- •1? Недостаточность пищеварения, определение. Причины, приводящие к нарушению поступления пищи в организм.
- •2? Сущность процессов пищеварения, происходящих желудке, проявление их нарушений.
- •3. Пептическая теория (Бернарда).
- •5. Нерво – трофическая теория.
- •6. Висцеро – висцеральная теория.
- •8. В последние годы активно развивается эндокринная теория язвенной болезни.
- •9. С начала 90х годов в развитии язвенной болезни желудка и 12п.К. Значительную роль начинают отводить геликобактериозу.
- •1? Печеночная недостаточность, причины, патогенез, проявление.
- •2?. Желтухи.
- •1?Дыхательная недостаточность, определения, классификация.
- •2? Этиология и патогенез дн.
- •3? Типы патологического дыхания.
- •4? Причины и механизм развития асфиксии.
- •5? Этиология и патогенез одышки.
- •Данные спирометрии
- •1? Причины нефропатий.
- •2?.Виды нефропатий.
- •I. Первичные (наследственные и врожденные, генетически обусловленные формы):
- •II. Вторичные (приобретенные):
- •4? Почечная недостаточность.
- •6? Проявления нарушений экскреторной функции почек.
- •1.Изменение количества выделяемой мочи:
- •2.Изменение относительной плотности мочи.
- •3) Изменения собственно состава мочи:
- •4) Изменения ритма мочеиспускания:
- •7.Принципы лечения болезней почек.
- •5?. Патогенез гб.
- •Классификация
- •7?.Симптоматические гипертензии.
- •8?.Принципы лечения артериальных гипертензий.
- •2?. Ибс, определение, факторы риска.
- •Факторы риска ибс подразделяют на:
- •1?. Аритмии, общая характеристика, виды.
- •Классификация аритмий.
- •I. Нарушение образования импульса.
- •II. Нарушение проводимости.
- •III. Комбинированные нарушения ритма .
- •2?. Этиология и патогенез.
- •I тип/ тип I- Мобитца.
- •II тип/ тип II Мобитца
- •1? П/ф гипофиза.
- •Формы нарушений функций аденогипофиза
- •1. Гипосекреция адг:
- •2? Гипопитуитаризм (татальный, парциальный).
- •3? Гиперпитуитаризм.
- •4? Типовые формы нарушений функций нейрогипофиза.
- •Тема: «Нарушения функций щитовидной железы»
- •1? П/ф щитовидной железы.
- •2? Основные механизмы действия тиреоидных гормонов.
- •3? Гипотиреоз.
- •1? П/ф надпочечников.
- •Гиперфункциональные состояния коры нп.
- •1.Адреногенитальный (кортикогенитальный) синдром
- •2?. Острая надпочечная недостаточность, причины, патогенез, клиническое проявление.
- •3? Хроническая надпочечная недостаточность, причины, проявления.
- •4? Альдостеронизм, причины, классификация, патогенез.
- •4? Гиперфункция коры надпочечных желез.
- •5? Адрено-генитальный синдром.
- •Причины и проявления гипопаратиреоза.
- •3? Причины и проявления гиперпаратиреоза.
- •6?. Нарушение функций женских половых желез.
- •Проявления.
- •3? Неврозы у человека.
- •2. Истерия (греч. Hysteria- матка).
- •3. Невроз навязчивых состояний.
- •1? Характеристика терминов и понятий, этиология.
- •2? Виды наркоманий, токсикоманий.
- •3? Патогенез наркоманий.
- •1.Начальную (или стадию «адаптации»)
- •3 Стадия- истощения.
- •4?. Алкоголизм, этиология, патогенез, механизмы общетоксического действия алкоголя.
- •5? Механизмы общетоксического действия алкоголя.
- •1) Его мембранотропным действием.
- •2)Изменение всех видов метаболизма.
- •1? Нейрогенные расстройства локомоторной функции, общая характеристика. Гипокенезии.
