Проведение двуручного исследования

1

Объяснить пациентке суть проводимого исследования.

1

0,5

0

2

Уложить пациентку на гинекологическое кресло.

1

0,5

0

3

Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем стерильные перчатки.

1

0,5

0

4

Указательным и средним пальцами левой руки, разводя половые губы, во влагалище вводим два пальца (вначале - средний палец, который надавливает промежность, а затем указательный палец).

Исследуем матку, определяем ее размер, положение, консистенцию, подвижность, болез­ненность.

1

0,5

0

5

Исследуем придатки, начиная со здоровой стороны. При этом опреде­ляем их положение, величину, консистенцию, форму, подвижность, болезненность и т.д.

1

0,5

0

6

Выявляем особенность влагалищных сводов (сгла­живание, уплотнение, выпячивание, болезненность, флюктуация).

1

0,5

0

7

Выводим пальцы из влагалища, оцениваем характер выделений (кровянистые, гнойные, слизистые).

1

0,5

0

8

Снимаем перчатки, выбрасываем в спе­циальный контейнер и моем руки.

1

0,5

01

9

Делаем записи в амбулаторной карте или истории болезни.

1

0,5

0

10

По ходу процедуры объясняем свои действия больной, используя терпе­ливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы.

1

0,5

0

1

Объясняем пациентке суть проводимого исследования.

1

0,5

0

2

Укладываем пациентку на гинекологическое кресло

1

0,5

0

3

Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем стерильные перчатки.

1

0,5

0

4

Для взятия мазков используем стерильные инструменты, взятие мазков производит до гинекологического обследования больной, а также до проведения влагалищных лечебных процедур.

1

0,5

0

5

Мазок берут ложечкой Фолькмана из всех возможных инфицированных мест. Взятое отделяемое наносят на чистое предметное стекло. Отделяемое из шейки матки и влагалища нано­сят отдельно в виде штриха на предметные стекла с соответствующей отметкой: “U”-уретра, “C”–шейка матки, “V”-влагалища.

1

0,5

0

6

Сначала берут мазок из уретры. Для этого указательным пальцем левой руки через переднюю стенку влагалища проводим массаж уретры. Первую порцию отделямого из уретры вытираем стерильным ватным шариком, затем ложечкой Фолькмана на глубине 1,5-2 см берем мазок. Взятый материал наносят на предметное стекло в виде буквы “U”

1

0,5

0

7

Обнажаем шейку матки в зеркалах, протираем ватным шариком, а затем берем мазок из шеечного канала (легкое поскабливание необходимо, потому что некоторые возбудите­ли располагаются не на поверхности слизистой оболочки, а под эпи­телиальным покровом). Взятый мазок наносят на предметное стекло соответственно: “C”–шейка матки

1

0,5

0

8

Влагалищный мазок берем из заднего свода, наносим на предметное стекло в виде буквы “V”-влагалище

1

0,5

0

9

Взятый материал высушивается и направляется на микроскопию в лабораторию. Снимаем перчатки и выбрасываем в спе­циальный контейнер, моем руки.

1

0,5

0

10

По ходу процедуры объясняем свои действия больной, используя терпе­ливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы.

1

0,5

0