1.2. Риккетсии волынской, или пятидневной, лихорадки

Волынская, или пятидневная, лихорадка - доброкачественное инфекционное заболевание. Вызывается Rochalimaea Quintana - риккетсиями единственного вида рода Rochalimaea.

Морфология и физиология. Морфологически возбудитель сходен с другими риккетсиями, представляет собой палочковидные клетки. Грамотрицательны. Особенностью риккетсии рода Rochalimaea является характер их паразитирования, в отличие от других риккетсии в организме хозяина размножаются внеклеточно. Растут на сложных питательных средах, состоящих из кровяного агара с добавлением лошадиной сыворотки и лизированных эритроцитов лошади, а также в жидкой среде, содержащей сыворотку теленка.

Антигены. Антигенная структура R.quintana изучена мало, данные, указывающие на наличие у них корпускулярного и растворимого антигенов.

Патогенность и патогенез. Болезнь характеризуется перемещающейся лихорадкой, подъемы температуры в типичных случаях повторяются через 5 дней. В отличие от возвратного тифа, для которого характерно исчезновение возбудителя из крови при снижении температуры, при волынской лихорадке риккетсии обнаруживаются в крови и в межприступный период; они длительное время не исчезают и после выздоровления.

Иммунитет непродолжительный, возможны повторные заболевания.

Экология и эпидемиология. Источником и резервуаром инфекции является человек, больной или переболевший. После выздоровления риккетсии длительно сохраняются в организме и обнаруживаются крови. Переносчик возбудителя - платяная вошь, для которой возбудитель волынской лихорадки не патогенен, в связи с чем риккетсии сохраняются у вшей пожизненно. Риккетсии не передаются трансовариально, размножаются в просвете кишечника вшей и выделяются с фекалиями. Инфицирование человека происходит при втирании! фекалий вшей при расчесах.

Лабораторная диагностика проводится путем серологических исследований (серодиагностика).

Профилактика и лечение. Для лечения применяют тетрациклины, левомицетин.

2. Риккетсии, передающиеся клещами

Это зоонозные заболевания, передающиеся клещами. Их возбудители относятся к родам Rickettsia, Coxiella, Bartonella, Ehrlichia. риккетсии разных родов и видов локализуются в определенных частях клетки (цитоплазма, ядро, вакуоли), что является их видовым признаком.

2.1. Риккетсии эндемического (крысиного) сыпного тифа

Возбудитель - R. typhi. Морфологически напоминают рикши Провацека. Хорошо размножаются в желточном мешке куриного эмбриона и в некоторых клеточных культурах. Имеют два типа 1генов: один из них растворимый термостабильный антиген, об с риккетсиями Провацека, другой - термолабильный специфический для данного вида. Возбудитель образует токсин, тесно связан- с клеткой. По антигенной структуре он отличен от токсина риккетсий Провацека.

Патогенез эндемического сыпного тифа сходен с эпидемическим (вшивым) сыпным тифом. R. typhi, так же как и Провацека, размножается в цитоплазме клеток эндотелия. После перенесения болезни армируется стойкий антимикробный и антитоксический иммунитет. Резервуаром инфекции являются мелкие дикие грызуны: серые и черные крысы, мыши, от которых возбудитель передается людям с крысиными блохами. Это происходит при втирании в кожу фекалий, блох, аэрогенно при попадании фекалий на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также алиментарным путем с пищевыми продуктами, инфицированными мочой грызунов.

Лабораторная диагностика в основном проводится путем постановки серологических реакций.

Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактики нет. Для лечения применяют тетрациклин.