6. Информационно-дидактический блок

6.1. Пищевые токсикоинфекции

Пищевое отравление – это заболевание, как правило острое, которое не передается от больного к здоровому человеку и возникает при употреблении пищи или продуктов, содержащих вредные или ядовитые вещества микробного или немикробного происхождения. Они могут возникнуть в результате потребления пищи, массивно инфицированной определенными видами микроорганизмов или в результате потребления пищи, содержащей токсические вещества бактериальной, органической и неорганической природы.

Необходимо подчеркнуть, что наиболее общими характерными эпидособенностями заболеваний, относимых к группе пищевых отравлений является: несомненная их связь возникновения с актом еды (приема пищи) при отсутствии какого-либо четко выраженного пути распространения и своеобразное течение с наличием, как правило, явлений расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, и более или менее выраженного токсикоза организма. Эти заболевания характеризуются чаще всего:

• внезапным началом;

• коротким инкубационным периодом;

• бурным течением;

• по охвату пострадавших они нередко бывают массовыми и быстро прекращаются после изъятия из потребления дефектной пищи;

• не передаются от больного к здоровому организму (неконтагиозны);

• не имеют, как правило, эпидемиологического хвоста.

Из пищевых отравлений бактериальной природы первое место все еще продолжают занимать пищевые токсикоинфекции. Токсикоинфекции представляют собой острые заболевания, сопровождающиеся явлениями кратковременной инфекции и выраженной интоксикации, т.е. наличие инфекции с одновременной интоксикацией организма для любой токсикоинфекции является обязательным признаком. От других кишечных инфекций (брюшной тиф, паратифы, холера, сальмонеллез, дизентерия и др.), пищевые токсикоинфекции отличаются рядом характерных признаков, а именно:

1. Взрывным (экспозитивным) характером вспышки, при очень коротком инкубационном периоде;

2. Почти одновременным заболеванием всех потреблявших одну и ту же дефектную пищу;

3. Связью заболеваний с употреблением определенной пищи, изготовленной или реализуемой при тех или иных санитарных нарушениях;

4. Территориальной ограниченностью заболеваний, обусловленной распространением микробнозагрязненного продукта;

5. Быстротой развития вспышки и прекращения ее после изъятия из употребления зараженного продукта;

6. Массовым характером заболеваний в тех случаях, когда зараженный продукт используется централизованно через сеть общественного питания или торговые крупные точки, мелкими групповыми или отдельными более или менее одновременно возникающими случаями заболеваний при использовании инфицированной пищи в семейном или индивидуальном питании;

7. Отсутствием «эпидемиологического хвоста», связанного с передачей инфекции от человека к человеку в результате бытового общения, что является особенно характерным для острых кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа и др.) и др.;

8. Очень важным отличительным признаком токсикоинфекций от типичных кишечных инфекций является их возможность возникновения от потребления массовно - обсемененной возбудителями пищи (от сотен тысяч до миллиардов микробных клеток). Кишечные же инфекции (брюшной тиф, холера, дизентерия и др.) могут возникать и при попадании в пищеварительный тракт с пищей и другими путями очень небольшого числа микробов, обладающих в сравнении с возбудителями токсикоинфекции значительной патогенностью и вирулентностью;

9. Возбудители токсикоинфекций вне организма (в том числе и в пищевых продуктах), не образуют теплоустойчивых токсических веществ (экзотоксинов). Эндотоксин высвобождающихся при прогревании зараженных продуктов в результате массового разрушения возбудителей токсикоинфекции не оказывает какого-либо патологического действия и не вызывает токсикоинфекций, а определяющим фактором, как уже отмечалось, в патогенезе токсикоинфекции является поступление в организм человека в составе пищи массивных доз живых возбудителей.