1. Жевательная мышца, m. Masseter, берет начало от нижнего края скуловой дуги

двумя частями: поверхностной и глубокой. Поверхностная часть, pars superficialis,

начинается сухожильными пучками от переднего и реднего отделов скуловой дуги,

глубокая часть, pars profunda. начинается мышечно от среднего и заднего участков

скуловой дуги. Пучки мышечных волокон поверхностной части следуют косо вниз и

назад, глубокой - вниз и кпереди. Обе части m. masseter соединяются и

прикрепляются к наружной поверхности ветви нижней челюсти и к ее углу в области

tuberositas masseterica.

Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы

участвует в выдвижении челюсти вперед.

Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica, transversa faciei.

2. Височная мышца, m. temporalis, выполняет височную ямку, fossa temporalis. Она

начинается от височной поверхности большого крыла клиновидной кости и чешуи

височной кости. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное

сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному

отростку нижней челюсти.

Действие: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть;

задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад. Иннервация: nn.

temporales profundi (n. trigeminus).

Кровоснабжение: aa. temporales profunda et superficialis.

3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, начинается двумя

частями, или головками: верхней и нижней. Верхняя головка мышцы берет начало от

нижней поверхности и crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости и

прикрепляется к медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстного

сустава и суставному диску. Нижняя головка начинается от наружной поверхности

laminalateralis processus pterygoidei клиновидной кости и, направляясь назад,

прикрепляется к fovea pterygoidea нижней челюсти. Между верхней и нижней

головками мышцы имеется небольшая щель, пропускающая щечный нерв, n. buccalis.

Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее

сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: a. maxillaris.

4. Медиальная крыловидная мышца, m. Pterygoideus medialis, начинается от стенок

fossa pterygoidea клиновидной кости, направляется назад и вниз, прикрепляясь к

tuberositas pterygoidea нижней челюсти.

Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем

сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. alveolares, buccalis, facialis.

Гипофиз

Гипофиз - это нижний придаток промежуточного мозга. Масса этой железы у

взрослого человека всего 0,5 - 0,7 г. Она расположена в особом углублении

турецкого седла клиновидной кости. Гипофиз - это важный регуляторный центр,

контролирующий функции других желез внутренней секреции и влияет на общий обмен

веществ. Гипофиз состоит из трех долей: передней, промежуточной и задней, каждая

из которых выделяет определенные гомоны.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые действуют на другие

эндокринные железы - тропные гормоны:

тиреотропный гормон, регулирующий рост, развитие и деятельность щитовидной

железы, стимулируя выработку ею гомонов;

адренокортикотропный гормон, регулирующий развитие и деятельность коры

надпочечников, усиливая выработку гормонов в ней;

гонадотропные гормоны - это группа гормонов, регулирующих деятельность половых

желез (фолликулостимулирующий гормон способствует росту половых клеток в женском

и мужском организме; лютеинизирующий гормон способствует образованию желтого

тела в яичниках и выработке полового гормона прогестерона семенниками и

яичниками; пролактин способствует выработке грудного молоки молочными железами)

соматотропный гормон (гормон роста) контролирует процессы роста скелета и мягкий

тканей, белковый, углеводный и жировой обмен.

Гиперфункция гипофиза по соматотропному гормону в детском возрасте ведет к

гигантизму (рост свыше 2 метров), а в зрелом возрасте, когда закончены процессы

роста скелета, приводит к развитию заболевания акромегалия (сильное увеличение

отдельных частей тела: носа, кистей и стоп, нижней челюсти и др.). Гипофункция в

детском возрасте приводит к резкому отставанию в росте и развитию карликовости,

когда рост прекращается при достижении роста 1 метр и менее. Гипофизарные

карлики характеризуются нормальным психическим развитием и пропорциями тела,

характерными для взрослого человека нормального роста. Гипофункция в зрелом

возрасте в результате нарушения обмена веществ приводит либо к сильному

похуданию, либо к сильному ожирению.

Промежуточнаядоля гипофиза вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, или

интермедин, роль которого заключается в стимуляции синтеза пигмента меланина

клетками кожного эпителия.

