4. 3.Техника измерения артериального давления.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и суть предстоящей процедуры;

Мотивация пациента к сотрудничеству;

2. Получить согласие пациента на процедуру;

Соблюдение прав пациента;

3. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала;

Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции;

4. Подготовить необходимое оснащение;

Достижение эффективного проведения процедуры;

5. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены медсестры.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции.

1. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.

Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.

2. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец;

Обеспечение достоверного результата;

3. Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр с манжеткой, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы;

Проверяется исправность и готовность препарата к работе;

4. Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа;

Обеспечивается достоверность результата;

5. Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм рт. ст.;

Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат;

6. Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра;

Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат;

7. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению;

Определение показателей артериального давления;

8. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова;

9. Выпустить весь воздух из манжетки;

10. Повторить процедуру через 5 мин.

Проведение контроля показателей А/Д.

Завершение манипуляции.

1. Снять манжету;

2.Сообщить пациенту результат измерения;

Обеспечивается право пациента на информацию;

3. Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое);

Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе;

4. Обработать мембрану фонендоскопа марлевой салфеткой, смоченной в 70% спирте;

Обеспечивается инфекционная безопасность;

5. Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол;

Условия хранения тонометра;

6. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность;