Задания для самоконтроля

1. Назовите основные психогенные реакции больных на поздних, инкурабельных стадиях заболевания

2. Может ли инкурабельный пациент выбрать для получения правдивой информации не врача, а любого из персонала, к кому испытывает симпатию и доверие?

3. Какими этико-правовыми нормами необходимо руководствоваться при сообщении диагноза пациенту?

4. Больной, находящийся в онкологическом стационаре, получает паллиативное лечение. Однако о своем диагнозе не знает (хотя догадывается). Какими психологическими принципами нужно руководствоваться при сообщении диагноза?

5. В семье, где у ребенка обнаружено онкологическое заболевание у родителей и близких родственников испортились ранее хорошие отношения, появились конфликты. Родители перестали общаться друг с другом. Какую помощь может предложить специалист по социальной работе?

Таблица 4.

Задание для самостоятельной работы студента

Вид деятельности	Продукт
Имеет ли национальные особенности общение с инкурабельными больными?	Презентация (реферат)
Письменная индивидуальная работа. Подобрать примеры из кинофильмов, сериалов, книг отражающих общение с инкурабельными больными и разобрать насколько это совпадает с научными рекомендациями.	Письменная работа

Тестовые задания по модулю I

Выберите один правильный ответ

01. Паллиативная помощь это

1. улучшение качества жизни пациентов

2. достижение длительной ремиссии заболевания

3. продление жизни пациента

4. возможность эвтаназии

02. ИНКУРАБЕЛЬНЫЙ БОЛЬНОЙ это

1) больной, отказавшийся от лечения

2) больной с хроническим заболеванием

3) неизлечимый, безнадежный больной

4) больной с острым заболеванием

03. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ это

1. улучшение качества жизни пациентов

2. конечные стадии жизни человека

3. продление жизни пациента

4. длительная ремиссия заболевания

04. ТЕРМИНАЛЬНЫЙ БОЛЬНОЙ это

1) больной, отказавшийся от лечения

2) больной с хроническим заболеванием

3) больной в стадии ремиссии

4) человек в терминальном состоянии

05. СИСТЕМУ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОБЩЕГО

УХОДА ЗА УМИРАЮЩИМИ БОЛЬНЫМИ НАЗЫВАЮТ

1) паллиативной медицинской помощью

2) паллиативным уходом

3) общественным здравоохранением

4) хосписным движением

06. НЕПРИЯТНОЕ СЕНСОРНОЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗВАННОЕ ФАКТИЧЕСКИМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТКАНЕЙ

1) горе

2) боль

3) страдание

4) переживание

07. СОЗНАТЕЛЬНАЯ И ПРЕДНАМЕРЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА, КОТОРАЯ НАПРАВЛЕНА НА ПРЕКРАЩЕНИЕ СТРАДАНИЙ ПАЦИЕНТА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЕГО НЕИЗЛЕЧИМОЙ БОЛЕЗНЬЮ, И ВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ ЕГО СМЕРТЬ

1) паллиативная помощь

2) паллиативный уход

3) эвтаназия

4) лечебная процедура

08. ВСЕОБЪЕМЛЮЩЕЕ ЯВЛЕНИЕ, ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПОНЯТИЕ БОЛИ, СОЦИАЛЬНЫЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ, ДУХОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

1) горе

2) боль

3) страдание

4) переживание

09. ВПЕРВЫЕ «ПРАВО ЧЕЛОВЕКА НА СМЕРТЬ С ДОСТОИНСТВОМ», КОТОРОЕ ВОШЛО В МИНИМАЛЬНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ ПРЕДСТАВЛЕНО В

1) «Лиссабонской декларации о правах пациента»

2) «Рекомендации Совета Европы государствам - участникам по рганизации паллиативной помощи

3) Резолюции Совета Европы «Паллиативная помощь: модель для формирования инновационной политики в области здравоохранения и социальной помощи»

4) «Белой книге Европейской ассоциации паллиативной помощи о стандартах и нормах хосписной и паллиативной помощи в Европе»

10. «ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА» ПРИНЯТА В

1) 1951 году

2) 1961 году

3) 1971 году

4) 1981 году

11. «ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА» РАЗРАБОТАНА

1) Советом Европы

2) Всемирной медицинской ассоциации

3) Всемирной Организацией Здравоохранения

4) ЮНЕСКО

Выберите один или несколько правильных ответов

12. СОСТАВЛЯЮЩИЕ ТОТАЛЬНОГО СТРАДАНИЯ

1)боль

2) психологическое

3) физическое

4) социальное

5) духовное

13. «МЕДИЦИНСКОЕ РЕШЕНИЕ О КОНЦЕ ЖИЗНИ» ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА

1) собственно эвтаназию

2) ассистируемый врачом суицид

3) естественную смерть

4) искусственную смерть

14. ПО СПОСОБАМ ПРИМЕНЕНИЯ ЭВТАНАЗИЮ ДЕЛЯТ НА

1) лекарственную

2) активную

3) промежуточную

4) пассивную

15. ГЛАВНЫМ ДЕЙСТВУЮЩИМ ЛИЦОМ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лечащий врач

2) социальный работник

3) пациент

4) пациент и его родственники

16. ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ ИНКУРАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИ СООБЩЕНИИ ДИАГНОЗА

1) шок

2) отрицание, вытеснение

3) агрессия, депрессия

4) примирение с судьбой

17. К ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ ОТНОСЯТ

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

18. ПОЛУЧЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПРИЗНАЕТСЯ, ЛИЧНОСТЬ РЕАГИРУЕТ ПОИСКОМ ПРИЧИНЫ И ВИНОВАТЫХ - СТАДИЯ

1) депрессии

2) отрицания

3) агрессии

4) примирения с судьбой

19. СОГЛАСНО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ РФ N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ОТ 21 НОЯБРЯ 2011 Г ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ

1) лечащим врачом

2) социальным работником

3) психологом

4) медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию

такой помощи

20. СОГЛАСОВЫВАТЬ ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ПОМОЩИ С ПАЦИЕНТАМИ И ИХ РОДНЫМИ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

21. ТЩАТЕЛЬНО ОЦЕНИТЬ ВСЕ ПРЕИМУЩЕСТВА И ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПЛАНИРУЕМОГО ЛЕЧЕНИЯ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

22. УВАЖАТЬ ЖЕЛАНИЕ ПАЦИЕНТА ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ТОГО ИЛИ ИНОГО ВИДА ОБСЛЕДОВАНИЯ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

23. ТЩАТЕЛЬНО ВЗВЕСИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ И ДОСТИЖЕНИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО МЕРОПРИЯТИЯ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

24. ОБСУЖДАТЬ ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ С ПАЦИЕНТАМИ И СОВМЕСТНО СОСТАВЛЯТЬ ПЛАНЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПОМОЩИ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

25. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОСТИ ПОМОЩИ – РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПА

1) автономии и уважения человеческого достоинства

2) «недеяния зла»

3) благодеяния

4) справедливости

26. ИНТЕРЕСЫ БОЛЬНОГО, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В КОНЦЕ ЖИЗНИ, СОСТАВЛЯЮТ

1) феноменологические интересы

2) мистические интересы

3) нефеноменологические интересы

4) бытовые интересы

27. ИНТЕРЕСЫ НАПРЯМУЮ СВЯЗАННЫЕ С ЖАЛОБАМИ И ФАКТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЖИВАНИЯМИ БОЛЬНОГО

1) феноменологические интересы

2) мистические интересы

3) нефеноменологические интересы

4) бытовые интересы

28. ИНТЕРЕСЫ НЕ СВЯЗАННЫЕ С ФАКТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЖИВАНИЯМИ БОЛЬНОГО

1) феноменологические интересы

2) мистические интересы

3) нефеноменологические интересы

4) бытовые интересы

29. ИНТЕРЕСЫ БОЛЬНОГО, КОТОРЫЙ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ДИСКОМФОРТА, ТО ЕСТЬ ЕГО БЕСПОКОЯТ БОЛЬ, ОДЫШКА И ДРУГИЕ ТЯГОСТНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭТО

1) феноменологические интересы

2) мистические интересы

3) нефеноменологические интересы

4) бытовые интересы

30. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА СОПРОВОЖДЕНИЯ ИНКУРАБЕЛЬНОГО БОЛЬНОГО ВКЛЮЧАЕТ

1) построение «пространства общения»

2) информирование пациента о заболевании

3) включение семьи в эмоциональную поддержку пациента

4) формирование новых жизненных смыслов у больного

31. БОЛЬНОЙ В СТАДИИ АГРЕССИИ ПРИ СООБЩЕНИИ ДИАГНОЗА, ПОКА НЕ ВЫПЛЕСНЕТ СВОИ ЭМОЦИИ, НЕ ДОЛЖЕН

1) гулять

2) общаться с родными

3) получать процедуры

4) оставаться один

32. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ СМЕРТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1) расположением стадий в строгом порядке

2) отсутствием общих закономерностей

3) стадии не располагаются в строгом порядке и могут менять

очередность

4)наличием лишь одной стадии

33. ПРИ СООБЩЕНИИ ДИАГНОЗА С ПЛОХИМ ПРОГНОЗОМ ВАЖНО, ЧТОБЫ

1) контакт с больным должен быть максимально тесным

2) медработник смотрел в лицо больному

3) не делать паузы во время разговора

4) предоставлять пациенту возможность проявлять активность.

