34. Клинические проявления атеросклероза сосудов гол. Мозга:

Клиника: в клинике различают период – доклинических и клинических проявлений.

В период доклинических проявлений больной жалоб не предъявляет. В стадию развития клинических проявлений, которые наступают в стадию липосклероза, жалобы больных будут определяться местом наибольшим поражением. Так при поражении артерий головного мозга больных беспокоит – головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение памяти, внимания. Головная боль усиливается при переутомлении при поражении сосудов сердца. Клиника напоминает стенокардию.

При поражении сосудов почек формируется симптоматическая гипертония – нарушение кровообращения почек.

При поражении сосудов нижних конечностей появляются боли при ходьбе, из-за которых больные останавливаются (афишная болезнь).

При осмотре можно видеть бледность кожи ног, на ощупь кожа холодная. При прогрессировании заболевания боли становятся сильнее, не стерпимыми, появляются судороги и трофические нарушения в виде гангрены.

При осмотре можно наблюдать – мраморность кожи, ускоряется процесс развития у мужчин, которые курят, изменения наблюдается одновременно в обоих конечностях, в отличие от варикозного расширения вен, которые часто наблюдаются в виде одностороннего поражения.

Билет 37. Определение психоза и основные проявления патологии:

Это временные обратимые псих. раст-ва, возникающие на фоне псих. травмы. Возникают у психопатичных личностей, после перенес. инф. заб-ий, травм головы, сос-х заб-й, переутомления, длит. бессонниц, возрастных изм-ий.

Гиперкинетическая форма: чел. Дезориентирован. Не узнает окружающих, мечется, обращ. В бегство, совершает бессмысл. Поступки.

Гипокенетическая форма: под влиянием страха человек становится молчаливым, обездвижен, не испытывает ни каких эмоций, не реагирует на страх, хотя ясно все понимает , что происходит вокруг и осознает опастность. Все это сопровождается нарушением СС деят-ти.

Депрессивный психоз: подавленное настроение с раздражительностью, озлобленностью с легким двигательным торможением, сон и аппетит нарушен, мышление сосредоточено на травмирующих событиях: слезливый, капризный, внимательно следит за отношением к нему окружающих.

Лечение: нейролептики (аминозин), седативные, антидепрессанты

Интоксикационный психоз – это псих. нарушения, кот. воз-т в рез-те воздействия ядов на г.м. Острая интоксикация хар-ся помрачнением сознания, чаще делирий кот. переходит в сопор или кому. При длит. воздействии чаще возникает снижение памяти и нарастает органическое слабоумие.

Лечение: симптом. тер-я, нейролептики.

Инфекционные психозы и их клинические проявления.

Развиваются на различных этапах заб-ия, в остром периоде помрачнения сознания в форме делирия (зрит. Галлюцинации, не ориентир. Во времени и окр. обстановке, испытывает страх и беспокойство).

Помрачнения сознания: растерянность, недоумение, бессвязное мышление и речь. Дезориентация в окружении и собственной личности, возбуждение в пределах постели, на вопросы не отвечает, сопровожд. полной амнезией, происходит это длительно от неск. дней до неск. недель.

Лечение: следить за состоянием пациента, транквилизаторы, снотворное (при воз-ии), магнезия, аминозин, дезинтоксикац. тер-я, витамины, диета, обильное питье.

Билет 39. Нарушение ощущений – гиперстезия (повышенная чув-ть), гипестезия (снижение чув-ти), анастезия (отсутствие чув-ти), сенестопатии.