10.4. Общие правила оказания первой медицинской помощи

Первая помощь — это совокупность простых целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или вне­запно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасе­нии жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сра­зу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитар­ную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обыч­но зависят от оказания первой помощи лицами без специального меди­цинского образования — дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказы­вать первую помощь самому себе; это так называемая «самопомощь».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальней­шего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки постра­давшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреж­дении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо вынести пострадавше­го с места происшествия; обработать поврежденные участки тела и ос­тановить кровотечение; иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок; доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Следует руководствоваться следующими принципами: правильность и целесообразность; быстро­та; обдуманность, решительность и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться оп­ределенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Это особенно важно в тех случа­ях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую по­мощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицирован­ной помощи.

Прежде всего необходимо установить:

- обстоятельства, при которых произошла травма;

- время возникновения травмы;

- место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают вид и тяжесть трав­мы; способ обработки; необходимые средства первой помощи в за­висимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец, проводится обеспечение материальными средствами; оказание собственно первой помощи; транспортировка пострадав­шего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифициро­ванная медицинская помощь.

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы пу­тем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадав­шему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений и облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

Мероприятиями первой медицинской помощи являются времен­ная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой мас­саж сердца, введение антидотов и болеутоляющих средств (при шоке), тушение горящей одежды и др.

Оказание первой медицинской помощи в короткие сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. Важно уметь быстро и правильно оце­нить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание, и оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

- наличие пульса на сонной артерии;

- наличие самостоятельного дыхания;

- реакция зрачка на свет; если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюда­ется сужение зрачка.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи. В тяжелых случаях (арте­риальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказать немедленно. Если в распоряжении ока­зывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь. Первая по­мощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или выз­вать «скорую помощь».