- •3? Нарушения координации движений.
- •4? Нейрогенные расстройства чувствительности.
4? Причины и механизм развития асфиксии.
* Асфиксия (удушье) – это вариант острого развития ДН при сдавлении или закупорке верхних дыхательных путей, реже при угнетении ДЦ. В результате в кровь не поступает О2 и не выводится СО2, быстро развивается гипоксемия и гиперкапния, что рефлекторно возбуждает ДЦ – увеличивается частота и глубина дыхательных движений с преобладанием фазы вдоха. Возрастает симпатический тонус: растет А/Д, развивается общее возбуждение, тахикардия, расширяются зрачки. Во втором периоде асфиксии на фоне резкой гиперкапнии дыхание угнетается, снижается А/Д, отмечается брадикардия. В заключительном периоде уменьшается амплитуда дыхательных движений, снижается их частота, вплоть до остановки; резко падает А/Д; развивается гаспинг - дыхание т.е. редкие, убивающие по силе вдохи.
5? Этиология и патогенез одышки.
С точки зрения объективных проявлений одышка (диспноэ) – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхательных движений. Однако, от других видов патологического дыхания одышку отличает появление у человека субъективного чувства нехватки воздуха и желания волевыми усилиями активизировать дыхание, чтобы избавиться от этого гнетущего тягостного чувства.
Причины, вызывающие одышку, весьма многообразны. Практически все, что формирует ДН, может приводить к развитию одышки. Это и гипервентиляция альвеол, и нарушения диффузии и перфузии, нарушение их соотношений, нарушение транспорта газов кровью, обменные нарушения в тканях, ведущие к ацидозу, органические и функциональные нарушения Ц.Н.С.
Патогенетические механизмы одышки основываются на преобладании факторов, активирующих вдох с сравнении с выдохом.
К ним относятся:
а) выключение или снижение эффективности рефлексов Геринга - Брейера;
б) активация центра вдоха при снижении активности бароцепторов дуги аорты и каротидного синуса при падении А/Д;
в) активация хеморецепторов каротидной зоны углекислотой и сниженной концентрацией О2, что приводит к усилению активности центра вдоха;
г) закисление межклеточной и спинномозговой жидкости, непосредственно омывающей центральные хеморецепторы;
д) избыточная импульсация от рецепторов растяжения дыхательных мышц при высокой физической нагрузке.
Во всех этих случаях возбуждение центра вдоха преобладает над активностью экспираторных нейронов. При этом также активируются лимбическая система и гипоталамус, они генерализованно возбуждают кору больших полушарий, что ведет к осознанию человеком нарушения в системе дыхания и формируют чувство недостатка воздуха.
Существует точка зрения о том, что ощущение нехватки воздуха может быть связано с затруднением поступления воздуха в легкие в объеме, необходимом для оптимального обеспечения метаболизма.
При этом, если в большей степени затруднен вдох, то формируется инспираторная одышка. При затруднении механизмов выдоха возникает экспираторная одышка (бронхиальный астме, эмфиземе легких).
* Ортопноэ – это выраженная одышка, усиливающаяся в положении лежа.
Основой ее развития является значительный застой крови в легких в результате недостаточности левого сердца.
При этом отток крови по легочным венам в левое предсердие затруднен. В вертикальном положении в силу гидродинамических причин отток крови от легких облегчается, улучшается газообмен, поэтому больные с этой патологией предпочитают ортостатическое положение даже во время сна.
Как связана между собой одышка и ДН ? - дыхательная недостаточность(ДН) характеризуется прежде всего нарушением газового состава крови, а одышка это субъективное ощущение человеком нехватки воздуха.
Поэтому дыхательная недостаточность может протекать без одышки.
Равно как гипоксемия может не сопровождаться развитием одышки, так и при одышке может не быть нарушений газового состава крови. Примером может служить одышка при истерии, при раздражении коркового представительства ДЦ очагом кровоизлияния, опухолью и т.