3.Составить план мс вмешательств при рвоте.

Рвота- это сложный рефлекторный акт в результате которого содержимое желудка попадает в окружающую среду .

Если человек без сознания ,нужно уложить его на бок, или если при сознании , то усадить ,одеть защитную одежду , дать тазик ,после рвоты дать ополоснуть рот водой ,вытереть лицо салфеткой , осмотреть рвотные массы

Билет№19

1.Понятия про клинические и мс диагнозы.

«Диагноз»— медицинское заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и номенклатурой болезней.

Сестринский диагноз - это состояние здоровья пациента (нынешнее и потенциальное), установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.

Сестринский диагноз следует отличать от врачебного:

• врачебный диагноз определяет болезнь, а сестринский - нацелен на выявление реакций организма на свое состояние;

• врачебный диагноз может оставаться неизменным в течение всей болезни. Сестринский диагноз может меняться каждый день или даже в течение дня по мере того, как изменяются реакции организма;

• врачебный диагноз предполагает лечение в рамках врачебной практики, а сестринский - сестринские вмешательства в пределах ее компетенции и практики.

• врачебный диагноз, как правило, связан с возникшими патофизиологическими изменениями в организме. Сестринский - часто связан с представлениями пациента о состоянии своего здоровья.

Сестринские диагнозы охватывают все сферы жизни пациента. Различают физиологические, психологические, социальные и духовные диагнозы.

2.Хронический гастрит а,в. Этиология .Мс прцесс.Энтерит .Причины и профилактика.

Хронический гастрит – хроническое заболевание желудка, которое сопровождается нарушением секреторной и моторной функции.

К причинам относится : нарушение питания, курение ,переедание ,вдыхание паров кислот, лекарства, инфекционные заболевания.

Выделяют 2формы : хронический гастрит с выраженой секреторной недостаточностью и хронический гастрит с нормальной или повышеной секрецией

Делят хронический гастрит на типы А и Б.

Клиническая картина гастрита типа В:Геликобактерный гастрит может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни, - голодными и ночными болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой, отрыжкой кислым и изжогой. Характерна склонность к запорам. Эти симптомы обусловлены повышением кислотообразующей функции в ответ на поражение антрального отдела желудка. Заболевание может протекать и бессимптомно.

При гастрите стол№1

Клиническая картина хронического гастрита типа A:

Чаще всего гастрит типа А протекает бессимптомно.Иногда клиническая картина характеризуется симптомами желудочной диспепсии (тупая боль и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту); признаками кишечной диспепсии (метеоризм, диарея).

Энтерит

-воспалительный процесс , охватывает слизистую оболочку всей тонкой кишки или отдельного её участка. ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА ПЕРЕЕДАНИЯ ИЛИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ , ИНФЕКЦИЙ АЛЛЕРГИЙ НА ПИЩУ .К клинической картине относится частые или редкие испорожнения , бурчания в животе .Больной чувствует боль и тяжесть в животе и распирание .сначала испорожнения имеют кашеподобную консистенцию ,потом становятся редкими ,водянистыми земляного оттенка .БыСТРО НАРОСТАЕТ СЛАБОСТЬ ,ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38-39, БЛЕДНОСТЬ КОЖИ , ЯЗЫК СУХОЙ ОБЛОЖЕНЫЙ .ПУЛЬС ЧАСТЫЙ , ТОНЫ СЕРДЦА СЛАБЫЕ .Живо сначала сдутый , потом резко впадает .Во время осмотра отмечается боль в области пупка.

3.Гипертонический криз, клинические проявления ,неотложная помощ.Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с возникновением субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени и требующее срочной медицинской помощи.

Клиника: сильная головная боль;

нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения);

тошнота, иногда рвота;

покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица;

иногда сжимающие боли за грудиной;

одышка;

иногда судороги.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

уложить больного (с приподнятым головным концом);

создать полный физический и психический покой;

проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;

учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);

если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);

для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;

отвлекающие процедуры:

- горчичники на затылок, на поясницу, к ногам

-холод к голове при сильных головных болях

-горячие ножные ванны.

Билет№20