3. Алгоритм виконання навички Задача № 30

До медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 3 тижні. Дитина перебуває на природному вигодовуванні. Останні декілька днів не спокійна, під час годування відмовляється від груді. Об’єктивно: слизова оболонка рота гіперемійована, біло-сіра крапкова висипка, місцями зливається.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку обробки слизової оболонки рота.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: відмова від груді внаслідок пліснявки, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Відмова від груді	Дитина буде брати груди.	Інформувати матір про захворювання. Щадний режим годування. Годувати зцідженим молоком з ложечки. Обробляти слизову оболонку рота лікувальними розчинами 3-4 рази на добу. Усі предмети догляду (посуд, соски, пляшечки) кип’ятити протягом 15 хв з моменту закипання в 2% розчині натрію гідрокарбонату.

3. Алгоритм виконання навички Задача № 31

Хлопчик віком 2 місяці народився з масою тіла 3200 г, довжиною 50 см. Мати вважає, що у неї недостатньо грудного молока. При контрольному зважуванні встанов-лено, що малюк висмоктує 120 мл молока. Фактична маса 4800 г.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Розрахувати кількість їжі на одне годування.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: хвилювання матері з приводу недостатньої кількості молока внаслідок відсутності джерел інформації, що підтверджується необізнаністю щодо фізичного розвитку дитини.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Хвилювання матері з приводу недостатньої кількості молока	Матір заспокоїться	Знаходимо належну масу тіла 3200+1400=4600 г. Оцінюємо фізичний розвиток дитини 4800-4600=200 г. Він відповідає віку. Розраховуємо кількість їжі на одну добу: 4600:6=766; 766:6=127≈128 мл. Висновок: у матері достатня кількість молока. Переконати матір, що хвилювання зайві.

3. Алгоритм виконання навички Задача № 32

До медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 5 років. У дитини з’явилось блювання. З анамнезу з’ясовано, що дитина з’їла багато зелених абрикосів.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку промивання шлунку.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: блювання внаслідок гострого гастриту, що підтверджується скаргами, анамнезом.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Блювання	Блювання не буде.	Інформувати матір про захворювання. Промити шлунок. Після блювання прополоскати рот теплою водою, витерти губи. Поставити очисну клізму. Консультація лікаря.

3. Алгоритм виконання навички Задача № 33

У дитини віком 5 міс з’явились зригування, почастішання випорожнень до 6 разів на добу, після того, як мама нагодувала її 150 мл. манної каші вперше.

Завдання: