1. Хламидии орнитоза

В конце XIX в. заболевание, вызванное данными хламидиями, называли «пситтакоз» (psittacus - попугай). Впоследствии oказалось, что источником инфекции могут быть самые разнообразные птицы, и заболевание стали обозначать - «орнитоз» (ornix - птица). Возбудитель - С. psittaci.

Морфология и физиология. Сферические клетки, размеры которых зависят от стадии развития. Грамотрицательны. В клетке хозяина образуют микроколонии или включения).

Патогенность и патогенез. Возбудитель адгезируется на рецепторах эпителиоцитов бронхов, бронхиол и лимфоцитов, а затем проникает в них, где начинает размножаться. В конечном итоге клетки разрушаются и возбудитель вновь проникает в интактные клетки и в кровяное русло. С кровью он заносится в паренхиматозные органы. Персистенция С. psittaci в лимфоидной ткани приводит к рецидивам заболевания.

Иммунитет. При орнитозе имеет место гуморальный иммунный ответ, который сопровождается образованием иммуноглобулинов, выявляемых в серологических реакциях. Клеточный иммунитет, по-видимому, является более надежным и обеспечивает защиту от повторного заболевания. При заболевании развивается ГЗТ.

Экология и эпидемиология. Орнитоз является зоонозной инфекцией с природной очаговостью. Источник инфекции - птицы. Большинство из них разносит инфекцию на большие расстояния по пути миграции. Орнитоз у птиц распространяется как алиментарным, так аэрогенным путем. Кроме орнитоза разные штаммы возбудителя вызывают энцефаломиелиты крупного рогатого скота, пневмонии, артриты и другие болезни. Люди заражаются воздушно-пылевым или воздушно-капельным путями.

Лабораторная диагностика. В основном проводится серодиагностика с помощью иммунофлюоресцентного метода и разных серологических реакций. Для выделения возбудителя из крови или мокроты проводят биопробы на белых мышах или заражение в желточный мешок куриных эмбрионов. Хороший результат дает кожно-аллергическая проба.

Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактика не применяется. Для лечения используют тетрациклины.

2. Хламидии трахоматис

По морфологическим признакам не отличается от хламидий пситацци. Они также образуют мелкие элементарные тельца, которые превращаются в ретикулярные тельца с их последующим делением. Клеточная стенка этих хламидий дефектна: в пептидогликане отсутствуют пептидные мостики. С. trachomatis имеет сложную антигеннную структуру. Их подразделяют на серогруппы и серовары в зависимости от белков наружной мембраны: А, В, Ва, D-K, I-3. Выделено несолько биоваров по их различной способности прикрепляться к разным клеткам, в частности цилиндрическому эпителию уретры и конъюнктивы глаза. Серогруппы I-3 является возбудителями венерического лимфогрануломатоза. Серогруппы D-K выделяются при урогенитальном хламидиозе. К факторам патогенности урогенитальных хламидий относят белки наружной мембраны, которые обладают эстеразной активностью, способствующей адгезии. После разрушения хламидий освобождается эндотоксин (ЛПС), вызывающий токсинемию. Урогенитальные хламидии стимулируют выработку гамма-интерферона при одновременном cнижении уровня альфа-интерферона. Они могут персистировать в организме в течение длительного времени. В сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к наружной мембране клеточной стенки. Кроме того, образуются перекрестно-реагирующие антитела разными органами организма человека. Лабораторная диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом, а также путем бактериологического исследования. Для лечения используют фторхинолон, макролиды, тетрациклин.

РИККЕТСИИ

Название дано в честь Р. Риккетса, открывшего в 1909 г. первого представителя этой группы микроорганизмов (возбудители лихорадки скалистых гор) и погибшего в результате лабораторного заражения. Подавляющее большинство риккетсий относится к облигатным внутриклеточным паразитам, патогенным для человека, животных и членистоногих. Некоторые риккетсий, обитающие в организме насекомых, оказались необходимыми для жизни их хозяина. Для человека патогенны риккетсий родов Ricketsia, Rochalir Coxiella, Bartonella, Ehrlichia. Представители двух родов Rochalii и Bartonella способны расти на питательных средах. Остальные ауксотрофны по НАД, вследствие чего не размножаются на искусственных питательных средах. Их культивируют в куриных эмбрионах.