Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- аптечку "АНТИСПИД" на слизистые и кожу, - противошоковый набор с одноразовым шприцем, - тонометр, фонендоскоп, - емкость с притертой пробкой для спирта, - емкости с дез. растворами, - емкость для использованного материала, не контактирующего с пациентом (ведро с педалью), - прорезиненную подушечку (валик), венозный жгут, пеленку ПЛАСТИПАТ, - биксы со стерильным материалом и инструментарием, - стерильный лоток для шприца, игл, стерильных салфеток, - СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ, МАСКУ (при подозрении на ВИЧинфекцию - ОЧКИ!), ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая - уточните, боится ли пациент назначенной манипуляции и вида крови, - уточните индивидуальную чувствительность к лекарственному средству, - назначьте время и место проведения манипуляции (палата, процедурный кабинет).

- объясните, что за какое-то время перед инъекцией он должен поесть.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Вымойте руки, высушите, смените халат, наденьте маску, обработайте руки салфеткой, смоченной в спирте и приготовьте для инъекции весь СТЕРИЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ, в том числе соберите шприц со стерильного стола, лотка, крафт-пакета.

2. Соберите шприц для набора лекарственного средства, наберите его в шприц, СМЕНИТЕ ИГЛУ на иглу для инъекции, ВЫТЕСНИТЕ из цилиндра пузырьки воздуха, положите шприц в стерильный лоток.

3. Усадите или уложите пациента, осмотрите обе руки, выявив наличие доступных вен. Уточнив место инъекции, руку пациента уложите так, чтобы она НЕ БЫЛА НАПРЯЖЕНА.

4. НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ! Под локтевой сгиб подложите валик, на него ПЛАСТИПАТ, пальпируйте пульс.

5. Выше локтевого сгиба, на среднюю треть плеча, НЕ НА ГОЛОЕ ТЕЛО, наложите венозный жгут, при этом пульс не должен менять свой характер.

6. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, тем временем пальпируйте наиболее наполненную вену и попросите пациента сжать кулак и НЕ РАЗЖИМАТЬ до вашего разрешения.

7. ОБРАБОТАЙТЕ ИНЪЕКЦИОННОЕ ПОЛЕ МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ, СМОЧЕННЫМИ В СПИРТЕ, СНАЧАЛА ШИРОКО, ЗАТЕМ -НЕПОСРЕДСТВЕННО МЕСТО ПУНКЦИИ, в последнюю очередь обработайте ПЕРЧАТКИ (направление обработки СНИЗУ ВВЕРХ).

8. Убедитесь, что место пункции СУХОЕ, возьмите шприц в правую руку, фиксируя муфту иглы левой рукой. Большим пальцем кожу над пунктируемой веной потяните на себя, тем самым фиксируя ее, для удобства 4 пальца подведите под локоть.

9. Пунктируйте вену одним из способов (одномоментно или двух-моментно) ДО ОЩУЩЕНИЯ "ПУСТОТЫ". Не перехватывая шприц в другую руку, левой рукой потяните поршень на себя, если в цилиндре появилась кровь, то вы в вене.

10. Попросите пациента разжать кулак и СНИМИТЕ жгут.

11. Медленно введите лекарственное средство (обратите внимание, если кровь в цилиндре образовала СГУСТКИ, то лекарственное средство надо вводить до сгустков крови, если она растворилась и равномерно окрасила лекарственное средство, то можно вводить до конца.

12. Быстрым движением выведите иглу из вены, к месту пункции прижмите стерильную марлевую салфетку и попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе до остановки кровоотделения.

13. Спросите пациента о его самочувствии, заберите у него салфетку, назначьте время следующей инъекции и отпустите его.

14. Проведите дез. обработку всего использованного материала.

ПОМНИТЕ!

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ могут возникнуть ГРОЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, которые медсестра обязана ПРЕДОТВРАТИТЬ, выполняя все правила соблюдения стерильности и т.д.