7.Стабилизирующая и агрессивная микрофлора полости рта

 Считается, что стрептококки (S.salivarius, S.sanguis, S.mitis), вейллонеллы и дифтероиды являются стабилизирующей частью микрофлоры полости рта, а стрептококки (S.mutans), лактобациллы, бактероиды, актиномицеты — агрессивной.

В настоящее время почти 30 бактериальных видов описаны как резиденты полости рта. Около половины постоянных (резидентных) видов являются факультативными и облигатными анаэробными стрептококками, которые включают в свой состав S.mutans, S.sanguis, S.mitis, S.salivarius и пептострептококки. Другая половина резидентной флоры состоит из вейллонелл (25%) и дифтероидов (около 25%).

Стафилококки, лактобациллы, бактероиды, нейссерии, грибы, простейшие находятся в полости рта в гораздо меньшем количестве, чем стрептококки, вейллонеллы и дифтероиды. Поэтому, по-видимо0.

му, необходимо различать главных и второстепенных представителей резидентной флоры, а также помнить, что в норме некоторые из видов, составляющих определенную часть оральной флоры (бактероиды, лактобациллы, извитые формы, спирохеты), представлены в таких небольших количествах, что обычно теряются среди стрептококков, вейллонелл идифтероидов, с которыми они обычно ассоциированы. Между этими постоянными представителями существуют антагонистические или синергические отношения. 

8.Характеристика основных биотопов полости рта (слизистой оболочки, спинки языка, десневой борозды, ротовой жидкости, зубной бляшки, зубного налета) и особенности состава микрофлоры.

Полость рта, как экологическую нишу, можно разделить на несколько более мелких, но достаточно отличных друг от друга по условиям обитания, биотопов

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА - наиболее обширный по площади и разнообразный по условиям обитания биотоп. Поэтому микрофлора слизистой существенно варьирует в разных участках. На поверхности слизистой оболочки вегетирует преимущественно грамнегативная анаэробная и факультативно-анаэробная флора, а также микроазрофильные стрептококки.

В подъязычной области, на внутренней поверхности щек, в складках и криптах слизистой оболочки полости рта обычно преобладают облигатноанаэробные виды: вейллонеллы, пептострептококки, лактобактерии, а также стрептококки 8. тШз. Другие микроазрофильные стрептококки 8. заНуапчз обычно колонизируют спинку языка.

На слизистой твердого и мягкого нёба, нёбных дужках, миндалинах в большом количестве встречаются разнообразные стрептококки, коринебакте- рии, нейссерии, гемофиллы и псевдомонады, а также дрожжеподобные грибы и пока рдии.

РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ представляет собой важнейший биотоп полости рта, так как через нее осуществляется взаимодействие между другими частями микробиоценоза полости рта и реализуются различные регуляторные воздействия со стороны макроорганизма. Основой ротовой жидкости является слюна,, секретируемая из протоков слюнных желез, которая заселяется разнообразной микрофлорой.

В ротовую жидкость постоянно поступают микробы, размножающиеся на слизистой полости рта, в десневом желобке, карманах, складках и в зубной бляшке. В ротовой жидкости они длительно сохраняют жизнеспособность, а многие виды (в частности, не имеющие факторов адгезии к слизистой или эмали) активно размножаются Это касается, по-видимому, и подвижных форм - вибрионов, селеномонад, спирохет и спирилл.

В ротовой жидкости в значительном количестве содержится вейллонеллы, микроаэрофильные стрептококки 8. ваПуагшз, факультативно-анаэробные стрептококки, аэрококки и микоплазмы.

ЗУБНАЯ БЛЯШКА представляет собой наиболее сложный и многокомпонентный биотоп, формирующийся на поверхности зуба. В составе зубной бляшки определяются практически все представители микробной флоры полости рта. Однако их количество существенно варьирует у разных людей и в разные периоды их жизни.

Своеобразие этого биотопа заключается в том, что он в значительной степени является результатом жизнедеятельности различных микроорганизмов орального биоценоза.

Однако в его формировании несомненна определяющая роль макроорганизма и экологических факторов, оказывающих на него влияние в течение жизни (диета, образ жизни, профессиональные вредности и пр.).

Согласно современным представлениям зубная бляшка является типичным вариантом биоплёнки - симбионтного сообщества микробных видов, формирующегося в условиях текучих жидких сред.

На зубах микроорганизмы образуют плотные массы в виде зубного налета, а затем формируются зубные бляшки. Эти образования содержат микробные сообщества,