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) вырабатывает два гомона: вазопрессин и

окситоцин. Вазопрессин повышает тонус мускулатуры артериол, увеличивая в них

давление, а также усиливает обратное всасывание воды из канальцев нефронов,

снижая количество вторичной мочи. Гипофункция по этому гормоны приводит к

развитию несахарного диабета, когда количество вторичной мочи, не содержащей

сахара, значительно увеличивается. Окситоцин действует на гладкую мускулатуру

матки, усиливая ее сокращение при родах, а также стимулирует выработку молока

молочными железами. Гормоны задней доли гипофиза вырабатываются в гипоталамусе,

а из него поступают в гипофиз. В гипоталамусе вырабатываются нейрогормоны,

поступающие в гипофиз и регулирующие его деятельность. Нейрогормоны либерины

усиливают, а статины замедляют выработку гормонов передней долей гипофиза.

Рис. 51. Постепенное развитие акромегалии при гиперфункции гипофиза в зрелом

возрасте.

Эпифиз

Эпифиз является верхним придатком промежуточного мозга, округлой формы, масса

его у взрослого человека около 0,2 г. Железа вырабатывает гормоны мелатонин и

серотонин. Мелатонин регулирует процессы полового созревания, вызывая их

задержку. Серотонин является предшественником при синтезе мелатонина.

Деятельность эпифиза имеет четко выраженный суточный ритм: ночью синтезируется

мелатонин, днем - серотонин. Поэтому считают, что эпифиз играет роль "биологических

часов", регулируя суточные ритмы организма.

Трахея и бронхи

Гортань на уровне VI–VII шейных позвонков переходит в дыхательное горло, которое

также называется трахей (trachea). Она представляет собой трубку длиной 10–15 см

и шириной 1,5–2,5 см. В ней выделяют шейную часть, которая располагается впереди

пищевода и позади щитовидной и вилочковой желез, и грудную часть,

располагающуюся позади крупных сосудов (дуги аорты и ее ветвей).

На уровне IV–V грудных позвонков трахея делится на главные правый и левый бронхи

(bronchi principales dexter et sinister), направляющиеся соответственно к

правому и левому легкому. Место деления получило название раздвоения трахеи (вилка)

(bifurcatio tracheae) (рис. 201). Правый бронх, более короткий и широкий,

отходит от трахеи под тупым углом и огибается идущей сзади наперед непарной

веной, а более узкий и длинный левый бронх образует с трахеей прямой угол, при

этом проходя под дугой аорты.

Трахея и бронхи:

1 - гортанный выступ (кадык);

2 - щитовидный хрящ;

3 - перстнещитовидная связка;

4 - перстнетрахеальная связка;

5 - дугообразные трахейные хрящи;

6 - кольцевые связки трахеи;

7 - пищевод;

8 - раздвоение трахеи;

9 - главный правый бронх;

10 - главный левый бронх;

11 - аорта

Основу трахеи и главных бронхов составляют дугообразные трахейные хрящи (cartilagines

tracheales), свободные концы которых соединяются пучками гладких мышечных клеток

и соединительно-тканной пластинкой, образующей перепончатую заднюю часть стенки

трахеи и бронхов - перепончатую стенку (paries membranaceus). Трахея состоит из

16–20 хрящей, главный левый бронх (bronchus principalis sinister) - из 9–12

хрящей, а главный правый бронх (bronchus principalis dexter) - из 6–8.

Между собой хрящи соединяются кольцевыми связками трахеи (ligg. anularia

trachealia) (рис. 201). Внутренняя поверхность трахеи и бронхов выстлана

слизистой оболочкой (tunica mucosa), которая рыхло соединяется с хрящами при

помощи подслизистой основы (tela submucosa). Слизистая оболочка трахеи лишена

складок и покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием. В ней

содержатся трахейные железы (glandulae tracheales), а в слизистой оболочке

бронхов - бронхиальные железы (glandulae bronchiales), располагающиеся

преимущественно в подслизистой основе.

