Біль у грудній клітці

Ця недуга може бути пов'язана з багатьма причинами. Вона виникає внаслідок розвитку патологічного процесу безпосередньо в грудній стінці, плеврі, серці та аорті, нарешті, внаслідок іррадіації болю при захворюваннях органів черевної порожнини.

При захворюваннях органів дихання виникнення болю в грудній клітці залежить від подразнення плеври. Плевральний біль буває колючого характеру, може бути дуже сильним, гострим. Він підсилюється при глибокому ди­ханні, кашлі і в положенні пацієнта на здоровому боці. При такому положенні дихальні рухи ураженої ділянки грудної клітки стають частішими, внаслідок чого підсилюється тер­тя запалених шорстких плевральних листків.

При появі болю в грудній клітці пацієнту необхідно на­дати невідкладну допомогу. Перш за все треба викликати лікаря. Тільки він може установити причину появи болю. Надати пацієнту зручного положення, заспокоїти його. Як­що відомо, що біль пов'язаний із запаленням плеври, то пацієнт повинен лежати на хворому боці. Біль у плеврі зменшується також при іммобілізації грудної клітки.

Спостереження та догляд за пацієнтом з захворюваннями кровообігу.

Головними ознаками захворювань серцево-судинної сис­теми є :

- біль у ділянці серця та за грудниною; - серцебиття; - пе­ребої в роботі серця; - задишка; - набрякн.

Біль у ділянці серця та за грудниною.

Причини болю у ділянці серця та за грудниною можуть бути різноманітни­ми і часто незагрозливими для здоров'я та життя пацієнта. Однак відрізнити цей біль від приступів, пов'язаних з ура­женням вінцевих судин серця, які можуть призвести до роз­витку інфаркту міокарда і смерті пацієнта, в змозі тільки лікар. У зв'язку з цим кожен приступ болю в ділянці серця середній медичній персонал повинен розцінювати як приступ стенокардії. Заходи, спрямовані на усунення приступу, тре­ба починати негайно.

Необхідно забезпечити цілковитий спокій пацієнту, за­спокоїти його, вкласти в ліжко або зручно посадити в крісло чи на стілець, під язик дати нітрогліцерин (таблетку або 1-3 краплі спиртового розчину накрапати на шматочок цук­ру), на ділянку серця та груднину накласти гірчичник. Як­що біль не пройшов протягом 3-5 хв після вжитих заходів, необхідно негайно викликати лікаря.

Задишка характеризується частим та підсиленим дихан­ням, відчуттям нестачі повітря. Одним із найважливіших чинників розвитку задишки при захворюваннях серця є під­вищення тиску крові в капілярах легенів, збільшення вмісту вуглекислого газу в тканинах, яке настає внаслідок зни­ження скоротливої функції лівого шлуночка серця.

Треба пам'ятати, що характерною ознакою захворюван­ня серцево-судинної системи є підсилення задишки у поло­женні пацієнта лежачи і зменшення у положенні сидячи чи стоячи. Пояснюється це тим, що в горизонтальному поло­женні приплив венозної крові до серця та судин легенів по­легшується, а відтік її від лівого шлуночка утруднюється внаслідок, його ослаблення, тому підвищується тиск у капі­лярах легенів.

Якщо у пацієнта виникла задишка, йому треба надати невідкладну допомогу. При раптовій появі задишки чи її підсиленні необхідно негайно обмежити фізичну активність, заспокоїти пацієнта, надати йому в ліжку положення напівсидячи з опущеними ногами. Відчинити вікно або кватирку і негайно викликати лікаря.

Серцебиття та перебої в роботі серця

Серцебиття та перебої в роботі серця пацієнти відчувають у вигляді підсилених і частих скорочень серця, сильних пош­товхів, замирання, зупинки серця. Поява серцебиття обумов­лена підвищеною збудливістю нервового апарату, який ре­гулює діяльність серця. Воно може бути постійним або у вигляді приступів. Серцебиття може спостерігатися у здоро­вих осіб при великому фізичному навантаженні, емоційному збудженні, зловживанні кавою, тютюном або виникати при підвищенні температури тіла, анемії, неврозі тоіцо.

Слід пам'ятати, що серцебиття може бути ознакою ура­ження міокарда (міокардит, інфаркт міокарда, вади серця).

Якщо серцебиття виникло раптово або з'явилися перебої в роботі серця, пацієнта заспокоюють, надають йому поло­ження напівсидячи, забезпечують доступ свіжого повітря, дають випити 20-30 крапель настоянки валеріани, вало­кордину або корвалолу, забезпечують спокій та тишу в па­латі.