- •Моисеева е.Н.
- •Раздел 1 .Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность.
- •Раздел 2. Удерживание, перемещение и размещение пациента.
- •Раздел 3. Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов
- •Раздел 8. Применение лекарственных средств.
- •Раздел 13. Антропометрия.
- •Раздел 14. Сестринские технологии оказания неотложной доврачебной помощи.
- •Раздел 1. Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность.
- •1. 3. Надевать стерильные и снимать использованные латексные перчатки.
- •1. 2.Гигиеническая обработка рук (2 уровень).
- •1. 4.Надевать и снимать использованный медицинский халат.
- •1. 5. Использование медицинской шапочки и маски.
- •1. 6. Техника укладки бикса.
- •1.7.Дезинфекция.
- •1.7.1.Обработка (дезинфекция) некритических предметов.
- •1.7.2. Обработка критических и полукритических предметов
- •3 Этапа обработки : 1-дезинфекция
- •1 Этап – дезинфекция.
- •1.7.2.2 2 Этап– Предстерилизационная очистка.
- •1. 8. 2. Контроль качества предстерилизационной очистки предметов медицинского назначения многократного использования (фенолфталеиновая проба).
- •1. 8. 3.Контроль качества предстерилизационной очистки предметов медицинского назначения многократного использования (азопирамовая проба).
- •1. 10. Техника накрытия стерильного инструментального стола процедурного кабинета.
- •Раздел 2. Удерживание, перемещение и размещение пациента.
- •2. 1. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами).
- •2. 2. Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной сестрой; пациент может помочь).
- •2. 3. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь).
- •2. 4. Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь).
- •2. 5. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь).
- •2. 7. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной сестрой; пациент может помочь).
- •2. 8. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной сестрой; пациент может помочь).
- •2. 9. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной сестрой).
- •2. 11. Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение, лежа на кровати (выполняется одной медсестрой).
- •2. 12. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку
- •2. 13. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной сестрой; пациент может помочь).
- •2. 14. Переворачивание и размещение пациента в положении лёжа на животе (выполняется одной сестрой по назначению врача; пациент не может помочь).
- •2. 15. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одной сестрой).
- •2. 17. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной сестрой).
- •Раздел 3. Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности.
- •3. 1. Смена белья на постели, не занятой пациентом.
- •3. 3. Смена постельного белья ( пациент не может повернуться на бок ),выполняют 2 сестры.
- •4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине). Пациентка может сидеть.
- •3. 5. Смена нательного белья (пижамы). Пациент может сидеть.
- •3. 6. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).
- •3. 7. Уход за съёмными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании).
- •3. 8. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.
- •3. 9. Уход за глазами.
- •3. 10. Уход за носом.
- •3. 11. Уход за ушами.
- •3. 12. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.
- •3. 13. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •3. 14. Полное мытье пациента в постели.
- •3. 15. Мытье головы.
- •3. 16. Бритье пациента безопасной бритвой.
- •3. 17. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •3. 18.Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин.
- •3. 19. Подача судна и мочеприемника.
- •3. 20. Профилактика пролежней.
- •3. 21. Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе.
- •Раздел 4. Оценка функционального состояния пациента.
- •4. 1. Определение числа дыхательных движений.
- •4. 2. Исследование пульса.
- •4. 3.Техника измерения артериального давления.
- •4. 4. Измерение температуры тела.
- •Раздел 5. Простейшие физиотерапевтические процедуры. Оксигенотерапия.
- •5. 1. Техника постановка горчичников.
- •5. 2. Техника постановки банок.
- •5. 3. Техника применения грелки.
- •5. 4. Техника применения пузыря со льдом.
- •5. 5. Техника постановки согревающего компресса.
- •5. 6. Постановка горячего компресса.
- •5. 7. Постановка холодного компресса.
- •5. 8. Оксигенотерапия через носовую канюлю.
- •5. 9. Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •Раздел 6. Манипуляции, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- •6. 1. Техника промывания желудка (толстым зондом).
- •6. 2. Осуществление ухода при рвоте.
- •6. 3. Помощь пациенту при рвоте.
- •Раздел 7. Питание и кормление пациента.
- •7. 1. Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь сестре, поведение адекватное.)
- •7. 2. Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд.
- •7. 3. Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •7. 4. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.
- •7. 5. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.
- •7. 6. Кормление тяжелобольного ложкой.
- •7. 7. Кормление с помощью поильника.
- •7. 8. Кормление через гастростому.
- •Раздел 8. Применение лекарственных средств.
- •8. 1. Последовательность действий при сборке шприца со стерильного стола.
- •8. 2. Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет.
- •8. 3. Набор раствора из ампулы.
- •8. 4. Расчет и техника разведения пенициллина.
- •8. 5.Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •8. 6.Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •8. 7. Техника проведения внутривенной инъекции.
- •8. 8. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •8. 9. Техника заполнения системы для внутривенного капельного вливания.
- •8. 10. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
- •8. 11. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
- •8. 13. Техника закапывания масляных капель в нос.
- •8. 12. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
- •8. 14. Закапывание капель в уши.
- •8. 15. Закапывание капель в глаза.
- •8. 16. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
- •8. 18. Закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой.
- •8. 19. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
- •8. 20. Введение лекарственного средства в прямую кишку.
- •8. 21. Применение присыпки.
- •8. 22. Втирание мази.
- •8. 23. Нанесение мази на кожу.
- •Раздел 9.Постановка клизм, применение газоотводной трубки.
- •9. 1. Техника постановки очистительной клизмы.
- •9. 2. Техника постановки сифонной клизмы.
- •9. 3. Техника постановки масляной клизмы.
- •9. 4. Техника постановки гипертонической клизмы.
- •9. 5. Техника введения газоотводной трубки.
- •Раздел 10. Катетеризация мочевого пузыря.
- •Раздел 11. Уход за стомами.
- •11. 1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •Раздел 12. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования и сбор биологического материала.
- •12. 1. Осуществление сбора мокроты.
- •12. 2. Осуществление сбора мочи на общий клинический анализ.
- •12. 3. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •12. 4. Осуществление сбора мочи для исследования по методу Зимницкого.
- •12. 5. Техника взятия пробы кала на копрологическое исследование.
- •12. 6. Техника взятия пробы кала на яйца глистов.
- •12. 7. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.
- •12. 8. Взятие материала из зева для бактериологического исследования.
- •12. 9. Взятие материала из носа для бактериологического исследования.
- •12. 10. Взятие кала для бактериологического исследования.
- •12. 11. Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования.
- •Раздел 13. Антропометрия.
- •13. 2. Определение роста взрослого человека.
- •Раздел 14. Сестринские технологии оказания неотложной доврачебной помощи.
- •14. 2. Первая помощь при полной обструкции дыхательных путей взрослому пострадавшему, (пострадавший без сознания).
- •14. 3. Искусственная вентиляция легких (ивл) методом «изо рта в рот».
- •14. 4. Непрямой массаж сердца (нмс) у взрослых и пожилых (вне лечебного учреждения).
- •«Сестринское дело в терапии» Авторы: Содержание
- •(Фракционный способ)
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •2.Техника взятия желудочного содержимого для исследования функций желудка.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •Техника перемещения пациента в дренажное положение
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •8. Техника набора инсулина из флакона.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •9. Техника подкожного введения инсулина
- •4. Завершение манипуляции:
- •10.Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •2. Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •12. Техника кровопускания
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •Примечание: процедура должна проводиться только в присутствии врача! Во время извлечения крови медсестра контролирует ад, следит за общим состоянием пациента.
- •13. Общие принципы подготовки пациента к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •14.Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции (обучение):
- •4. Завершение манипуляции:
- •15.Обучение пациента сбору мокроты на бактериологичское исследование
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции (обучение):
- •16.Обучение пациента сбору суточного количества мочи.
- •4. Завершение манипуляции:
- •17. Экспресс-диагностика сахара в моче.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •18. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •19. Обучение пациента сбору мочи на диастазу.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •20. Подготовка пациента к стернальной пункции
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •21. Подготовка пациента к плевральной пункции
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •22. Подготовка пациента к абдоминальной пункции.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции.
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •23.Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции (обучение):
- •24.Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки.(ирригоскопия).
- •25.Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек.
- •26.Подготовка пациента к пероральной холецистографии.
- •4. Завершение манипуляции:
- •27. Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •28. Подготовка пациента к внутривенной холецистографии
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •29.Подготовка пациента к плановой колоноскопии.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции (обучение):
- •30. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •31. Подготовка пациента к ректороманоскопии.
- •32.Подготовка пациента к узи брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).
- •4. Завершение манипуляции:
- •33. Подготовка пациента к экг - исследованию и снятие экг.
- •Оснащение:
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4.Завершение манипуляции:
5. 3. Техника применения грелки.
Оснащение: грелка резиновая, полотенце, вода t = 60-700С, водный термометр, емкость с дезинфектантом, ветошь.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к манипуляции. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру; |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию;
|
2. Подготовить необходимое оснащение;
|
Обеспечение четкости проведения процедуры;
|
3. Налить горячую (600С) воду в грелку (на 2/3 объема); |
Чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела пациента всей площадью; |
4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку; |
Проверяется герметичность грелки, исключается ожог кожи; |
5. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо; Завернуть грелку в полотенце. |
Обеспечивается комфортное ощущение пациента, предупреждение местного перегрева и ожога кожи. |
Выполнение манипуляции. |
|
1. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут. При длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду. |
|
Завершение манипуляции. |
|
1. Снять грелку через 20 минут; |
|
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть; |
Оценка чувствительности кожи, на ней должна быть легкая гиперемия; |
3. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду; |
|
4. Надеть перчатки. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфектанте (1% р-ре хлорамина), двукратно с интервалом в 15 минут; 5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте; |
Обеспечение инфекционной безопасности;
|
6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки; |
Соблюдение личной гигиены; |
7. Сделать отметку о выполненной манипуляции в лист назначений; |
Обеспечение преемственности в работе. |
5. 4. Техника применения пузыря со льдом.
Оснащение:
- пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;
- лед кусочками, вода (14-160С);
- полотенце;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- ветошь;
- перчатки.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение осознанного участия в соблюдение процедуры. |
2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру. |
Соблюдение прав пациента на информацию.
|
3. Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
4. Вымыть руки. |
Обеспечение информации м/с. |
Выполнение манипуляции. |
|
1.Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой. |
Достигается равномерное заполнение пузыря льдом. |
2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. |
Вытесняется воздух из пузыря. Пузырь приобретает нужную форму. |
3.Завернуть пузырь в полотенце.
|
Исключается переохлаждение (обморожение) кожи. |
4.Приложить на нужный участок тела на 15-20 минут с интервалом за 30 минут. Примечание:продолжительность процедуры определяет врач. |
Профилактика местного обморожения. Предупреждение местного переохлаждения.
|
5. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. |
Обеспечение действия холода на кожу. |
Завершение манипуляции. |
|
1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. |
Необходимое условие при завершении процедуры. |
2. Пациенту создать покой и удобное положение. |
|
3. Надеть перчатки. Обработать пузырь для льда дезраствором. |
|
4. Сныть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Вымыть и осушить руки. |
Соблюдение личной гигиены м/с. |
6. Сделать отметку о выполненной манипуляции в лист назначений. |
Обеспечение преемственности в работе. |