84.Протизапальні засоби стероїдної та нестероїдної будови. Механізм їхньої дії. Застосування. Побічні дія.

Протизапальні засоби — лікарські препарати, що пригнічують запальну реакцію. Для пригнічення місцевої запальної реакції на слизових оболонках і шкірних покривах застосовують симпатоміметичні аміни (адреналін, ізадрин, ефедрин, нафтизин та ін.), в'яжучі засоби (танін та ін.), а також солі металів (ксероформ, дерматол, галуни, ацетат свинцю) та обволікуючі препарати. Стероїдні (глюкокортикоїди) та нестероїдні протизапальні засоби мають резорбтивну дію (поглинаються). Стероїдні протизапальні засоби, у тому числі напівсинтетичні — преднізон, преднізолон, дексаметазон, триамцинолон та інші, застосовуються (зовнішньо, всередину та у вигляді ін'єкцій) при недостатності функції кори надниркових залоз, лікуванні червоного вовчака, ревматизму, подагри, гепатиту, нефриту, бронхіальної астми та інших алергічних захворювань, шоку, недокрів'я тощо. Нестероїдні протизапальні засоби (різні за хімічним складом) — саліцилати (саліцилат натрію, ацетилсаліцилова кислота), антранілати (мефенамова к-та), похідні піразолону і піразолідину (амідопірин, аналгін, бутадіон), індолу (індометацин) та інші — виявляють багатосторонню дію, що забезпечує застосування їх при лікуванні ревматизму, плевриту, нефриту, запальних захворювань нервової системи, суглобів, м'язів тощо.

85. Протиалергійні засоби. Механізм протиалергічної дії окремих препаратів. Застосування. Класифікація протиалергічнихЛЗ. І. ЛЗ, що пригнічують алергічні реакції негайного типу. 1.Препарати глюкокортикоїдів (гідрокортизон, преднізолон, метилпреднізолон, тріамцинолон, бетаметазон). 2.Протигістамінні ЛЗ. а)ЛЗ, що гальмують вивільнення і активізацію гістаміну та інших медіаторів алергії (кромолін-натрій, задитен, кетотифен); б)блокатори Н,-рецепторів (димедрол, діазолін, супрастин, дипразин). 3.Інгібітори фібринолізу (кислота амінокапронова) . 4.ЛЗ, що усувають прояви алергічної реакції. а) адреноміметичні засоби (адреналіну гідрохлорид, ефедрин, мезатон). б)м-холіноблокатори (атропіну сульфат). в)спазмолітичні засоби (еуфілін, теофілін). II.ЛЗ, що пригнічують алергічні реакції уповільненого типу. 1. Імунодепресивні засоби (глюкорти-коїди, цитостатичні засоби). III.ЛЗ, що зменшують ушкодження тканин: препарати глюкокортикоїдів, нестероїдні протизапальні. Розглядаючи сучасні проблеми алергічних захворювань і застосування ЛЗ, слід окремо виділити характер алергічних реакцій, які виникають внаслідок застосування лікарських засобів.

Розвиток лікарської алергії відбувається в три етапи:  1 — перетворення лікарської речовини на таку форму, яка може реагувати з білками (такі властивості мають небагато речовин);  2 -кон'югація гаптену з білком даного організму або з іншою білковою молекулою-носієм, внаслідок чого утворюється повний антиген;  3 — імунна реакція організму на цей комплекс, який перетворився на чужорідний. Застосування: алергічні стани (поліноз, кропив'янка, сезонна гарячка, лікарська алергія), атопічний і контактний дерматит, екзема, укуси бджіл та ос, сироваткова хвороба. Димедрол, дипразин також застосовують як снодійні або місцевоанестезуючі засоби. Вплив багатьох засобів цієї групи на ЦНС можна іноді використовувати для лікування хворих на паркінсонізм, у випадках вестибулярних розладів функції присінкового апарату, блювання, під час вагітності, для профілактики морської, повітряної хвороби, захитування.