Развитие черепа. Череп, как скелет головы, обусловлен в своем развитии

названными выше органами животной и растительной жизни. Мозговой череп

развивается в связи с головным мозгом и органами чувств. У животных, не имеющих

головного мозга, нет и мозгового черепа. У хордовых (ланцетник), у которых

головной мозг находится в зачаточном состоянии, он окружен соединительнотканной

оболочкой (перепончатый череп).

С развитием головного мозга у рыб вокруг последнего образуется защитная коробка,

которая у хрящевых рыб (акуловых) приобретает хрящевую ткань (хрящевой череп), а

у костистых - костную (начало образования костного черепа). С выходом животных

из воды на сушу (земноводные) происходит дальнейшая замена хрящевой ткани

костной, необходимой для защиты, опоры и движения в условиях наземного

существования. У остальных классов позвоночных соединительная и хрящевая ткани

почти полностью вытесняются костной, и формируется костный череп, отличающийся

большей прочностью. Развитие отдельных костей черепа также определяется теми же

факторами. Этим объясняется сравнительно простое устройство костей свода черепа

(например, теменной) и весьма сложное строение костей основания, например

височной, участвующей во всех функциях черепа и являющейся вместилищем для

органов слуха и гравитации.

У наземных животных число костей уменьшается, но строение их усложняется, ибо

ряд костей представляет продукт сращения ранее самостоятельных костных

образований.

У млекопитающих мозговой череп и висцеральный тесно срастаются между собой. У

человека в связи с наибольшим развитием головного мозга и органов чувств

neurocranium достигает значительной величины и преобладает над висцеральным

черепом.

Висцеральный череп развивается из материала парных жаберных дуг, заключенных в

боковых стенках головного отдела первичной кишки. У низших позвоночных, живущих

в воде, жаберные дуги залегают метамерно между жаберными щелями, через которые

вода проходит к жабрам, являющимся органами дыхания водного типа. В I и II

жаберных дугах выделяют дорсальную и вентральную части. Из дорсальной части I

дуги развивается (частично) верхняя челюсть, а вентральная часть I дуги

принимает участие в развитии нижней челюсти. Поэтому в первой дуге различают

processus maxillaris и processus mandibularis.

С выходом животных из воды на сушу постепенно развиваются легкие, т. е. органы

дыхания воздушного типа, а жабры утрачивают свое значение. В связи с этим

жаберные карманы у наземных позвоночных и человека имеются только в зародышевом

периоде, а материал жаберных дуг идет на построение костей лица.

Таким образом, движущими силами эволюции скелета головы являются переход от

водной жизни к наземной (земноводные), приспособление к условиям жизни на суше (остальные

классы позвоночных, особенно млекопитающие) и наивысшее развитие мозга и его

орудий - органов чувств, а также появление речи (человек). Отражая эту линию

эволюции, череп человека в онтогенезе проходит 3 стадии развития:

соединительнотканную,

хрящевую и

костную.

Переход второй стадии в третью, т. е. формирование вторичных костей на почве

хряща, длится в течение всей жизни человека. Даже у взрослого сохраняются

остатки хрящевой ткани между костями в виде их хрящевых соединений (синхондрозов).

Свод черепа, служащий только для защиты головного мозга, развивается

непосредственно из перепончатого черепа, минуя стадию хряща. Переход

соединительной ткани в костную здесь также совершается в течение всей жизни

человека. Остатки неокостеневшей соединительной ткани сохраняются между костями

черепа в виде родничков у новорожденных и швов у детей и взрослых.

Мозговой череп, представляющий продолжение позвоночного столба, развивается из

склеротомов головных сомитов, которые закладываются в числе 3-4 пар в затылочной

области вокруг переднего конца chorda dorsalis. Мезенхима склеротомов, окружая

пузыри головного мозга и развивающиеся органы чувств, образует хрящевую капсулу,

cranium primordiale (первоначальный), которая в отличие от позвоночного столба

остается несегментированной. Хорда проникает в череп до гипофиза, hypophysis,

вследствие чего череп делят по отношению к хорде на хордальную и прехордальную

части. В прехордальной части впереди гипофиза закладывается еще пара хрящей, или

черепных перекладин, trabeculae cranii, которые находятся в связи с лежащей

впереди хрящевой носовой капсулой, облекающей орган обоняния. По бокам от хорды

располагаются хрящевые пластинки parachordalia. Впоследствии trabeculae cranii

срастаются с parachordalia в одну хрящевую пластинку, a parachordalia - с

хрящевыми слуховыми капсулами, облекающими зачатки органа слуха. Между носовой и

слуховой капсулами с каждой стороны черепа получается углубление для органа

зрения.

