Фармацевтична опіка при застосуванні препаратів для симптоматичного лікування печії (антацидів)

• Всі антациди застосовуються тільки перорально- при виникненні печії або через 1 годину після їжі.

• Щоб запобігти лікарської взаємодії, антациди слід застосовувати за 2 години до або через 2 години після вживання інших препаратів.

• Антацидні препарати, що містять алюміній, показані при схильності до закрепів.

• Антацидні засоби на основі алюмінієвої солі фосфорної кислоти першого покоління (Фосфалюгель, Компенсан, Пенсамар ) проявляють терапевтичний ефект повільно.

• Всі алюмінійвмісні антациди порушують всмоктування фосфора, утворюючи нерозчинні солі фосфату алюмінію. Клінічно це проявляється м’язовою слабкістю, недомаганням остеопорозом.

• Підвищення вмісту алюмінію в організмі в наслідок надмірного застосування препаратів може викликати енцефалопатію (нарушення мови, м’язові посмиктування, судоми) а в подальшому слабоумя.

• Надлишок алюмінію, при використанні невсмоктуючих антацидів, накопичується в ниркових клубочках, що може привести до розвитку ниркової недостатності.

• Невсмоктуючі антациди заторможуються всмоктування деяких лікарських препаратів: тетрацикліну, норфлоксацину, серцевих глікозидів, кортикостероїдів.

• Прийом всмоктувальних антацидів часто супроводжується синдромом «рикошета»- повторним підвищенням секреції соляної кислоти після початкового нейтралізуючого ефекту.

• Всмоктувальні антациди у великих дозах можуть викликати системні метаболічні реакції – алкалоз та молочно кислий синдром.

• Хворим на гіпертонічну хворобу, серцевою і нирковою недостатністю, цирозом печінки протипоказані антациди, що містять гідрокарбонат натрію. В результаті хімічної реакції з соляною кислотою вони утворюють хлорид натрію, який добре всмоктується і викликає затримку води в організмі.

• Хворим з сечокам’яною хворобою не слід застосовувати антациди, що містять кремній (у вигляді трисиліката магнію) – виділяючи із сечею.він сприяє утвореннюкамнів у сечовивідних шляхах.

• При тривалому застосуванні антацидів виникає схильність до інфекцій ШКТ в результаті зниження захисної ролі соляної кислоти.

• Антациди не можна сполучати з Де-нолом та Сукральфатом (фармакодинамічна несумісність)

• Для симптоматичного лікування печії можуть застосовуватись малі дози Н2-блокатори гістаміна, наприклад фамотидин в дозі 0,01 (Квамателміні), що дозволений в Україні до відпуску без рецепту.

Алгоритм розмови провізора з відвідувачем аптеки

До провізора звернувся відвідувач з скаргами на:

• Відчуття печії в епігастральній області і за грудиною;

• Відрижку кислим

Чи супроводжується печія болем і важкістю в епігастральній області, нудотою, блювотою, гірким тим присмаком у роті, здуттям живота?

ТАК НІ

Печія виникає при прийомі відповідної їжі або у певних умовах?

Причиною вашого стану може бути:

• Хронічний гастрит;

• Пептична виразка кишечника і дванадцятипалої кишки;

• Дискенизія жовчовивідних шляхів;

• Хронічний холецистит;

• Функціональна диспепсія

ТАК НІ

Ви вагітні?

Причиною печії може бути:

• Їжа на «ходу»;

• Багато їжі;

• Жирна, пережарена їжа;

• Вживання продуктів, яким властиво знижувати тонус кардиального сфінктера (цитрусових, кави, чаю, алкоголю);

• Індивідуальна неперенесеність деяких продуктів;

• Звичка лягати після їди;

• Прийом ліків

ТАК НІ

В період вагіт-ності виникнення печії пов’язане з підвищенням тиску в черевній порожнині. Можна приймати антацидні препа-рати (містять переважно суль-фат алюмінію). При необхідності тривалого при-йому прокон-сультуйтесь з лікарем

Для уточнення діагнозу і лікування вам необхідно звернутися до лікаря. Для тимчасового полегшення симптомів можна приймати антацидні препарати, що не всмоктуються

Ви потребуєте зміни способу і ритму харчування. Проконсультуйтесь з лікарем. Для полегшення стану і попередження розвитку захворювань можна приймати невтягуючі антацидні препарати

Виникнення печії супроводжується болючим ковтанням, відрижкою, зригуванням?

Супроводжується болючим відчуттям в епігастральній області?

Ймовірно, у вас гастроезофагельна рефлюксна хвороба. Для уточнення діагнозу і лікування необхідно звернутися до лікаря. Для полегшення стану можна приймати антацидні препарати, що не всмоктуються

ТАК

НІ

Ваш стан:

• Пов'язаний з стресовими ситуаціями;

• Супроводжується відчуттям грудки в горлі;

• Супроводжується безсонням?

Можливо, ваш стан пов'язаний з хронічним стресом. Зверніться до лікаря. Для усунення печії можна приймати антацидні препарати

ТАК

Зверніться за консультацією до лікаря

НІ