13Диспансерлік қарау топтары

1. Топ

1-туберкулезді процестің активтілігі анықталмағандар

2-туберкулез диагнозын қою үшін дифференциалды диагнозды қажет ететіндер

3-туберкулездік активті процесті анықтау үшін 0-А

4-туберкулездің дифференциалды диагностикасы үшін 0-Б

2. Топ туберклездің активті формасының кез келген түрімен ауыратындар қарауға алынады.

1-А-Бірінші рет анықталғандар

1-Б- туберкулез рецидивімен анықталғандар

Екі топастынан да анықтайды:\

• бактериябөлуімен (I-А – МБТ+, I-Б – МБТ+);

• бактериябөлуінсіз (I-А – МБТ-, I-Б – МБТ- ).

Қосымша 1-В тобын бөледі,емді тоқтатқандар, емдеу курсы аяқталғаннан кейін қаралмағандар.

3. Топ туберкулездің активті формасымен ауыратындар, созылмалы ағымда жүретін.

2-А-Интенсивті емдеу нәтижесінде клиникалық айығу мүмкін адамдар.

2-Б-жазылу мүмкіндігі жоқ адамдар

4. Топ Туберкулездің кез келген локализациялы формасынан жазылғандар.

5. Топ туберкулезді инфекция көзімен контактіде болатындар

4-А-инфекция көзімен тұрмыстық және өндірістік контактіде болатындар.

4-Б-инфекция көзімен профиссионалды контактіде болатындар

14 Туберкулезді инфекция ошақтары, топқа бөлу критерийі, топтар, туберкулезді инфекция ошағындағы профилактикалық шаралар.

Туберкулезді инфекцияның эпидемиологиялық ошағы дегеніміз- инфекция көзінің табыоған аймағы жәнеинфекция таралуы мүмкін оның айналасындағы территория.Эпидемиялық ошақты науқастың тұрған жері бойынша белгілейді.

Жаңа аурулардың пайда болу қаупіне байланысты ошақтар 5 топқа бөлінеді: туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары, қаупі төмен, минимальді және потенциалді қауіп.

1. Топ-МБТ бөлетін тыныс алу мүшелерінің туберкулезімен ауыратын науқастар ошақ. Бұл ошақта барлық немесе біраз жағымсыз факторлар болады:балалар және жасөспірімдер тұрады, науқастардың эпидемияға қарсы режимді бұзуы байқалады,нашар тұрмыстық жағдай.

Мұндай жағдайлар көбіне жатақханаларда, коммуналды пәтерлерде, жабық учрежденияларда болады. Оларда науқасқа бөлек бөлме беру мүмкіндігі төмен.

2. Топ- МБТ бөлетін тыныс алу мүшелерінің туберкулезімен ауыратын науқастар, бірақ жеке пәтерде балаларсыз, жасөспірімдерсіз тұратын , санитарлы- гигиеналық режимді ұстайтын адамдар.Бұл әлеуметтік благополучный ошақтар.

3. Топ-бактерия бөлмейтін тыныс алу мүше туберкулезінің активті түрімен ауыратын балалар мен жасөспірімдермен бірге тұратын науқас.Сонымен қатар бұл топқа бактерия бқлетін немесе бөлмейтін өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын, язвасы және свищі бар науқастар кіреді.

4. Топ-тыныс алу мүше туберкулезінің активті түрімен ауыратын, бірақ емдеу нәтижесінде бактерия бөлмейтін түріне өткен, балалар мен жасөспірімдерсіз тұратын науқастар.

Сонымен қатар мұнда МБТ бөлетін өлген науқас тұрған ошақты жатқызады.

5. Топ-зоонозды туындаған ошақтар.

Бұл ошақ топтарын врач- эпидемиолог қатысуымен учаскелік фтизиатр қояды.

Инфекция ошағындағы профилактикалық шаралардың негізгі мақсаты науқас айналасындағы адамадардың инфицирленуін ауырып қалуын болдырмау.

Ошақтағы профилактикалық шараларды 3 кезеңге бөлуге болады:

Алғашқы қарау және алғашқы шараларды жүргізу.

Ошақты динамикалық бақылау

Учет қатарынан алуға дайындық

Профилактикалық шараларды негізінен фтизиатр дәрігер жүргізеді.Профилактикалық шараларғы мыналар жатады:

-Ошақты эпидемиологиялық зерттеу, қауіп факторларын ескере отырып, жұқтыру қаупін анықтау.Антропонозды туберкулез ошағын территориальді ЦГСЭН маманымен бірге алғашқы қарауды жүргізу, ал зоонозды туберкулезді ошақты- ЦГСЭН маманымен, фтизиатрлық, ветеринарлық служба мамандарымен бірге.

-науқасты госпитализациялау және емдеу

-ошақ аймағына науқасты изоляциялау,балаларды изоляциялау.

- соңғы дезинфекцияны ұйымдастыру

-контактыде болғандарды алғашқы қарау

-контактыде болғандарды наблюдение, динамикалық зерттеу-рентгенологиялық зерттеу, Манту с 2 ТЕ ППД-Л сынамасын жасау, бактериологиялық зерттеу, жалпы клиникалық анализдерді жүргізу

-профилактикалық емдеуді жүргізу

-гигиеналық шаралар мен салауатты өмір салтын жүргізуді науқастар мен контактыларға үйрету.

-учеттан алу мүмкіндігі бар жағдайларды қарау

-жасалынған жағдайларды картаға түсіру