Отражая слияние в процессе эволюции в более крупные образования, кости основания

черепа возникают из отдельных костных образований (ранее бывших самостоятельными),

которые сливаются вместе и образуют смешанные кости. Преобразуются и хрящи

жаберных дуг: верхняя часть (первой жаберной или челюстной дуги) участвует в

формировании верхней челюсти. На вентральном хряще той же дуги образуется нижняя

челюсть, которая причленяется к височной кости посредством височно-нижнечелюстного

сустава. Остальные части хрящей жаберной дуги превращаются в слуховые косточки:

молоточек и наковальню.

Верхний отдел второй жаберной дуги (гиоидной) идет на образование третьей

слуховой косточки - стремени. Все три слуховые косточки не имеют отношения к

костям лица и помещаются в барабанной полости, развивающейся из первого

жаберного кармана и составляющей среднее ухо. Остальная часть подъязычной дуги

идет на построение подъязычной кости (малых рогов и отчасти тела) и шиловидных

отростков височной кости вместе с lig. stylohyoideum.

Третья жаберная дуга дает остальные части тела подъязчной кости и ее большие

рога. Из остальных жаберных дуг происходят хрящи гортани, не имеющие отношения к

скелету.

Таким образом, у человека кости черепа по своему развитию могут быть разделены

на 3 группы.

Кости, образующие мозговую капсулу:

развивающиеся на основе соединительной ткани - кости свода: теменные, лобная,

верхняя часть чешуи затылочной кости, чешуя и барабанная часть височной кости;

развивающиеся на основе хряща - кости основания: клиновидная (за исключением

медиальной пластинки крыловидного отростка), нижняя часть чешуи, базилярная и

латеральные части затылочной кости, каменистая часть височной кости.

Кости, развивающиеся в связи с носовой капсулой:

на основе соединительной ткани - слезная, носовая, сошник;

на основе хряща - решетчатая и нижняя носовая раковина.

Кости, развивающиеся из жаберных дуг:

неподвижные - верхняя челюсть, небная кость, скуловая кость;

подвижные - нижняя челюсть, подъязычная кость и слуховые косточки.

Верхнечелюстная артерия. Топография верхнечелюстной артерии. Межкрыловидное

пространство. Нижнечелюстной нерв. Топография нижнечелюстного нерва.

Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, располагаясь на поверхности латеральной

крыловидной мышцы, проходит среди венозных ветвей в поперечном направлении и

далее направляется кнутри и несколько кверху к крыловидно-небной ямке. В

начальном отделе после выхода из околоушной железы она расположена вблизи

капсулы височно-челюстного сустава.

Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, отдает многочисленные ветви (до 16),

которые кровоснабжают образования глубокой области лица, а также твердую

мозговую оболочку. A. meningea media отходит тотчас кпереди от суставного

отростка нижней челюсти и направляется между ветвями ушно-височного нерва вверх

к остистому отверстию. A alveolaris inferior ответвляется на уровне вырезки

нижней челюсти и идет вертикально книзу в нижнечелюстной канал. Кроме них от а.

maxillaris отходят верхние альвеолярные ветви, височные, небные, подглазничная и

др.

Вкусовая сенсорная система (почки, бокалы, рюмки) — сенсорная система, при

помощи которой воспринимаются вкусовые раздражения. Вкусовые органы —

периферическая часть вкусового анализатора, состоящая из особых чувствительных

клеток (вкусовых рецепторов). У большинства беспозвоночных вкусовые органы и

органы обоняния ещё не разделены и являются органами общего химического чувства

— вкуса и обоняния. Вкусовые органы насекомых представлены особыми хитиновыми

волосками — сенсиллами, расположенными на ротовых придатках, в полости рта и др.

В состав волоска входят опорные клетки, они окружают рецепторные клетки, дающие