15. Носовые ходы и их сообщения.

Пространство между медиальной стенкой (перегородкой носа) и носовыми раковинами, а также между верхней и нижней стенками образует общий носовой ход (meatus nasi communis). Кроме того, различают отдельные ходы носа. Между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа имеется нижний носовой ход (meatus nasi inferior), между средней и нижней носовыми раковинами - средний носовой ход (meatus nasi medius), между верхней и средней носовыми раковинами - верхний носовой ход (meatus nasi superior). Между верхней раковиной и передней стенкой тела клиновидной кости лежит клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), величина которого бывает различной. В него открывается клиновидная пазуха.

В нижнем носовом ходе под сводом нижней раковины находится отверстие слезно-носового протока. В средний носовой ход открываются отдельными отверстиями верхнечелюстная и лобная пазухи, передние и средние ячейки решетчатой пазухи.

На латеральной стенке в области среднего хода располагается полулунная расщелина (hiatus semilunaris), ведущая в лобную пазуху, передние ячейки решетчатой кости, а также в верхнечелюстную пазуху. Таким образом, средний носовой ход представляет в клиническом отношении важную часть полости носа.

В верхнем носовом ходе имеются отверстия задних и средних ячеек решетчатой пазухи, а в клиновидно-решетчатом углублении - апертура клиновидной пазухи. Задние отверстия носовой полости - хоаны - находятся в ее нижней части.

16. Особенности строения стенки гортани, отделы полости гортани.

Полость гортани (cavitas laryngis) представляет собой трубку, имеющую 2 расширения и одно сужение посередине. Вверху полость гортани открывается входом в гортань (aditus taryngis), который спереди ограничен надгортанником, сзади - верхушками черпаловидных хрящей и с боков - черпаловидно-надгортанными складками (plicae aryepiglotticae), образованными слизистой оболочкой.

Верхний расширенный отдел гортани образует ее преддверие (vestibulum laryngis), которое находится на участке от входа в гортань до складок преддверия (plicae vestibulares), ограничивающих щель преддверия (rima vestibuli). Слизистая оболочка преддверия гортани очень чувствительна, ее раздражение сопровождается рефлекторным кашлем.

Средний, суженный, отдел гортани простирается от щели преддверия до голосовой щели, образованной двумя голосовыми складками (plicae vocales). В этих складках расположены голосовые связки и мышцы. Между преддверной и голосовой складками с каждой стороны образуется углубление - желудочек гортани (ventriculus laryngis). Голосовая щель является самым узким участком гортани. Колебание голосовых связок при прохождении струи воздуха во время выдоха происходит под влиянием мышц гортани, напрягающих и расслабляющих эти связки. В свою очередь колебание связок вызывает колебательные волны выдыхаемого воздуха и как следствие - образование звука. Возникший в гортани звук усиливается и приобретает дополнительную индивидуальную окраску под влиянием системы резонаторов, которая включает верхние дыхательные пути, полость рта и околоносовые пазухи.

Нижний, расширенный, отдел гортани – подголосовая полость (cavitas infraglottica), суживаясь книзу, переходит в трахею.