34. ЧТОБЫ ПОНЯТЬ, НЕ ПРОВОЦИРУЕТ ЛИ ВАС БОЛЬНОЙ, ОЖИДАЯ ПОЛУЧИТЬ ЖЕЛАЕМЫЙ ОТВЕТ, НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) метод контрвопроса

2) спокойное место и время

3) уступить больному активную позицию,

4) установить телесный контакт с больным

35. ПРИНЦИПЫ ОБЩЕНИЯ С УМИРАЮЩИМ ЧЕЛОВЕКОМ

1) будьте всегда готовы оказать помощь

2) проявляйте терпение

3) дайте возможность выговориться

4) спокойно относитесь к его гневу

36. ПРИ ОБЩЕНИИ С УМИРАЮЩИМ ЧЕЛОВЕКОМ СЛЕДУЕТ

1) быть готовым оказать помощь

2) проявлять терпение

3) избегать неуместного оптимизма

4) спокойно относиться к его гневу

37. НАЧИНАЯ РАЗГОВОР О ДИАГНОЗЕ, НЕОБХОДИМО

1) иметь в запасе достаточно длительное время на общение с больным

2) избегать медицинских терминов

3) выбрать спокойное место

4) обойтись без подготовительного разговора

38. ПРИ ИНФОРМИРОВАНИИ БОЛЬНОГО ОТКРЫТИЕ ПРАВДЫ ПО ЧАСТЯМ

1) недопустимо

2) затрудняет общение

3) помогает пациенту подготовиться для восприятия истины во всей ее

полноте

4) затрудняет для пациента восприятие истины во всей ее полноте

39. ОБЩЕНИЕ С РЕБЁНКОМ С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В КОНЦЕ ЖИЗНИ

1) с учетом уровня развития ребенка: телесный контакт, игра

2) честность

3) замкнутость

4) создание наследия, памяти о ребенке

40. ЮМОР ОКАЗЫВАЕТ НА БОЛЕЗНЬ

1) негативное влияние

2) позитивное влияние

3) противоречивое влияние

41. ГЕЛОТОЛОГИЯ НАУЧНО ДОКАЗАЛА

1) влияние смеха на физическое и психическое состояние человека

2) влияние луны на физическое и психическое состояние человека

3) влияние личности врача на физическое и психическое состояние человека

4) влияние условий проживания на физическое и психическое состояние человека.

42. КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ, ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В КОНЦЕ ЖИЗНИ

1) больные злокачественными новообразованиями 4 стадии

2) больные СПИДом в терминальной стадии 

3) больные неонкологическими хроническими прогрессирующими заболеваниями

4) больные неонкологическими хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития

Дополните высказывание

43. УМИРАЮЩИЕ ЛЮДИ БОЛЬШЕ ВСЕГО НУЖДАЮТСЯ В ПОНИМАНИИ И _______________К СЕБЕ.

44. ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ПО ПОВОДУ ОПРЕДЕЛЕННОГО ВОПРОСА ПРИНИМАЕТ БОЛЬНОЙ, А НЕ ЕГО _________________

45. УМИРАЮЩЕМУ ЧЕЛОВЕКУ БЫВАЕТ ОЧЕНЬ __________

46. ДИАГНОЗ СООБЩАЕТСЯ ПОСЛЕ ДОСТАТОЧНО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО РАЗГОВОРА О ПРОВЕДЕННЫХ _______________ И ИМЕЮЩИХСЯ ИЗМЕНЕНИЯХ В ОРГАНИЗМЕ.

47. ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НАЗНАЧИТЬ ДОВЕРЕННОГО ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕГО ПРАВА НА ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ В СЛУЧАЕ СВОЕЙ _____________________.

48. «ПОСЛЕДНЕЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА» В ПОСЛЕДУЮЩЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ОТМЕНЕНО ПО ЖЕЛАНИЮ БОЛЬНОГО В _________ВРЕМЯ.

49. АЛЬТЕРНАТИВОЙ СОЦИАЛЬНО-ОПАСНОМУ ПРЕДСТАВЛЕНИЮ О ГУМАННОСТИ АКТИВНОЙ ЭВТАНАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ ______________ ПОМОЩЬ ИНКУРАБЕЛЬНЫМ БОЛЬНЫМ.

50. ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ — ЭТО ПРАКТИКА, ОСНОВАННАЯ НА ______________, В КАЖДОМ ТЕКУЩЕМ МГНОВЕНИИ.

МОДУЛЬ II. ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ИНКУРАБЕЛЬНЫМ БОЛЬНЫМ.

Мы все родились, чтобы умереть. Нам следует

оказать такую же заботу и внимание тем, кто

покидает жизнь, как и тем, кто входит в нее.

Jan Stjernsward, ВОЗ

Формируемые компетенции: ОК-1, ОК-4, ПК-5, ПК-9 ПК-12