- •Эпидемиология туберкулеза
- •Роль и функции фельдшера
- •Инфицирование Mycobacterium tuberculosis
- •Анамнез и клинические проявления тб
- •Алгоритм выявления и диагностики тб легких
- •Туберкулинодиагностика (проба Манту)
- •Микроскопия мазка мокроты
- •График сбора мокроты
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Хранение и транспортировка материала (мокроты)
- •Подходы к диагностике тб у детей
- •Профилактические медицинские осмотры
- •Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
- •Противопоказания к вакцинации (ревакцинации)
- •Социальная профилактика
- •Диспансерное наблюдение
- •Приемы эффективного общения
- •Соблюдение режима лечения
- •Препятствия и пути преодоления
- •Личная гигиена
- •Как больному соблюдать режим
Приемы эффективного общения
Существует ряд приемов общения, которые помогают наладить доверительные отношения с пациентом и привлечь больного к сотрудничеству. Для того чтобы общение было эффективным, нужно уметь задавать вопросы, внимательно слушать, учитывать тревогу и нужды больного, проявлять заботливое отношение и стараться помочь в разрешении проблем больного. Эти приемы могут оказаться полезными и при общении с членами его семьи.
Прием общения |
Цель |
Пример |
Задавайте вопросы и слушайте |
• Оценить уровень знаний больного о ТБ, мотивацию и желание больного лечиться |
• Как Вы себя чувствуете? • Что, по Вашему мнению, вызывает заболевание ТБ? |
Сделайте общение приятным для больного:
3
с больным |
• Поощрить больного к продолжению лечения
• Установить доверительные, открытые отношения с больным |
• Называйте больного по имени и отчеству; повторяйте, что он правильно сделал, придя на прием и продолжает посещать врача.
• Поддержите больного взглядом, интонацией, движениям и т.д.
• Выражайте сочувствие и старайтесь помочь в решении проблем, о которых он говорит.
• Будьте честны с пациентом и последова-тельны в своих словах и действиях. |
Говорите просто и ясно |
Убедиться, что:
• больной понимает, и запомнил основные сведения о ТБ и о его лечении,
• больной понимает свои дальнейшие действия, и
• страхам и сомнениям больного уделено достаточное внимание |
• Используйте простые немедицинские выра-жения (скажите «ТБ палочки» вместо Myco-bacteriurr tuberculosis) иначе больной может не понять того, что ему объяснили (это помешает ему прийти в следующий раз).
• Применяйте индивидуальный подход: если больному трудно читать, дайте устные инструкции и используйте другой наглядный материал, например, календарь, в котором отмечены дни посещений и/или приема лекарств | |
Не давайте слишком много информации |
Убедиться, что: • больной понимает, и запомнил основные сведения о ТБ и о его лечении, • больной понимает свои дальнейшие действия, и • страхам и сомнении-ям больного уделено достаточное внимание |
• Объясните самое необходимое и, если нужно, - назначьте время для дополнительной беседы. Больные, которые плохо себя чувствуют или слишком обеспокоены, могут не усвоить информацию с первого раза. |
Обсуждайте наиболее важные темы в начале и в конце беседы |
|
• Выберите ключевую фразу беседы, например: «Я знаю, что Вы почувствовали себя лучше, но, чтобы вылечиться, Вы должны принять назна-ченные дозы препаратов полностью». • Повторяйте ключевую фразу в начале и в конце беседы |
Повторяйте важную информацию |
|
• Повторяйте ключевые фразы, напоминая о сказанном фразой: «Как мы говорили в прошлый раз...» |
Используйте конкретные примеры |
|
• Покажите, как следует соби-рать мокроту или как размель-чить таблетку и смешать ее с пищей. Для некоторых больных это будет полезнее, чем устное объяснение |
Предлагайте пациенту самому задавать вопросы |
|
• Беседуя, делайте паузы, чтобы пациент мог задать свои вопросы • Поощряйте вопросы пациента, говоря: «Хороший вопрос!» |
Используйте контрольные вопросы |
|
• Задайте контрольный вопрос, например: «Где Вы будете собирать мокроту?», который заставит больного повторить Ваше объяснение, и Вы узнаете, все ли он понял |