Внутримышечные инъекции
Мышца обладает более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому создаются условия для более быстрого и полного всасывания лекарств. Показание: введение лекарственных средств.
Противопоказания:
поражение кожи,
инфильтраты в области предполагаемой инъекции,
ранее имевшая место аллергическая реакция на вводимый препарат,
выраженная кахексия (истощение)
Внутримышечные инъекции следует производить в определённых анатомических областях, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных сосудов и нервов. Внутримышечную инъекцию производят в верхне-наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра, дельтовидную мышцу при условии, что она хорошо развита.
Для внутримышечных инъекций используют иглы диаметром 0,8 – 1,0 мм и длиной 60 – 80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, т.к. необходимо чтобы при введении игла прошла подкожно-жировой слой и находилась в толще мышцы.
Идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Но так как там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, для инъекций пользуются только верхне-наружной её частью, т.е мысленно делят ягодицу на четыре части, где наружный квадрант (1/4 круга)является наиболее удобным местом. Чаще всего внутримышечно вводят антибактериальные препараты, магния сульфат, сыворотки и т.д.
Верхне-наружный квадрант ягодицы
Сосудисто- нервный
пучок
Во время инъекции пациент лежит на животе или на боку.
Внутримышечная инъекция может выполняться и в литеральную широкую мышцу бедра (боковая поверхность), которая хорошо развита и является предпочтительным местом для инъекций не только у взрослых, но и у детей. Средняя треть мышцы — наилучшее место для инъекции. Для определения места инъекции следует расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую — на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.
Внимание! При выполнении инъекции у маленьких детей и истощённых взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Положение пациента при этой инъекции — лёжа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или — сидя. Иглу вводят в мышцу пол углом 90°.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена в дельтовидную мышцу. Сестринский персонал использует эту область лишь тогда, когда другие места для инъекции недоступны, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций. Следует помнить, что мышца должна быть хорошо развита.
О
пределить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попросив пациента освободить плечо и лопатку от одежды. Если рукав у одежды узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого — в центре плеча. Место инъекции — в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится в мышцу под углом 90°.
Пакеты
для утилизации отходов медицинского назначения
класс
«А»
класс
«В»
класс
«Б»
класс
«Г»
К
класс
«Г»
ласс «А» - Неопасные отходы (бытовые отходы) не имевшие контакта сбиологическими жидкостями пациента. Нетоксичные отходы.
Класс «Б» - Опасные отходы. Инфицированные отходы. Контактирующие с
биологическими жидкостями пациента. Прошедшие дезинфекцию.
Класс «В» - Чрезвычайно опасные отходы контактирующие с биологическими
жидкостями больных особо опасными инфекциями. Прошедшие
дезинфекцию.
Класс «Г» - Отходы близкие к промышленным. Просроченные лекарственные
средства, дезинфицирующие средства, цитостатики, химпрепараты,
ртутьсодержащие оборудование и предметы.
Приложение № 1