6.Туберкулезбен ауыратындарды 3 ші категория бойынша емдеу

ІІІ категория. Бұл категорияға алғаш рет анықталған бактерия бөлмейтін шектелген өкпе туберкулезімен (бір сегмент көлемінде); өкпеден тыс туберкулезбен (артриттар, шеткері лимфадениттер, мезоадениттер және басқалар) ауыратын науқастар; біріншілік және екіншілік туберкулездің асқынбаған шектелген түрімен ауыратын балалар-жасөспірімдер жасындағы науқастар жатады.

Қарқынды кезең емі көбінесе амбулаторияда, сирегірек стационар жағдайында екі ай ішінде үш дәрімен: изониазид, рифампицин және пиразинамидпен жүргізіледі. Қақырықтың БК-ға екі теріс анализінен кейін науқаста жалғастыру кезеңіне көшіріледі.

Жалғастыру кезеңінде науқастар изониазид және рифампицинді төрт ай ішінде аптасына үш реттен қабылдайды.Егер науқасты 2 айдан соң бактерия бөлу анықталса онда оны ІІ-категорияға көшіреді. Емнің нәтижелілігін бағалау клиника-рентгенологиялық тексерулердің мәліметтерімен жүргізеді.

7. Туберкулезбен ауыратындарды 4 ші категория бойынша емдеу.

Бұл категорияға бақылаулы антибактериальды терапияның толық қайта жүргізілген курсын аяқтағаннан кейін бактерия бөлуі сақталған немесе жаңадан пайда болған туберкулездің созылмалы түрімен ауыратын науқастар жатады. Бұл науқастарды емдеу осы категорияға арналған арнайы бөлінген бөлімшелерде жүргізіліеді. Яғни

• Мультирезистентті

• Полирезистентті

• Суперрезистентті

• Екінші қатардағы дәрілермен емделіп сәтсіз болғанда

8. Резервті қатардағы препараттармен емдеуге көрсеткіш

1. Резревті қатардың негізгі дәрілері болып бактерицидті нәтижесі жоғары аминогликозидтер (капастат немесе капреомицин, амикацин немесе амикин, канамицин), тиоамидтер (этионамд немесе протионамид) және фторхинолондар саналады.

Егер де бірінші екінші қатардағы препараттарға төзімділік пайда болса, онда резервті қатардағы препараттарды қолданамыз.

Қолдануға көрсеткіш:

Өкпе туберкулезі, басқа препараттарға төзімділік немесе көтере алмау

Лепра – рифампицинмен сәйкестік болғанда және де басқа да лепраға қарсы препараттармен (дапсон, клофазимин).

Атипиялық микобактериоздар, M.avium и M.xenopi,шақырылуымен - СПИД алдын алу мен емдеу кезінде

9. Резервті препараттармен емдеуге салыстырмалы және абсалютті қарсы көрткіштер.

Препаратты көтере алмау

Эпилепсия.

Ауыр психоздар

Судорагалық препадоктарға жақын болу

Анамнезінде полиомиолит

Анамнезінде ГИНГ препараттарын қолданудандамыған токсикалық гепатит

Жедел бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі

Бауыр аурулары

Кейбіреулерінде жүктілік

Омыраумен емізу

жас

Подагра.

Асқазан ішек жолдарының ауыр бұзылыстары

Гипотиреоз.

Эпилепсия.

Кез келген этиологиялы көз нервісінің невриті

Катаракта.

Диабеттік ретинопатия.

Көздің қабынулық аурулары

Бүйрек жеткіліксіздігі

жедел гастрит.

Асқазан және 12 иелі ішек жарасы

Ойық жаралы колит.

Бауыр циррозы

Амилоидоз

Жүрек жеткіліксіздігі