3. Алгоритм виконання навички Задача № 24

До дільничної медичної сестри звернулась мати дівчинки віком 4 років. Дитину турбує свербіж в ділянці відхідника.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку проведення шкребка на гострики.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: свербіж навколо анального отвору внаслідок ентеробіозу, що підтверджується скаргами

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Свербіж навколо анального отвору.	Свербежу не буде	Пояснити батькам причину свербежу. Підмивати дитину 2 рази на добу з милом. Часто мити руки, особливо під нігтями. Слідкувати за тим, щоб дитина весь час перебувала в трусах, які слід міняти щодня (кип'ятити і прасувати). Коротко стригти нігті. Перед нічним сном застосувати очисну клізму: 0,5 ст. ложки натрію гідрокарбонату на 1 склянку води. Змащувати ділянку відхідника і промежини 5% анестезиновою маззю. Проводити медикаментозне лікування за призначенням лікаря: вермокс, пірантел.

3. Алгоритм виконання навички Задача № 25

Під час патронажу дівчинки віком 2 тижнів медсестра помітила гіперемію шкіри з невеликими ерозивними поверхнями в пахових складках. Дитина довго перебувала в мокрих пелюшках.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку підмивання дитини.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: попрілості внаслідок тривалого перебування в мокрих пелюшках, що підтверджується об’єктивним обстеженням.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Попрілості	Попрілостей не буде	Проінформувати батьків про захворювання. Навчити батьків дотримуватись широкого вільного сповивання. Щоденні гігієнічні ванночки з відваром череди, ромашки або із слабким розчином калію перманганату. Дотримуватись відкритого способу лікування з ультрафіолетовим опромінюванням. Повітряні ванни. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря: примочки, присипки. Догляд за шкірою.

3. Алгоритм виконання навички Задача № 26

Дитина віком 10 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу геморагічного васкуліту. Звернулась до медсестри з проблемою появи болю у лівому колінному суглобі, обмеженість рухів.

Завдання:

1. Сформулювати медсестринський діагноз.

2. Визначити мету, скласти план медсестринського втручання.

3. Продемонструйте техніку застосування міхура з льодом.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: біль в лівому колінному суглобі внаслідок геморагічного васкуліту, що підтверджується скаргами.

Проблеми пацієнта	Мета	Дії медсестри
Біль в лівому колінному суглобі.	Болю не буде	Інформувати дитину і рідних про захворювання. Іммобілізувати уражену кінцівку. Запросити на консультацію ортопеда. Забезпечити суворий ліжковий режим. За призначенням лікаря вводити знеболюючі засоби.