.

Антитела (агглютинины) α и β к антигенам А и В находят­ся в плазме крови. Одноименные агглютиногены и агглютинины в крови одного и того же человека не встречаются. Если же в экспе­рименте в пробирке смешать кровь с одноименными агглютиноге­нами и агглютининами, то произойдет реакция агглютинации (скле­ивания) эритроцитов. Подобная реакция с возможным разрушением эритроцитов (гемолиз) и с тяжелыми последствиями может произойти в случае ошибки при переливаниях крови.

Имеется четыре основные группы крови системы АВО: Оαβ (I), Аβ (II), Вα (III), АВ0 (IV). При этом группа I называется группой 0, II - А, III - В, IV - АВ.

!!!По системе АВО необходимо переливать только одногруппную кровь.